Різниця між однополюсною депресією та біполярною депресією

Обидва велика (або однополярна) депресія Як Біполярний розлад в даний час вони включені до загальної категорії розладів настрою. Однак це різні проблеми, і вони повинні бути визначені як такі.

На жаль, важко визначити різницю між симптомами великої депресії та симптомами епізоду. депресивний розлад, пов’язаний з біполярним розладом, хоча ця відмінність є важливою для уникнення ускладнень майбутнє.

У цій статті ми розглянемо основні відмінності між однополюсною депресією та біполярною депресією, відповідно до сучасного стану знань, щоб пролити світло на таку актуальну проблему.

Різниця між однополюсною депресією та біполярною депресією

Багато людей з біполярним розладом (тип I або тип II) потребують років, щоб отримати відповідний діагноз, що неминуче затримує формулювання терапевтичних програм, спрямованих на підвищення їх афективної стабільності та якості життя. Це пов'язано з тим, що вираженість депресивних фаз біполярного розладу та проявів Основна депресія схожа, незважаючи на те, що лікування одних та інших абсолютно інший.

Істотна різниця між ними, з якої можна було б точно визначити розлад біполярний, це було б чітким доказом того, що в якийсь момент у минулому ви проходили симптоми фази маніакальний. Насправді ця обставина сама по собі дозволила б підтвердити діагноз біполярного розладу. Проблема полягає в тому, що про такі епізоди (і гіпоманів) згадують із більшими труднощами, ніж про депресивні, оскільки вони сприймаються (помилково) як менш інвалідні.

Крім того, біполярний розлад часто виникає одночасно з низкою проблем, які маскують його не тільки серйозна депресія, але також з іншими фізичними та / або психічними станами, такими як тривога або залежність від речовини. Крім того, деякі дослідження повідомляють, що діагностична діагностика може зайняти п’ять років і більше, з ускладненнями, які можуть виникнути внаслідок цієї затримки.

Одне з найбільш актуальних, безсумнівно, відбувається, коли людині з біполярним розладом пропонують фармакологічне лікування (SSRI, наприклад) показання до великої депресії. У цих випадках може спостерігатися помітний ризик переходу до маніакальних епізодів, викликаний хімічними властивостями речовини, або прискорення клінічних коливань психічного стану, які посилюють органічні та психосоціальні обставини патології база.

У цьому випадку найголовнішим є ретельний аналіз особистої та сімейної історії. Ця інформація, разом з детальною оцінкою симптомів, які є в даний час, дозволять нам поєднати необхідні дані для ретельне прийняття рішень щодо реального психічного стану та надання лікування (фармакологічного та психотерапевтичного), що приносить переваги людина.

Потім ми пропонуємо набір "ознак", які свідчать про те, що симптоми депресії можуть не бути пов'язані з основною депресією.Але з депресивною фазою біполярного розладу, яка ще не показала свого справжнього обличчя. Жоден з них сам по собі недостатній для отримання абсолютної впевненості; скоріше, вони в цілому надають відповідну інформацію з точки зору ймовірності, і її доведеться доповнити суворим клінічним судженням.

1. Попередні епізоди великої депресії

Основна депресія - це розлад, який має тенденцію повторюватися протягом усього життяТому більшість людей, які перенесли його в якийсь час, знову з великою ймовірністю перенесуть це в майбутньому. Однак такі рецидиви набагато частіші у конкретному випадку біполярного розладу, де є депресивний симптом Це періодично, але дуже важко передбачити (гострі епізоди тривалістю більше, ніж маніакальні або гіпоманічний).

Тому важливо вивчити особисту історію, щоб намалювати еволюцію душевного стану як протягом багатьох років і визначити можливе існування життєво важливих періодів у минулому, в які можна було постраждати депресія. Тому також ідеальний час для вивчення можливої ​​історії маніакальних симптомів. У разі виявлення останніх надзвичайно важливо запідозрити біполярний розлад та уникати використання будь-яких антидепресантів.

2. Наявність атипових симптомів депресії

Хоча депресія зазвичай представляє смуток і загальмованість у здатності відчувати задоволення (ангедонія), разом із зменшенням загального часу, затраченого на сон (безсоння у різних його підтипах) та a втрата апетиту, іноді проявляється тим, що називають симптомами нетиповий. Ці симптоми відрізняються від симптомів, які можна було б очікувати у тих, хто страждає депресією, але вони часті в депресивні фази біполярного розладу.

Ці симптоми включають гіперсомнія (підвищена потреба у сні), підвищений апетит, надмірна дратівливість, внутрішнє неспокій або нервозність, гіперреактивність фізіологічний у складних екологічних обставинах, страх відторгнення та посилене відчуття фізичної втоми та психічний. Усі вони припускають, що в цілому диференційований характер по відношенню до великої депресії.

