Патологічний сміх: характеристики та порушення, пов’язані з цим симптомом

Сміх - синонім щастя, радості та доброго гумору. Ми всі повинні включити в своє життя дуже здорову вправу сміятися, оскільки це має багато переваг на психічному та фізичному рівні.

Однак іноді сміятися без причини і без того, щоб це було доречно, може бути показником того, що щось не так. Це відомо як патологічний сміх, симптом, пов’язаний з психопатологією та неврологічними захворюваннями який ми збираємось заглибитись далі.

• Пов’язана стаття: "16 найпоширеніших психічних розладів"

Що таке патологічний сміх?

Сміх є основним аспектом нашого життя. Саме "симптом" відображає стан радості, пов'язаний із дуже здоровими наслідками для нашого психічного та фізичного здоров'я. Однак іноді сміх справді може бути патологічним симптомом, що свідчить про те, що на рівні мозку щось не так.

Звичайний сміх може викликати рефлекторна дія, наприклад, лоскотання. У цьому випадку лоскотання викликає сміх через рефлекторні механізми. Це також може бути спровоковано, ставши свідком кумедної події, наприклад, почувши жарт або побачивши, як хтось послизнувся на банановій шкірці. Чи можуть дві такі неоднакові ситуації викликати однакову реакцію, досі невідомо.

Однак, і як ми вже коментували, іноді сміх є ознакою того, що щось не так. Патологічним сміхом вважається сміх, який з’являється без причини, не пропорційно емоційному стимулу нібито спрацьовує, нестримний, неконтрольований або, схоже, не має явного відношення до стимул.

З якими порушеннями це пов’язано?

Як ми вже коментували, сміх, загалом, є симптомом здоров'я, щастя та доброго гумору. Однак це також ознака того, що проблема зі здоров'ям, медичного чи психопатологічного походження, є набагато стереотипнішою у порівнянні зі звичайним сміхом.

Існує багато розладів, при яких патологічний сміх з’являється як симптом. У більшості з них це виглядає як щось некероване, з нестриманістю та афективною лабільністю. Нижче ми розглянемо різні групи медичних та психологічних проблем, в яких можна виявити патологічний сміх.

1. Неврологічні захворювання

Патологічний сміх характеризує певні захворювання центральної нервової системи, такі як пухлини, склероз безліч захворювань, церебрально-судинні захворювання, деменції та травми голови, серед інших захворювань на сильно нанизані.

1.1. Бульбарний та псевдобульбарний параліч

При бульбарному та псевдобульбарному паралічі спостерігається одностороннє або двостороннє ураження кортикобульбарних рухових шляхів, що пов’язано з патологічним сміхом. Серед медичних причин появи цих паралічів ми маємо атеросклероз, розсіяний інфаркт мозку та розсіяний склероз.

У цьому випадку сміх характеризується своєю диспропорцією емоційному стимулу, який нібито його запускає. Насправді це часто класифікується як емоційне нетримання і може імітувати стан афективної лабільності.

Серед інших симптомів бульбарного та псевдобульбарного паралічу ми не можемо робити рухів добровольці, хоча ви можете робити рефлекторні рухи, такі як сміх, плач і всмоктування.

Серед областей мозку, уражених цим неврологічним станом, ми маємо: внутрішню капсулу, чорну субстанцію, мозкові плодоніжки та каудальний гіпоталамус. Крім того, спостерігаються двобічні ураження пірамідного тракту із залученням екстрапірамідних волокон.

1.2. Еластична епілепсія

Геластична епілепсія характеризується наявністю раптових, нападоподібних, самообмежених нападів сміху, спричинених аномальними кортикальними виділеннями. Цей тип епілепсії був описаний в 1957 році, і частота його захворювання дуже мала, 0,32%.

Кризи частіші протягом дня і супроводжуються гіпотонією та діафорезом (надмірне потовиділення). Ці епізоди тривають близько 30 секунд і зазвичай супроводжуються фазою амнезії.

Судоми частіші в дитячому віці, і, як правило, вони пов’язані з наявністю гіпоталамічних пухлин, що, в свою чергу, пов’язано з появою передчасного статевого дозрівання.

Цей тип епілепсії може розпочатися в перші дні життя, і найпоширенішою його причиною зазвичай є пухлини в гіпоталамус, званий гіпоталамусовими гамартомами, і більше половини тих, хто страждає на нього, мають проблеми з інтелектуальна.

• Вас може зацікавити: "Види епілепсії: причини, симптоми та характеристики"

1.3. Церебрально-судинні захворювання

Цереброваскулярне захворювання, таке як інсульт, може викликати напади сміху або плачу патологічні, як правило, через пошкодження хребетних або базилярних артерій, що їх закупорюють частково.

Окремий випадок - так званий інсульт Ріденті, при якому спостерігається тривалий сміх годинами, а то й тижнями, а потім геміплегія, ступор або деменція. У цьому випадку хвороба зумовлена ​​активним руйнуванням мозкової тканини через великі внутрішньомозкові крововиливи, які поступово прогресують.

2. Отруєння

Патологічний сміх може бути викликаний отруєнням або зловживанням речовинами. Деякі прикладами речовин, що викликають ненормальний сміх, є галюциногени (конопель та гашиш), ЛСД, алкоголь, закис азоту (насправді його називають «сміховим газом»), вдихання інсектицидів, бензодіазепінів у низьких концентраціях або застосування місцевих анестетиків. Це також може бути викликано накопиченням міді в тканинах мозку, симптомом хвороби Вільсона.

