Емоційна залежність при прикордонному розладі особистості

Розлад особистості визначається як невідповідність, заснована на жорсткій і нездоровій моделі мислення. Цей термін охоплює сукупність порушень або відхилень, що виникають в афективних вимірах, соціальних відносинах з людьми та мотиваційних сферах. До 60% психіатричних хворих мають певний тип розладу особистості, тому він вважається найпоширенішим діагнозом у психіатрії.

Прикордонний розлад особистості (BPD або BPD, у перекладі з англійської мови Прикордонний розлад особистості) визначається як розлад особистості, що характеризується емоційною нестабільністю, надзвичайно поляризовані та роздвоєні думки, хаотичні міжособистісні стосунки та помітна імпульсивність. Він включається до кластеру-В на діагностичному рівні, до так званих "драматично-емоційних" розладів. Він поділяє категорію з історіонічним розладом особистості, самозакоханим та асоціальним.

Поширеність BPD, за оцінками, становить 1,6% серед загальної популяції, але вона становить 20% психіатричних пацієнтів. Ці цифри можуть бути упередженими, і поширеність, ймовірно, набагато вища, через соціальну стигму, яка (на жаль) все ще передбачає діагностування психологічного розладу. У наступних рядках

Ми досліджуємо взаємозв’язок емоційної залежності при прикордонному розладі особистості. Не пропустіть.

• Пов’язана стаття: "Прикордонний розлад особистості: причини, симптоми та лікування"

Діагностика прикордонного розладу особистості (BPD)

Перш ніж заглибитися у співвідношення між обома подіями, ми вважаємо за необхідне дати публіці серію мазків щодо характеристик прикордонного розладу особистості. Діагностично-статистичний посібник психічних розладів (DMS-5), затверджений в 2013 році Асоціацією психіатрії (АПА) сидить кафедрою діагностики психічних розладів посилається.

За даними цього джерела, пацієнт з BPD повинен мати принаймні 5 із наведених нижче ознак протягом більше року:

• Несамовиті зусилля, щоб уникнути занедбаності, будь вона реальною чи уявною.
• Шаблон нестабільних міжособистісних відносин, що характеризується крайніми полюсами ідеалізації та знецінення людей.
• Зміна особистості: постійні зміни у сприйнятті пацієнтом самого себе.
• Імпульсивність принаймні в двох областях, які можуть бути шкідливими для пацієнта: витрачання занадто великих грошей, зловживання наркотичними речовинами, їжа для наповнення тощо.
• Афективна нестабільність, що відзначається реактивністю персонажа. Наприклад, типовими є епізоди дисфорії, тривоги або дратівливості, які тривають лише кілька годин.
• Хронічне відчуття порожнечі.
• Труднощі з контролем почуття гніву та агресивності. У цих пацієнтів поширені бійки та прямі конфронтації.
• Перехідні параноїчні ідеї.

На додаток до всіх цих цікавих даних, медичні дослідження, такі як Емоційно нестабільний розлад особистості (StatPearls, NCBI) заявляють, що прикордонний розлад особистості виникає як поєднання генетичної схильності у поєднанні з подіями в дитинстві та певними нейробіологічними дисфункціями. Було виявлено, що характер спадковості BPD становить 50%, навіть більше, ніж депресивні розлади. З іншого боку, до 70% пацієнтів зазнавали насильства, сексуального насильства або нехтування в дитинстві.

• Вас можуть зацікавити: "Емоційна залежність: патологічна залежність від вашого сентиментального партнера"

Емоційна залежність та BPD

У першому з пунктів діагностики цієї патології, доводиться, що емоційна залежність та прикордонний розлад особистості широко пов’язані. Пацієнт з БЛД характеризується вираженим почуттям порожнечі і, крім того, має ірраціональний (і невиправданий) страх бути кинутим оточуючими його людьми. У будь-якому випадку, окрім "очевидних" причин, ми вимагаємо наукових джерел, щоб підтвердити наші підозри.

Навчання Риси залежності, нестабільності настрою та наслідків для дискримінаційного прикордонного розладу особистості, опублікований у 2019 році, досліджує кореляція BPD з емоційною залежністю, емоційною нестабільністю та непослідовністю. Для цього було взято в цілому 305 пацієнтів, розділених на 3 групи: з діагнозом BPD, пацієнти з інші розлади особистості та стандартна група вибірки, тобто сектор населення цього не робить патологічний.

Після цього було проведено стандартизоване опитування (IDCP-2) щодо кожного з людей у ​​всіх групах. зразок, що складається з 206 запитань, які можна було б оцінити від 1 до 4, від "це не має до мене ніякого відношення" до "Визначає мене". Ця анкета кількісно визначає фактори, найбільш пов’язані з прикордонним розладом особистості, такі як самодевальвація, невпевненість, тривожність, страх покинути, проблеми із самовідчуттям, імпульсивність, прийняття рішень ризикований тощо.

Статистичний аналіз показав значну кореляцію між пацієнтами з БЛД та емоційною залежністю, а також з емоційною нестабільністю та непослідовністю. Крім того, було помічено, що в рамках факторів, що охоплюються сектором "залежності" (самодевальвація, страх залишити життя та незахищеність), страх кинути життя був найкращим провісником з усіх. Це має великий сенс на психологічному рівні, оскільки невпевненість, низька самооцінка та імпульсивність легко асоціюються зі страхом бути самотнім.

Наукова стаття Міжособистісна залежність при прикордонному розладі особистості: клінічний контекст та емпіричні докази йде ще далі, оскільки передбачає, що є чітка супутня патологія між прикордонним розладом особистості та залежним розладом особистості. За підрахунками, BPD виникає з іншими емоційними розладами у 80-96% випадків, так слід очікувати, що у багатьох пацієнтів між кількома з цих структур буде знайдено спільні точки.

Чітка причинність

Отримавши ці наукові дані, ми показали, що кореляція між БЛР та емоційною залежністю більш ніж чітка. Страх покинути це дуже потужний діагностичний критерій при виявленні пацієнта з прикордонним розладом особистості, тому необхідність не втрачати близьких людей - типова риса людей, які страждають цією патологією.

Нарешті, ми хочемо підкреслити, що BPD та інші розлади можна лікувати. У цьому конкретному випадку немає ліків, схвалених Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) патології, оскільки ефект антидепресантів, нейролептиків та інших препаратів є цілком обмежена. У будь-якому випадку, корисність психотерапії показала покращення симптомів пацієнтів, отже перед цією зміною важливо сходити до психолога.

Бібліографічні посилання:

• Карвальо, Л. Д. Ф., Піяновський, Г. (2019). Риси залежності, нестабільності настрою та наслідків для дискримінаційного прикордонного розладу особистості. Тенденції розвитку психіатрії та психотерапії (AHEAD).
• Ліб, К., Занаріні, М. C., Schmahl, C., Linehan, M. М., & Бохус, М. (2004). Емоційно нестабільний розлад особистості. The Lancet, 364 (9432): 453-461.
• Прикордонний розлад особистості, Дженніфер Чепмен; Радіа Т. Джаміль; Карл Флейшер (2020). StatPearls.
• Борнштейн, Р. Ф., Беккер-Матеро, Н., Вінарік, Д. J. & Reichman, A. Л. (2010). Міжособистісна залежність при прикордонному розладі особистості: клінічний контекст та емпіричні докази. Журнал розладів особистості, 24 (1), 109-127.