3. Повторні депресивні епізоди до 25 років

Ретельний огляд особистої історії може об'єктивувати появу першого депресивного епізоду до 25 років. Незвично, що симптоми депресії проявляються у підлітковому віці, незважаючи на те, що вони маскуються за водонепроникним фасадом дратівливості. Ці передчасні епізоди також частіше зустрічаються при біполярному розладі.

Тому для людини важливо зробити аналіз емоцій, які вони пережили в цей період свого життя, оскільки екстерналізуючий характер депресії в підлітковий вік має тенденцію затушувати точність сімейного середовища, щоб інформувати про справжні емоції, які лежали в його основі (таким чином, пріоритет поведінки маніфести). У деяких випадках такий гнів можна віднести до "речей віку", зменшуючи відповідність або значимість досвіду, який переживав.

4. Стислість депресивних епізодів

Депресивні епізоди біполярного розладу коротші, ніж велика депресія, як окрема сутність (яке часто триває півроку і більше). З цієї причини вважається, що підтверджена наявність трьох або більше депресивних епізодів протягом життя, особливо коли вони траплялися в молодості і були нетривалими (три місяці або менше), вони можуть свідчити про розлад біполярний.

5. Сімейна історія біполярного розладу

Наявність сімейної історії біполярного розладу може бути приводом для підозр, оскільки це проблема здоров’я, яка має відповідні генетичні компоненти. Таким чином, найближчі члени сім'ї людини з біполярним розладом повинні бути особливо обережними, коли страждають на нього. що за зовнішнім виглядом може бути серйозною депресією, оскільки це насправді може бути депресивною стадією розладу біполярний. Коли мова заходить про різницю між однополярною депресією та біполярною депресією, сімейний анамнез є ключовим.

Тому, коли вони звертаються до медичного працівника на лікування, вони повинні повідомити про це антецедент, оскільки разом з іншими даними це може дуже важливим чином сприяти діагностиці диференціал. За оцінками, біполярний розлад типу I зустрічається у 0,6% населення планети, але він набагато частіше зустрічається серед родичів першого ступеня тих, хто цим страждає.

Однак також можливо, що це серйозна депресія, тому професіонал сам повинен уникати очікувань, що затьмарюють його судження.

6. Швидке виникнення симптомів депресії за відсутності стресових факторів

Велика депресія, як правило, є афективним наслідком переживання несприятливої ​​події, що передбачає значні втрати для людини у відповідних сферах її життя, ідентифікуючи себе як момент часу, з якого відбулася помітна зміна в внутрішній досвід. Цей чіткий причинно-наслідковий зв’язок можна простежити з відносною простотою при великій депресії, і коли спускова подія вирішена, помітне поліпшення емоційного стану, як правило, відбувається.

У випадку біполярного розладу найпоширенішим є те, що симптоми депресії виникають без людина здатна визначити очевидну причину цього, і що вона також є швидко. Отже, здається, воно виникає ненавмисно, що також породжує певне відчуття втрати контролю над коливаннями настрою.

7. Наявність психотичних симптомів

Депресія може іноді набувати відтінку психотичний, що характеризується маячною провиною або галюцинаціями, зміст яких співпадає з негативним емоційним станом. Ця форма депресії частіше зустрічається в контексті біполярного розладу, і тому є підставою для підозр. Імпульсивність, коли співіснує з депресією, вказує в тому ж напрямку, що і ці симптоми.

З іншої сторони, важливо мати на увазі, що наявність психотичних симптомів разом із депресією може бути частиною шизоафективної картини, що також доведеться виключити під час діагностичного процесу.

Важливі міркування

Здатність повідомляти про емоційні стани є ключовою для діагностики біполярного розладу. Якщо ви підозрюєте, що страждаєте цим захворюванням, враховуйте свою особисту та сімейну історію, а також наявність зазначених ознак, щоб поговорити зі спеціалістом, який лікує вас. Сьогодні існують терапевтичні стратегії, як фармакологічні, так і психологічні, які можуть допомогти вам насолоджуватися повноцінним життям навіть при біполярному розладі.

Враховуючи важливість раннього виявлення біполярного розладу, Фактори ризику, про які йдеться в цій статті, постійно підлягають перегляду та аналізу., щоб визначити його реальний обсяг та знайти інші корисні для цього показники.

Бібліографічні посилання:

• Дервіч, К., Гарсія-Амадор, М., Судол, К., Фрід, П., Брент, Д.А., Манн, Дж.... Окендо, М.А. (2015). Біполярні I та II проти однополярної депресії: клінічні відмінності та риси імпульсивності / агресивності. Європейська психіатрія, 30 (1), 106-113.

• Лейтон, Ф. та Баррера, А. (2010). Диференціальний діагноз між біполярною депресією та монополярною депресією в клінічній практиці. Журнал чилійської медицини, 138 (6), 773-779.