Когнітивна реабілітація: що це таке і як вона допомагає пацієнтам

Існує багато причин, які можуть спричинити когнітивні порушення у людини. Тому дослідники шукають нові рішення.

Одними з найбільш відомих методів у цьому плані є когнітивна реабілітація. Нижче ми можемо дізнатись, які її основні типи та практичне застосування, що характеризує цю методологію та які переваги вона забезпечує у порівнянні з іншими системами.

• Пов’язана стаття: "Нейропсихологія: що це і що є об’єктом дослідження?"

Що таке когнітивна реабілітація?

Коли ми говоримо про когнітивну реабілітацію, ми маємо на увазі ряд методів, створених для відновлення різних функцій мозку, пов’язаних із пізнанням, такі як увага, пам’ять чи використання мови, які раніше були пошкоджені внаслідок якогось виду травми або погіршення властивості якогось дегенеративного захворювання.

У цьому сенсі травми можуть бути спричинені травматичними ушкодженнями, які викликають афектацію мозку, оскільки є зовнішніми, такими як удар, або внутрішніми, такими як тромб, що генерує інфаркт в одній з вен мозку. У випадку захворювань вони, як правило, відносяться до деменцій Хвороба Альцгеймера найтяжчий тип.

Інші психологічні захворювання, такі як великий депресивний розлад, синдром дефіциту уваги і гіперактивність і навіть шизофренія, також можуть генерують погіршення деяких когнітивних функцій суб’єкта, який страждає від них, так що ці ефекти також можуть бути сприйнятливими до лікування через техніки.

Функцією когнітивної реабілітації буде уповільнення, зупинка і навіть зворотне, залежно від клінічних можливостей, дефіциту функцій мозку спричинені в особи зазначеними обставинами. Як логічно, програма, що застосовуватиметься, буде залежати від особливостей суб’єкта, а також від перенесеної патології.

Тому програми когнітивної реабілітації мають бути індивідуалізованими. Відповідний медичний працівник визначатиме методики, які застосовуватимуться на основі критерії, які він визначає, є доречними для досягнення якнайбільшого впливу на поліпшення когнітивних функцій пацієнт.

Когнітивна реабілітація проти когнітивного навчання

Важливо зазначити, що когнітивна реабілітація - це інше поняття, ніж когнітивний тренінг. Хоча обидва вони пов’язані між собою і навіть можуть застосовуватися додатково, правда полягає в тому Їх визначення не зовсім однакові, оскільки вони містять важливі нюанси, про які ми повинні пам’ятати. рахунок.

У випадку когнітивної реабілітації ми вже бачили, що вона стосується будь-якої методології, призначеної для поліпшення психічних функцій, які раніше були ослаблені через травму або хворобу, яку зазнала людина.

Навпаки, коли ми говоримо про когнітивний тренінг, який стосується стимулювання певних когнітивних функцій а особа, яка не зазнала шкоди, з метою досягнення поліпшення своїх показників, більших за показники, які мала людина база.

Тому ми могли б сказати, що принципова відмінність між когнітивною реабілітацією та когнітивним тренінгом полягає в тому, що Перший використовується для спроби усунення психічних наслідків, отриманих внаслідок неврологічних пошкоджень, які суб'єкт зазнав що другий призначений для вдосконалення потужностей, які не були пошкоджені, а просто хочуть покращити їх причини будь-які.

• Вас можуть зацікавити: "Нейродегенеративні захворювання: види, симптоми та методи лікування"

Основи когнітивної реабілітації

Як можливо, що здатна когнітивна реабілітація відновити, навіть частково, функції, які були змінені з таких серйозних причин, як пошкодження мозку предмета. Причина, по якій це можливо, саме завдяки пластичності цього органу.

Пластичність мозку - це якість, за допомогою якого ці нутрощі здатні перебудувати свої функції після таких подій, як травми, так що інші нейронні області беруть на себе завдання тих структур, які були скомпрометовані хворобами чи травмами, як ми це вже робили. переглянуто.

Тому запорукою успіху когнітивної реабілітації є те, що завдяки цим методам різні ділянки мозку стимулюються так, що вони "вчаться" виконувати функції, які колись були розвинені нейронними ланцюгами, які зараз зруйновані або змінений.

У будь-якому випадку, також важливо знати, що не кожна травма головного мозку обов'язково передбачає пошкодження когнітивних функцій. Цей орган має так званий резерв мозку або когнітивний резерв, ще одну надзвичайну здатність, завдяки якій мозок здатний припустити певні зміни в його структурі, або внаслідок нездужання, або самого старіння, не викликаючи симптомів клініка.

Це був би випадок, коли когнітивна реабілітація не була б необхідною, оскільки суб’єкт, навіть якщо він страждав на порушення мозку, їх пізнавальні здібності не зменшились би, і тому не було б сенсу розпочинати процес повернути їх.

