Марія Долорс Мас: "Самооцінка складається з п'яти концепцій Я"

Поняття "Я", власна ідентичність, є психологічним елементом, який, за власним визначенням, здається чимось інтимним і не підлягає передачі: думка, що нас ніхто не знає так сильно, як ми самі, дуже інтуїтивна і має багато правди. Однак ми не можемо забути, що те, як ми сприймаємо навколишній світ і те, як інші взаємодіють з нами, також сильно впливає на те, як ми бачимо себе.

Психопатології, такі як дисморфічний розлад тіла, є прикладом того, наскільки наше сприйняття себе може вийти з-під контролю, аж до шкоди нам. На щастя, завдяки психотерапії можна подолати цю психологічну зміну та інші подібні, такі як і як людина, з якою ми сьогодні брали інтерв’ю, психолог Марія Долорс Мас, знає з перших вуст Дельбланш.

• Пов’язана стаття: "Теорія об'єктивації: що це таке і що пояснює щодо самооцінки"

Інтерв’ю з Марією Долорс Мас Дельбланш: дисморфічний розлад тіла та його взаємозв’язок з рекламою, естетикою та соціальними мережами

Марія Долорс Мас Дельбланч - психолог загального здоров’я з багаторічним досвідом у терапевтичних ресурсах, таких як методи когнітивно-поведінкової моделі, контекстуальна терапія та віртуальна реальність, що застосовуються до психології. Цей фахівець працює з дитячої та підліткової терапії та для дорослих у своїй практиці в Бадалоні та в цьому інтерв’ю розповідає нам про особливості дисморфічного розладу тіла та про психологічні зміни, пов’язані з цим це.

Як би ви підсумували, що таке дисморфічний розлад організму, і що відрізняє його від інших подібних психопатологій?

Дисморфічний розлад або дисморфофобія - це надмірна стурбованість непоміченими дефектами або недоліками на обличчі та голова, хоча це також часто трапляється в інших частинах, таких як стегна, стегна, живіт або зброї.

Незважаючи на це, недоліки, що спричиняють більшу огиду пацієнтів, - це всі ті сфери, що стосуються вугрі, такі як лоб, ніс або підборіддя, випадання волосся (особливо у жінок та молодих чоловіків), сліди, шрами ...

У той же час часто з’являються такі примуси, як постійний погляд у дзеркало, тривалий час доглядання та надмірне перед виходом у будинок. вулиці, а в деяких випадках, як це не здається парадоксальним, деякі пацієнти навіть заподіюють собі травми (садна, подряпини) як одну з форм соціальне уникнення, а в деяких випадках неповнолітніх, як спосіб отримання дозволу батьків на естетичне втручання, яке, інакше, не Матиме.

Все це, очевидно, викликає клінічно значущий дискомфорт і однозначно заважає як особистому, сімейному, соціальному, так і академічному чи робочому життю.

Її можна диференціювати від інших подібних розладів, таких як м’язова дисморфія, що виникає при розладах харчування, або обсесивно-компульсивний спектр, такий як трихотиломанія або дерматиломанія. Однак, здається цілком зрозумілим, що, наприклад, у випадку м'язової дисморфії профіль наближається до профілю Пацієнти з ЕД з точки зору перфекціонізму, ангедонії, нав'язливості, пов’язаної з харчуванням та / або фізичними вправами інтенсивний. Крім того, у цьому випадку це відбувається переважно у чоловіків, тоді як дисморфічний розлад виникає, перш за все, у жінок.

Чи існує профіль людини, особливо схильної до розвитку цього розладу?

Дисморфічний розлад (BDD) становить від 1,7 до 2,5% діагнозів у загальній популяції, хоча зазвичай бути недодіагностованими, оскільки це пацієнти, які звертаються до косметичного хірурга раніше, ніж до косметичного хірурга. психолог.

Люди, які жили в дисфункціональному середовищі за статусом батьків, маючи незначну підтримку з боку сім'ї, мають більший ризик розвитку BDD та / або соціальні, які пережили травматичний досвід, такий як сексуальне насильство, або які в преморбідному вигляді мають дерматологічні проблеми або лікарі.

Подібним чином, пацієнти, які найбільше схильні до страждання від BDD, є пацієнтами з певними характеристиками особистості, такими як невротизм, перфекціонізм, гіперчутливість до критики, страх неприйняття, низька самооцінка та напористість, безвихідність і іпохондрія.

З іншого боку, існують такі соціально схильні фактори, як високі родинні очікування які ведуть до високого перфекціонізму, щоб уникнути розчарування цифр батьківський. Так само сучасні моделі краси та їх дифузія є схильними до соціокультурних факторів. постійні через рекламу, соціальні мережі та ЗМІ як символи успіху і гроші.

Як світ соціальних мереж і постійна похвала канонів краси в Інтернеті та в ЗМІ впливають на появу дисморфічного розладу тіла?

Як я вже говорив, і реклама, і соціальні медіа, і засоби масової інформації забезпечують соціальне уявлення ідеального тіла базуючи весь свій вміст на дуже струнких, високих, молодих жіночих моделях, які, таким чином, вже передбачають гроші та успіх у життя.