• Вас може зацікавити: "Види ліків: знати їх характеристики та ефекти"

3. Психічні розлади

Патологічний сміх є симптомом ряду психологічних розладів і може бути виявлений по фазах маніакальний біполярний розлад, а також пов’язаний із наркоманією, як ми бачили в цьому розділі Попередній. Однак найпоширенішим патологічним сміхом, пов’язаним з психічними розладами, є той, що виникає при шизофренії.

3.1. Шизофренія

У випадку шизофренія, сміх з’являється без будь-якого емоційного почуття, у формі нічим не спровокованих чи недоречних спалахів, у формі неконтрольованих криз. Пацієнти не знають, чому вони сміються, і вони відчувають, що змушені сміятися.

Сміх може також з’являтися у відповідь на слухові галюцинації. Іноді пацієнти можуть швидко звернутися до плачу. Сміх при шизофренії розглядався як дуже патологічний.

3.2. Істерія та інші неврози

Хоча в даний час істерія не є діагнозом у DSM, цей розлад має давню історію, спочатку описану Зигмундом Фрейдом. Сам він вказав, що пригнічена тривога при істерії може породжувати специфічний афективний стан, який супроводжується руховими проявами, такими як сміх.

У випадку істерії поява патологічного сміху була пов'язана з низьким соціально-економічним статусом, занепокоєнням, почуттям провини та втратою особистості. І все-таки заразна природа не пояснюється.

3.3. Нарколепсія

Нарколепсія проявляється як денна гіперсомноленція, змушуючи людину раптово заснути Коли я повинен не спати Невідомо точно, що це спричиняє, хоча відомо, що він має спадковий компонент.

Людина страждає надмірною денною сонливістю, гіпнагогічними галюцинаціями, катаплексією, безсонням та паралічем сну.

Сміх, що викликає це розлад, є причиною катаплегічних атак, які полягають у раптовій втраті м’язового тонусу без зниження рівня свідомості, в той час, коли пацієнт повністю неспання.

4. Дитячі розлади та захворювання

Існує кілька психічних розладів та захворювань, що походять із дитинства, в яких можна виявити патологічний сміх:

4.1. Синдром Ангельмана

Синдром Ангельмана був описаний в 1965 році і також називається синдромом "щасливої ​​маріонетки". («Щаслива маріонетка»). Це множинний мальформативний синдром, який вражає пацієнтів обох статей та різних рас.

На генетичному рівні він нагадує синдром Прадера Віллі, хоча тут причини на генетичному рівні можна встановити в чотири типи: делеція матері (15q11-q13), однолітня батьківська дисомія, дефекти імпринтингу та мутації генів UBE3A.

Основними симптомами цього синдрому є: важка розумова відсталість, особливо в мовній області, частий сміх і щаслива поява. Цей сміх є характерною рисою синдрому, що супроводжується щасливою появою Макіавелла. Крім того, вони рідко або ніколи не плачуть.

Що стосується соматичних симптомів, ми можемо виявити мікробрахіцефалію, прогнатизм, випинання язика, неправильне положення зуби, сплощення потилиці, некоординовані рухи тіла, атаксія, судоми та атрофія візуальний.

4.2. Порушення спектру аутизму (РАС)

Порушення спектру аутизму - це діагностичний ярлик, яким вони охоплені, як парасолька, різні порушення розвитку, які до того, як DSM-5 вважалися окремими, але пов'язаними сутностями, Що класичний аутизм та синдром Аспергера.

Серед симптомів, що виникають при РАС, ми маємо: труднощі, пов’язані з іншими дітьми та ігри з ними, поведінка наче глухі, великий опір будь-яким навчання, не боячись реальних небезпек, опір рутинним змінам, вказівка ​​на потреби за допомогою жестів, патологічного сміху і не бути прихильним серед інших симптом.

РАС зазвичай присутні у віці до трьох років, і цілком ймовірно, що існує якийсь тип проблем на інтелектуальному рівні, виняток становить синдром Аспергера.

4.3. Синдром Ретта

Синдром Ретта - проблема, яка курси з інтелектуальною недостатністю. Наразі це було описано лише у дівчат і пов’язано з мутацією гена, що кодує фактор транскрипції MeCP2, що можна перевірити в 95% випадків.

Люди з діагнозом цього синдрому мають аутичну поведінку та нездатність ходити, затримка росту, аномалії очей та стереотипні рухи рук, серед інших ознак та симптом. Більше 80% випадків викликають раптовий сміх вночі.

Остаточне роздум

Хоча сміх - це те, що має бути присутнім у нашому житті, завдяки своїй терапевтичній цінності та тому, що це матеріалізація щастя та радості, іноді це знак того, що у нас є проблема. Якщо ми знаємо когось, члена сім'ї чи друга, у кого раптово виникають напади сміху, не знаючи чому, можливо, це показник того, що у вас є медичне захворювання або психологічний розлад, і це потрібно оцінити та вирішити.

Найкращий спосіб запобігти погіршенню патологічної ситуації - це її раннє виявлення, і патологічний сміх може бути симптомом, який попереджає нас про те, що час діяти вже настав.

Бібліографічні посилання:

• Де Грегоріо, К., Мартінес, Б. (1998). Нормальний і патологічний сміх. Історичні попередні ознаки, нейроанатомічні та фізіологічні основи, диференціальна діагностика. Громадська психіатрія. 10: 19-25.
• Мора, Р., Гарсія, М. C. (2008). Терапевтичне значення сміху в медицині. Med Clin; 131: 694-8.
• Ланчерос, Е. А., Товар, Дж., Рохас, С. (2011). Сміх і здоров'я: терапевтичні підходи. Med UNAB. 14: 69-75.