Когнітивно-поведінкова терапія: що це і з чого вона складається?

когнітивно-поведінкова терапія Це одне з найважливіших понять у прикладній психології, оскільки воно дозволяє нам вирішувати дуже різноманітні проблеми, застосовуючи методи, що мають наукову підтримку.

Це форма втручання, успадкована від теоретично-практичних принципів поведінкової психології, до якої додаються методи та завдання когнітивної терапії. У цій статті ми побачимо, що це таке і чому він так широко використовується серед психологів.

• Пов’язана стаття: "Історія психології: основні автори та теорії"

Що таке когнітивно-поведінкова терапія?

В межах областей психологічного втручання та Клінічна психологія Існує велика кількість пропозицій, які пропонуються багатьом пацієнтам та проблемам. Пропозиція дуже різноманітна, і легко загубитися в джунглях терапевтичного підходу ярлики, назви та описи.

Однак одна з таких види терапії сьогодні приділяє особливу увагу як в консультаціях та клініках, так і в факультети психології.

Йдеться про когнітивно-поведінкову терапію, терапевтичну спрямованість, яка має

науково доведена ефективність при різних видах втручання. Крім того, одним із найхарактерніших аспектів цього є те, що він пристосовується до великої різноманітності потреб та проблем, які слід вирішити при лікуванні пацієнтів.

Модифікація поведінки та думок

Якщо ви коли-небудь зупинялися, думаючи про загальноприйняте уявлення про те, що таке "психологічна проблема", можливо, ви зрозуміли, що у цього типу проблем є два обличчя.

З одного боку, матеріальний та об'єктивний аспект, який впізнається багатьма людьми і який можна виміряти за конкретними масштабами. З іншого боку, сторона, яка реагує на суб’єктивні стани свідомості, тобто аспекти життя психічне та приватне особи, яка має проблему і яка зазвичай має переклад із точки зору емоційний

Когнітивно-поведінкова терапія відповідає на необхідність втручання у ці дві сфери. І робить це, натискаючи на себе завдяки синергії, встановленій між частиною втручання, зосередженою на психічних процесах та той, який орієнтований на дії та зміни у матеріальному середовищі пацієнта. Тобто ця терапевтична спрямованість, яка діє як на дії, так і на думки.

Основи цієї форми психологічного втручання

Розглядається когнітивна поведінкова терапія народився завдяки поєднанню поведінкової терапії та терапії когнітивної психології.

З одного боку, біхевіоризм (і особливо радикальний біхевіоризм Росії) Б. Ф. Скіннер) служить прикладом вичерпної методології і дуже близькою до заповідей наукового методу, який дозволяє об'єктивно оцінити прогрес, досягнутий під час терапії.

З іншого боку, когнітивна терапія наголошує на необхідності не відмовлятися від розгляду безпосередньо неспостережуваних психічних процесів, оскільки значна частина Корисність терапії полягає в суб'єктивному самопочутті пацієнтів, і цей фактор не повинен бути зареєстрований шляхом чистого аналізу проведення.

Однак, і хоча в рамках когнітивно-поведінкової терапії в будь-якій з її форм вона працює з конструкціями, що відносяться до "психічного світу", якого не можна спостерігати безпосередньо, Зусилля докладаються до того, щоб психічні елементи, які вступають у гру при діагностиці та втручанні, реагували на чітко визначені та перекладні категорії. до кількісних змінних, щоб мати можливість вичерпно контролювати зміни, що вносяться на суб’єктивному рівні.

Тому уникаються всілякі езотеричні та неоднозначні формулювання про спосіб мислення людини, а системи категорії, в яких повторювані ідеї класифікуються одна в іншій у класифікаціях, що відповідають одній цілій критерій.

Поглиблення розбіжностей з біхевіоризмом

Когнітивно-поведінкова терапія є спадкоємцем певних основ поведінкової психології, такі як акцент на практичних навчальних процесах та ідея, що асоціація є центральним поняттям у терапії. Однак воно включає необхідність діяти, крім поведінки, на думки людини. Головним чином, втручання в "ментальну" частину зосереджується на когнітивних схемах і концептуальних категоріях, з яких людина інтерпретує реальність.

Неадаптивні переконання також вивчаються, коли вони знайдені, щоб навчити клієнта здатності знаходити щоденні події, що суперечать цим припущенням. Таким чином, якщо людина має проблеми самооцінки, вас можуть навчити звертати увагу на захоплення друзів та рідних, які є одним із типів заохочення, який легко ігнорувати, коли образ самопочуття сильно пошкоджений.

Коротше кажучи, будь-який тип когнітивно-поведінкової терапії базується на ідеї, що емоції та стилі поведінки не залежать лише від стимулів фізичні, які надходять до нас із навколишнього середовища, а також з думок, які формують наш спосіб сприйняття як цих стимулів, так і наших власних процесів психічний.

Як ви втручаєтесь у цей вид терапії?

Когнітивно-поведінкова терапія працює, навчаючи розпізнавати стилі мислення, які схильні до висновків, не дуже корисних для пацієнта, або дисфункціональні думки. Для цього необхідно навчити людину вміти розмірковувати над власним способом мислення та розглядати, які пункти суперечливі, а які ні. Таким чином, Передбачається, що клієнт має більше можливостей ставити під сумнів категорії, з якими він працює (наприклад, "успіх і невдача") та виявляйте типові моделі мислення, які викликають у вас проблеми.