З цієї причини пацієнти з BDD і, особливо, молоді дівчата-підлітки встановлюють модель соціальне порівняння з цими образами з негативними наслідками на всіх рівнях, що це передбачається.

Крім того, зазначена соціальна репрезентація ідеального образу деяких моделей має прямий вплив на сприйняття свого тіло, яке є у пацієнтів, і, тим більше, з тих естетичних проблем, яких у більшості випадків не було б об’єктивується.

Очевидно, бракує критичного сенсу щодо деяких зображень, які, можливо, були фотографічно ретушовані, але оскільки раніше вони не Ця критична здатність існувала у тих, хто несе відповідальність за публікацію зображень у рекламі, засобах масової інформації або RRSS, а також відсутність рефлексії з боку батьків та вчителів на етапі, коли дуже важливо підтвердити особистість підлітки.

При дисморфічному розладі тіла пошкоджується самооцінка у всіх аспектах чи лише стосовно образу власного тіла?

Як ми знаємо, самооцінка складається з п’яти Я-концепцій: академічної / трудової, сімейної, соціальної, емоційної та фізичної. Хоча, очевидно, найбільш пошкодженою Я-концепцією є фізична з точки зору образу, який ми маємо про власне тіло та турботу Те саме, що ми нав’язливо думаємо про можливі асиметрії, виправлення чи недосконалості, викликає у нас погіршення емоційна Я-концепція, оскільки ми не можемо реагувати на ситуації так само, як якщо б ми контролювали свої емоції.

У той же час, примус займає багато часу, що може призвести до зниження академічної / трудової діяльності і, отже, вплинути на наукову / робочу само концепцію.

Так само багато разів сім'я та друзі не до кінця розуміють розлад, який у більшості випадків "не бачать" і, З цієї причини на сім'ю та соціальну концепцію Я впливає, оскільки пацієнт не просто відчуває себе інтегрованим ні у своїй соціальній групі, ні сім'я

Які стратегії та методи використовуються в психотерапії для допомоги пацієнтам із цим розладом?

Перш за все, пацієнт повинен піти на психотерапію, оскільки це найважливіший і найскладніший момент. Як правило, багато пацієнтів звертаються спочатку до пластичного хірурга, і там випадки дисморфічного розладу не завжди виявляються. У тих випадках, коли хірург розуміє психопатологію, він, як правило, робить направлення, але, навіть незважаючи на це, на волю пацієнта слід розраховувати, хто, інші Багато разів ви можете вирішити звернутися до іншого хірурга та до тих, хто потрібен, поки не знайдете того, хто втрутиться, не говорячи про терапію, якщо це так. знайти.

Також важливо встановити хороший терапевтичний альянс з пацієнтом, і, якщо він є неповнолітнім, необхідно вибрати співтерапевта відповідно до Сеанси опромінення із запобіганням реагуванню (ERP) Як правило, його шукають у сімейному середовищі, і це, як правило, один із батьків, якщо є достатній рівень довіри твердий. Незважаючи на це, наявність розбіжностей в освіті може бути втручанням, і тому необхідно мати якісну соціальну мережу.

У деяких сеансах потрібно буде провести релаксацію, для якої замість використання класичних прийомів, які, зрештою, вони не надають нам достатньо інформації про справжній стан тривожності пацієнта, Уважність через віртуальну реальність.

Так само, Віртуальна реальність може бути використана для спотворення зображення тіла. Таким чином, у нас є середовища, такі як роздягальня або ресторан, що обслуговує нас, перший, щоб пацієнт мав правильну інформацію про власні спотворені розміри.

У цьому сенсі ця техніка третього покоління (яку ми використовуємо в нашому кабінеті вже 10 років) є ідеальною заміною поступового впливу ситуацій, яких можна уникнути, оскільки таким чином економить пацієнтові всі незручності, оскільки пацієнт знаходиться в теплому, чуйному і, перш за все, безпечному середовищі, в якому можна виставити себе, дуже близьким до реального, їй страхи.

З того, що ви бачили протягом усього досвіду, як відбувається процес відновлення та вдосконалення цих людей, коли вони звернулися за професійною допомогою?

Загалом, якщо виконуються два елементи, про які я згадав вище: самоаналіз пацієнтки щодо її проблеми психологічне та неестетичне плюс добрий терапевтичний альянс і дотримання протоколу когнітивно-поведінкового лікування, яке вже було додавши терапії третього покоління, такі як віртуальна реальність або ACT, більшість пацієнтів мають хороший розвиток з ремісією симптоматика.

Однак важливим моментом продовжує залишатися те, що пацієнти усвідомлюють необхідність періодичного спостереження після виписки. Незважаючи на те, що останні два сеанси присвячені профілактиці рецидивів, важливо провести це подальше спостереження, щоб перевірити, чи є результати у середньо- та довгостроковій перспективі для оцінки проведеного лікування, а також для підтримки поведінки, яка була встановлена ​​під час те саме.