Афективна тупість: що це, причини та супутні патології

Емоції є фундаментальною частиною нас самих і, отже, чимось властивим людині. Але ми не завжди переживаємо їх однаково.

Насправді існують умови, які можуть кардинально змінити нашу обробку емоцій. Цього разу ми зупинимось на цьому афективна тупість. Ми розглянемо цей термін, щоб зрозуміти його значення та причини його виникнення у деяких людей.

• Пов’язана стаття: "16 найпоширеніших психічних розладів"

Що таке афективне притуплення?

Афективне притуплення, також зване афективним сплющенням або притупленою афективністю, стосується нездатність суб'єкта переживати емоції в ситуаціях, які за своїм характером повинні викликати емоційну реакцію на людину. Тобто суб’єкт відчував би байдужість до стимулу, який за інших обставин повинен викликати цілком конкретні емоції.

Ефективна тупість - це саме та байдужість, та відсутність емоційної реакції на сценарії, які повинні безпосередньо викликають реакцію, яка перетворюється, наприклад, на сильну радість або великий сум, залежно від справа. Навпаки, людина просто не реагує на емоційному рівні, тому вона залишається безпристрасною в цьому сенсі.

Емоції супроводжують нас у повсякденному житті, ми постійно їх відчуваємо. Вони є психофізіологічним проявом певного психічного стану, і загалом будь-хто здатний їх розпізнати, за деякими винятками, наприклад, деякими патологіями. Подібно до цього всі люди відчувають їх природним чином.

Але саме тут настає афективна тупість, як психологічне явище, яке може тимчасово паралізувати цю здатність і змусити людину не мати того емоційного листування, яке очікується до певних подій, які мають значення для предмета, в тому чи іншому значенні.

На які емоції впливає афективне притуплення? Для всіх них, оскільки немає різниці між позитивними, такими як радість, та негативними, такими як гнів чи смуток.

Слід мати на увазі, що це явище не завжди відбувається повністю, але замість того, щоб повністю усунути емоційну реакцію, воно може пом'якшити її в певний ступінь, який може коливатися від невеликого зниження реакції до майже емоційної безвираженості, або повної відсутності емоційної реакції на подразник у питання.

Психопатології, пов'язані з цією зміною

Афективна тупість не обов'язково бути частиною психопатології, але іноді це може проявлятися як симптом деяких розладів різного роду. Ми будемо знати деякі з найважливіших.

1. Шизофренія

Першим психічним розладом, з яким ми стикаємось, при якому ми можемо виявити емоційне сплощення, є шизофренія. Однією з характеристик цієї хвороби, серед багатьох інших, є така пацієнти, які страждають цим захворюванням, як правило, не мають або неадекватно емоційно реагують на події, які вони пережили.

Афективне притуплення є несприятливим показником при шизофренії. Крім того, цей стан, як правило, частіше у чоловіків, ніж у жінок. У цих пацієнтів прогноз гірший, ніж у інших, хоча це суто статистичний показник, тому кожен випадок слід розглядати індивідуально, як це логічно.

Дослідження вказує на можливість того, що афективне притуплення у хворих на шизофренію впливає лише на виразність самих емоцій, але не на основне почуття. Тобто, дослідники задаються питанням, чи обмежується лише фізична реакція, така як жести на обличчі або зміни тембру голосу, або якщо відчуття, властиве емоції.

Також було помічено, що у деяких пацієнтів існує обмеження на руховому рівні, яке може бути причиною явної тупості афективний, перешкоджаючи або заважаючи людині робити жести або фізичні рухи, пов'язані з вираженням емоції.

• Вас можуть зацікавити: "Що таке шизофренія? Симптоми та лікування "

2. Депресія

Ще одним з основних психопатологічних розладів, при якому може з’явитися афективне притуплення, є депресія. У цьому випадку важливо зазначити, що це не симптом самої хвороби, а побічний ефект деяких медикаментозних методів лікування які можна призначати пацієнтам.

Ми б говорили про антидепресанти та нейролептики. Зокрема, сполуками, які найбільш часто використовуються для лікування цих розладів, є СІЗЗС (інгібітори селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) та SNRI (інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналін).

Основна складність заглиблення у це питання полягає в тому Більшість існуючих досліджень щодо побічних ефектів цих психотропних препаратів зосереджено на дослідженні фізичного характеру., рідше ті, що зосереджують увагу на емоційній проблемі, яка охоплює такі проблеми, як афективне оніміння.