Основні види когнітивної реабілітації

Когнітивна реабілітація, як ми бачили на початку, Він не обмежується однією технікою, а являє собою набір з них, спрямованих на загальну мету. Ми вже вказували, що саме лікар та / або психолог вирішить, який із цих інструментів є найбільш підходящі, щоб допомогти хворому, про якого йдеться, відчути поліпшення, відповідно до їхніх особливості.

Ці методи можуть мати дуже різноманітний характер, як ми побачимо нижче. Деякі обмежуються лише фізичними вправами, а інші потребують медичної інфраструктури, доступної не для всіх пацієнтів. Давайте розглянемо деякі приклади більш докладно.

1. Діяльність та ігрові зошити

Одним із найвидатніших засобів когнітивної реабілітації завдяки простоті та ефективності є використання вправ за допомогою книжок занять та інтерактивних ігор. Щодо зошитів, можна знайти різні типи залежно від когнітивної функції, яку ми зацікавлені у відновленні, таких як пам’ять, увага чи використання мови.

Важливо вибрати зошит, який включає вправи відповідного рівня для людини, яка збирається пройти когнітивну реабілітацію, оскільки рівень нижче вашої поточної потужності не матиме ефектуХоча той, який перевищує діапазон, якого він може досягти, може викликати відчуття розчарування, яке є контрпродуктивним.

У випадку з іграми та відеоіграми ми можемо знайти з фізичних головоломок, які також змінюються залежно від складності, для завершення програм доступні для різних ігрових платформ, комп’ютерів або навіть смартфонів, які створюють для користувача ряд викликів з точки зору розваг.

Ці засоби особливо корисні для когнітивної реабілітації, оскільки приваблюють пацієнта з ігровий бік і мають дуже позитивні ефекти для поліпшення розумових здібностей, які призначені одужати. Звичайно також ті ігри, які пропонують виклики, слід вибирати відповідно до можливостей кожної людини.

2. Електростимуляція

Роблячи якісний стрибок до помітно більш інвазивної методики, ми знаходимо електростимуляцію для когнітивної реабілітації. Зокрема, цей метод відомий як транскраніальна стимуляція постійним струмом, або tDCS.

Як випливає з назви, процедура полягає у подачі електричного струму на певні ділянки мозку (ті, що були пошкоджені).

Мета полягає в тому, щоб стимулювати ці регіони усунути погіршення. Однак це відносно нова техніка, і все ще існують певні суперечності щодо отриманих результатів, тому вона є вимагає подальших досліджень з метою встановлення висновків, які дозволять нам знати сферу застосування цього методу реабілітації когнітивні.

3. Нейротехнологія

Нарешті, додатково збільшуючи складність обраного інструменту, ми знаходимо так звану нейротехнологію. Є про пристрої, за допомогою яких комп’ютер може встановити зв’язок з мозком людини, вимірюючи певні параметри і навіть вдаючись їх змінити, за допомогою електричних імпульсів.

Це найскладніша форма когнітивної реабілітації. Це дозволяє розробляти конкретні програми для роботи над конкретними збитками, які зазнав а індивідуума, що є великою перевагою перед іншими методологіями, яких може бути більше загальний. Очевидно, що він також має ряд недоліків, починаючи з технологічних пристроїв, необхідних для його застосування.

Цей фактор обумовленості передбачає, що нейротехнологія може застосовуватися лише в дуже конкретних місцях, а отже і для люди, які мають достатньо ресурсів, щоб мати можливість щодня дозволити собі таке надзвичайне лікування. сьогодні.

На щастя, технологія розвивається шаленими темпами, а це також означає зменшення виробничих витрат, щоб у майбутньому всі люди з пошкодженням мозку мали легкий доступ до когнітивної реабілітації на основі нейротехнологій.

Бібліографічні посилання:

• Есколано, К., Наварро-Гіл, М., Гарсія-Кампайо, Дж., Конгедо, М., Де Ріддер, Д., Менгуес, Дж. (2014). Контрольоване дослідження когнітивного ефекту навчання альфа-нейровідгуку у пацієнтів з великим депресивним розладом. Межі в поведінковій неврології.
• Джинарте-Аріас, Ю. (2002). Когнітивна реабілітація. Теоретичні та методологічні аспекти. Журнал неврології.
• Горват, Дж. К., Форте, Дж. Д., Картер, О. (2015). Кількісний огляд не виявляє доказів когнітивних ефектів на здорові популяції від односеансної транскраніальної стимуляції постійним струмом (tDCS). Стимуляція мозку. Elsevier.
• Матері, К. Вступ до когнітивної реабілітації. Досягнення латиноамериканської клінічної психології.