Ретроградна амнезія: визначення, симптоми, причини та типи

Ретроградна амнезія складається з втрати спогадів до травми мозку або, за деякими даними, пов'язаної з переживаннями сильної тривоги та стресу.

У цій статті ми проаналізуємо, що таке ретроградна амнезія та які її причини найчастіше, і ми опишемо чотири найбільш репрезентативні типи.

• Пов’язана стаття: "Різні типи амнезії (та їх характеристики)"

Що таке ретроградна амнезія і що її спричиняє?

Термін "амнезія" відноситься до нейрокогнітивного синдрому, визначальною характеристикою якого є селективне погіршення пам'яті. Коли людина виявляє нездатність отримувати нову інформацію, ми говоримо про те, що у нього антероградна амнезія; Так проблеми з пам'яттю впливають на спогади перед хворобою, амнезія ретроградна.

Два типи амнезії можуть виникати або не виникати разом. Амнезичний синдром, спричинений ураженнями медіальної області скроневих часток мозку, такими як ті, що виникають при синдромі Верніке-Корсакова, він діагностується на основі наявності амнезії антеградні; у цих випадках не завжди існує відповідна ступінь ретроградної амнезії.

Ретроградна амнезія, як правило, вражає головним чином декларативна пам’ять або явний, що включає семантична, епізодична, автобіографічна та просторова пам’ять. На відміну від цього, процедурна або прихована пам’ять зазвичай зберігається у людей із такою зміною, тому вони не забувають про навички, які вони засвоїли до травми.

У будь-якому випадку спогади - це складні явища, що складаються з різних типів інформації; Ось чому, навіть у тих випадках, коли існує дисоціація між афектацією компонентів пам'яті декларативно, важко відрізнити одну функцію від решти, а отже порівняти дефіцити в кожній з них Вони.

Основною причиною ретроградної амнезії є ураження в гіпокампі та в інших споріднених структурах, як коркових, так і підкіркових, особливо скроневої частки. Ці збитки можуть бути спричинені травмами голови, дефіцитом вітаміну В1 через недоїдання або зловживання споживаними токсичними речовинами, такими як алкоголь, серед інших.

Випадки ретроградна амнезія психогенного походження, принципово пов’язаний з переживаннями дуже сильних стресів і характерними для дисоціативних розладів. Незважаючи на критику, яку отримали концептуалізації щодо цього типу амнезії, в даний час його біологічні основи досліджуються з багатообіцяючими результатами.

• Вас може зацікавити: "Що таке антероградна амнезія і які симптоми вона має?"

Види ретроградної амнезії

Як ми вже говорили, ураження головного мозку, які викликають більшість випадків ретроградної амнезії, часто пов'язані з наявністю антероградної амнезії. Цей критерій є одним із найактуальніших у класифікації ретроградних амнезій разом із причинами зміни та специфічними характеристиками дефіциту.

1. З часовим градієнтом

Ретроградна амнезія часто має чіткий часовий градієнт: спогади про далеке минуле, як правило, зберігаються більшою мірою ніж останні. Це пояснюється тим, що нервовій системі потрібно тривалий проміжок часу, щоб остаточно закріпити пам’ять через утворення коркових зв’язків.

Цей часовий градієнт спостерігається не завжди, і на його інтенсивність впливають дуже різні фактори, серед яких є місце та ступінь пошкодження мозку. У багатьох випадках Синдром Верніке-КорсаковаЯк прототипний приклад амнезичного синдрому, ретроградна амнезія може поширюватися до 20 років до початку захворювання.

2. Чиста ретроградна амнезія

Деякі автори використовують термін "чиста ретроградна амнезія", коли ця зміна відбувається за відсутності антероградної амнезії, незалежно від її причини; навпаки, інші вважають, що його слід використовувати для позначення випадків функціональної ретроградної амнезії, тобто тих, у яких немає пошкодження мозку.

Якщо дотримуватися першої концептуалізації чиста ретроградна амнезія пов'язана з ураженням таламуса, ядро ​​сірої речовини (що складається в основному з нейрональних тіл та гліальних клітин), яке відіграє ключову роль у пошуку спогадів через свої зв’язки з гіпокампу, крім того, що служить синаптичним ретрансляційним пунктом.

• Вас може зацікавити: "Таламус: анатомія, будови та функції"

3. Генералізована або глобальна амнезія

Ураження, які впливають на ділянки пам'яті мозку, як правило, викликають як ретроградну, так і антероградну амнезію; коли це трапляється, ми говоримо про генералізовану амнезію. Окремим випадком є ​​транзиторна глобальна амнезія, при якій спостерігаються тимчасові дефіцити пам’яті через легкі ішемічні атаки, інтенсивний стрес або інші причини.

4. Психогенна амнезія

Поняття "психогенна амнезія" включає ретроградні порушення пам’яті, спричинені психологічними факторами. З різних теоретичних орієнтацій ці випадки були віднесені до травматичних та / або сильно стресових переживань; Тривога може змінити кодування інформації, хоча пригнічення спогадів не так прийнято.

У цьому сенсі варто підкреслити взаємозв'язок психогенної ретроградної амнезії з диссоціативними розладами, які включають дисоціативну фугу та дисоціативний розлад ідентичності. Психогенна амнезія вважається ядром цієї діагностичної категорії, що ставиться під сумнів багатьма членами наукового співтовариства через її взаємозв'язок із навіюванням.