Говорячи про депресію та пов’язані з нею розлади, тут зручно трохи пояснити ангедонія, яка є одним із симптомів цього захворювання, а іноді його плутають із тьмяністю афективний. Анхедонія відноситься до труднощів або навіть нездатності суб'єкта відчувати задоволення в будь-якій ситуації.

Тоді, ангедонія припускає, що подразник, який раніше викликав певне задоволення або задоволення постраждалої людини, зараз не викликає його. З іншого боку, афективне притуплення передбачає відсутність (або зменшення) емоційної реакції на будь-який стимул, будь то позитивний чи негативний.

І, як ми вже бачили, це явище, коли ми говоримо про депресію, пов'язане з ліками, призначеними для лікування зазначеної хвороби.

3. Посттравматичний стресовий розлад

Продовжуючи різні психологічні патології, при яких його можна спостерігати з тих чи інших причин, приклади афективного притуплення, ми зараз повинні звернутися до посттравматичного стресового розладу, або ПТСР. Цей стан породжує різні симптоми у пацієнтів, і одним з них є саме складність вираження емоцій.

Це емоційне вирівнювання стає більш очевидним, коли йдеться про позитивні ситуації, оскільки суб'єкт зазвичай втратити інтерес до них, що також означало б певну ангедонію, як ми бачили, коли говорили про депресія. У будь-якому випадку пацієнти з ПТСР мають тенденцію придушувати будь-які позитивні чи негативні емоційні реакції.

• Вас можуть зацікавити: "Посттравматичний стресовий розлад: причини та симптоми"

Біологічні основи афективного притуплення

Після виявлення психологічних розладів, де ми можемо зіткнутися з випадками афективного притуплення, ми зараз дослідимо, які біологічні основи лежать в основі цього явища. Для нього, ми повинні зосередитися на різних відділах мозку, які так чи інакше пов’язані з придушенням емоційної виразності.

1. Лімбічна система

Перша структура, яку ми повинні згадати, - це не хто інший, як лімбічна система, одна з найбільш примітивних областей мозку і яка особливо важлива для емоційної регуляції. В основному він складається з гіпокампу та мигдалини. Точніше, пошкодження мигдалини може мати прямі наслідки для управління емоціями та може викликати, серед інших наслідків, афективну тупість.

Це стосується пацієнтів із шизофренією, оскільки вони мають труднощі з правильним підключенням подразники між мигдалиною та іншими областями кори головного мозку, необхідні для контролю емоцій. Наслідком, в деяких випадках, є згладжування афекту, як ми бачили раніше.

2. Стовбур головного мозку

Стовбур мозку або стовбур мозку також можуть брати участь у відсутності емоційної реакції у суб'єкта. У МРТ-тестах пацієнти з шизофренією виявляють активацію в цій ділянці мозку, коли спостерігають негативні стимули, наприклад, кіносцени з сумним змістом.

• Вас можуть зацікавити: "Стовбур мозку: функції та структури"

3. Префронтальна кора

Вже досягнувши зони кори, а точніше тієї, що відповідає префронтальній зоні, ми знаходимо інші ділянки мозку, важливі в процесі емоцій. Продовжуючи хворі на шизофренію, які постраждали від афективного притуплення, було встановлено, що у них менше активації в цій області мозку.

Щоб спробувати виправити цю проблему, використовується препарат під назвою кветіапін, який допомагає відновити активацію. цих схем і, отже, краща емоційна обробка, яка може зменшити афективну тупість.

У префронтальній корі вони були б конкретно орбітофронтальна звивина лівої півкулі та медіальна префронтальна звивина правої півкулі найбільш відповідні частини для розглядуваного питання.

4. Передня поясна кора

Іншою частиною кори головного мозку, яка має значення для переробки емоцій, є передній поперечний відділ. Так само, аномалія в активації цього сектора спостерігається при вивченні мозку людей, хворих на шизофренію, при візуалізації негативних подразників.

У цих людей, у тих, хто страждає на афективне притуплення, спостерігається нижча активація порівняно з такою, яку демонструють люди з контрольної групи.

Бібліографічні посилання:

• Аранцібія, М., Бехар, Р. (2015). Алексітимія та депресія: докази, суперечки та наслідки. Чилійський журнал нейро-психіатрії.
• Креспо, М., Гомес, М. (2012). Оцінка посттравматичного стресу: Презентація глобальної оцінки посттравматичного стресу (EGEP). Клініка та здоров'я. SciELO Іспанія.
• Доннолі, В.Ф., Сантос, Л.Г., Алмейда, Т.С., Феррейра, П. (2007). Афективне сплощення при шизофренії: якісне дослідження. Аргентинський журнал нейропсихіатричної клініки.