Процес, завдяки якому пацієнт розпізнає когнітивні аспекти, що викликають дискомфорт, і може діяти на них, заснований на моделі дії, натхненній Сократичний діалог. Це означає, що під час частини сеансів когнітивно-поведінкової терапії професіонал поверне зворотній зв'язок необхідний пацієнтові, щоб він сам виявляв суперечності або небажані висновки, до яких ведуть його стилі мислення та його пізнавальні схеми.

Терапевт  не керує пацієнтом у цьому процесі, а навпаки ставить запитання і висвітлює твердження, зроблені самим клієнтом, щоб останній заглибився у вивчення власної думки.

Друга частина когнітивно-поведінкової терапії передбачає втручання у виявлені когнітивні та матеріальні вогнища. Це передбачає, з одного боку, встановлення конкретних цілей, яких потрібно досягти, а з іншого, навчити пацієнта вміти визначати за власними критеріями стратегії, що наближають їх до цих цілей і віддаляються від них. Крім того, оскільки цілі були визначені таким чином, що можна неупереджено перевірити, чи були вони досягнуті чи ні, цілі легко виміряти. досягнутий прогрес та темпи, з якими це відбувається, щоб це взяти до відома та, якщо потрібно, внести зміни в програму втручання.

Досягнення цілей шляхом проходження програми сеансів з когнітивно-поведінковою терапією може включати, наприклад, значно мінімізувати ефекти aфобія, припинити залежність або, кинути a нав'язливий стиль мислення. Словом, проблеми з матеріальним аспектом та іншим суб’єктивним чи емоційним аспектом.

У яких випадках воно використовується?

Когнітивно-поведінкова терапія може бути практично застосована в усі віки, і в широкий спектр проблем. Наприклад, він використовується для втручання у тривожні розлади та фобії, дистимія, Біполярний розлад, депресіятощо Він також може бути використаний як допоміжний засіб у випадках неврологічних розладів, в яких це необхідно надати підтримка, щоб знати, як управляти симптомами найкращим чином, і навіть при психотичних розладах, пов’язаних з шизофренія.

Звичайно, при деяких розладах поведінкова терапія виявилася практично такою ж ефективною, як когнітивно-поведінковий, без необхідності виконувати завдання з модифікації переконань і зразків думав. Наприклад, часто для психологів вдається до поведінкової терапії, а не до когнітивно-поведінкової терапії, коли це необхідно турбота про дуже маленьких дітей, враховуючи те, що вони ще не мають належного контролю над абстрактним мисленням та формулюванням понять мову.

Ефективність цього виду психотерапії

В даний час когнітивно-поведінковою терапією вважається така єдиний вид психотерапії, результати якого були підтверджені за допомогою наукового методу. З огляду на це, зрозуміло, що його ефективність підтверджується емпіричними спостереженнями, в яких багато груп пацієнтів, які проходили лікування Когнітивно-поведінкова терапія покращилася значно більше, ніж можна було б очікувати, якби вони не відвідували терапію або не дотримувались програми Ефект плацебо.

Коли кажуть, що когнітивно-поведінкова терапія показала свою ефективність завдяки застосуванню наукового методу, це означає, що існують вагомі причини для думати, що покращення, яке відчувають люди, які пробували цей тип терапії, спричинене використанням цих психологічних втручань, а не іншими змінні. Це Це не означає, що 100% людей, які відвідують сеанси когнітивно-поведінкової терапії, покращаться, але дуже значна частина цього робить це.

Крім того, це вдосконалення може бути перетворено на об'єктивні та спостережувані критерії, такі як успіх чи ні на момент відмовитися від куріння. Це характеристика, яка відрізняє когнітивно-поведінкову терапію від інших форм втручання, багато з яких, не звертаючи уваги на вимірювані цілі за чітко визначеним критерієм, навряд чи можуть бути піддані емпіричному дослідженню для визначення їх ефективності за допомогою методу науковий.

З іншого боку, слід враховувати, що ступінь ефективності кожного виду терапії залежить від розладу, що підлягає лікуванню; Маючи це на увазі, когнітивно-поведінкова терапія виявилася ефективною при більшій кількості психологічних розладів.

Бібліографічні посилання:

• Філд, Т.А., Бісон, Е.Т., Джонс, Л.К. (2015), The New ABCs: The Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behavior Therapy, Journal of Mental Health Counseling, 37 (3): pp. 206 - 220.
• Фроггетт, Л. та Річардс, Б. (2002). Вивчення біо-психосоціальних. Європейський журнал психотерапії та консультування, вип. 5 (3). стор. 321 - 326.
• Селігман, Л.Д., Оллендік, Т.Х. (2011). Когнітивно-поведінкова терапія тривожних розладів у молоді. Дитяча та підліткова психіатрична клініка Північної Америки. 20 (2): стор. 217 - 38.
• Сперджен, Дж. А., Райт, Дж. (2010). Комп’ютерна когнітивно-поведінкова терапія. Поточні звіти про психіатрію. 12 (6): стор. 547 - 52.
• Wampold, B.E., Flückiger, C., Del Re, A.C., Yulish, N.E., Frost, N.D., Pace, B.T., et al. (2017). У пошуках істини: критичне дослідження метааналізів когнітивної поведінкової терапії. Дослідження психотерапії. 27 (1): стор. 14 - 32.