Прикордонний розлад особистості: причини, симптоми та лікування

Емоційно нестабільний розлад особистості або TLP Це вважається одним з найсерйозніших розладів особистості, поряд з Параноїчний розлад особистості та Шизотиповий розлад, оскільки багато експертів сприймають їх як більш підкреслені версії решти.

У цьому сенсі TLP може поділяти багато характеристик з іншими розлади особистості, такі як залежний, історіонічний, уникнутий або асоціальні.

Емоційно нестабільний розлад особистості

Різні сумніви та характеристики виникли навколо концепції прикордонного розладу особистості, яка дискутується серед наукової спільноти. Однак, згідно з DSM-V, ми вже можемо знати найефективніші симптоми, причини та способи лікування цього стану.

Симптоми

Діагностичні критерії DSM включають:

• Шалені зусилля, щоб уникнути залишення, реального чи вигаданого;
• Чергування крайностей ідеалізації та девальвації в міжособистісних стосунках;
• Помітно нестійкий образ себе;
• Потенційно небезпечна імпульсивність, наприклад щодо грошей, сексу, зловживання наркотичними речовинами чи запою;
• Погрози самогубства або самогубства або спроби;
instagram story viewer
• Нестабільність у душевному стані через помітну емоційну реактивність;
• Хронічне почуття порожнечі;
• Інтенсивний гнів і недоречні або труднощі з контролем гніву;
• Параноїчні ідеї або важкі, тимчасові, пов’язані зі стресом дисоціативні симптоми.

Причини

В даний час вважають прикордонним розладом особистості Це результат поєднання біологічної схильності до відчуття високої емоційної реактивності, що може призвести до особливо частих та інтенсивних епізодів імпульсивності чи дратівливості, а також до інвалідної обстановки.

Марша Лінехан, творець цієї концепції та фахівець з прикордонних розладів особистості, визначає оточуюче середовище як таке, в якому діти Вихователі проектують власні емоції та спонукання на дитину, замість того, щоб визнати та схвалити їх, демонструючи, що емоції не терпляться негативний. Таким чином, аналіз, який проводить дитина зі свого досвіду, буде баналізованим (наприклад, кажучи "Ти злий, але ти не хочеш у цьому визнати"), і буде передано, що це спричинено Особистісні риси оцінюється як негативний, що буде узагальнено в повідомленнях типу "Ти поганий". Без належного підтвердження власного досвіду дитина не може навчитися маркувати коригувати свої емоції або вважати їх реакції природними, що ускладнює розвиток особистість.

Дитяча травма

Емоційно нестабільний розлад особистості Це також часто асоціювалося з дитячими травмами; серед факторів ризику розвитку розладу є зневага та емоційне насильство, свідчення домашнє насильство, злочинність та зловживання наркотиками з боку батьків та, зокрема, сексуальне насильство повторив. Існує гіпотеза, що такий тип хронічної віктимізації змусить дитину повірити, що вона вразлива і безсила а інші небезпечні і тому можуть вплинути на їх здатність створювати надійні та надійні прихильності. задовільний.

За даними Прецера (1996), люди з прикордонним розладом особистості сприймають світ у дихотомічному вираженні, це тобто їх думки про себе, світ та майбутнє, як правило, є повністю позитивними або повністю негативи. Такий спосіб мислення призведе до емоцій, які завжди інтенсивні і швидко змінюються від однієї крайності до іншої, без можливості середніх термінів. Як природний наслідок, ці зміни сприймаються іншими як ірраціональні та випадкові.

Самопошкоджуюча поведінка

Тенденція людей з прикордонним розладом особистості відчувати негативні емоції більш інтенсивно і часто, ніж більшість людей, частково пояснює їх схильність до вживання наркотиків, випивка на їжу - а значить і їжа нервова булімія- або ризикований секс.

Всі ці способи поведінки здійснюються з метою зменшення дискомфорту, як це також відбувається в випадки із самозашкодженням поведінки, які використовуються для тимчасового відволікання уваги від емоцій негативний. Багато людей з прикордонним розладом особистості, які беруть участь у таких типах поведінки заявляють, що під час цих епізодів, які частіше зустрічаються у віці від 18 до 24 років, вони відчувають незначний або відсутність болю років.

Зв’язок з емоційною залежністю

Самодевальвація, властива прикордонному розладу особистості, пов’язана з гостра потреба мати інтимні стосунки з іншою людиною, романтичними чи ні. Ці стосунки зменшують почуття порожнечі та нікчемності і роблять людину с Прикордонний розлад особистості почувається захищеним у світі, який, як уже було сказано, уявляє себе таким небезпечний. Їхня потреба в єднанні з значущим іншим настільки сильна, що не дивно, що люди з прикордонними розладами особистості надзвичайно чутливі до можливості бути занедбаний; Банальні вчинки інших часто трактуються як ознаки неминучої відмови.

Таким чином, наслідком є ​​не лише часті спалахи відчаю та гніву проти інших, але і поведінка Самоушкодження може бути використано як спроба маніпулювати іншими, щоб вони не залишали їх, або як спосіб помститися, якщо вони відчувають, що були занедбаний. Симптоми BPD, як правило, зменшуються з віком, включаючи поведінку, що заподіює собі шкоду. Однак у людей похилого віку це може проявлятися дещо по-різному, наприклад, через нехтування дієтою або фармакологічні методи лікування.

Однак, як це не парадоксально, міцний союз з іншим також може призвести до страху, що власна особистість, неміцна і нестійка, буде поглинена. Також побоюється, що відмова, яку сприймають як неминучу, тим болючіша, чим інтимніші стосунки. Ось чому хаотична міжособистісна поведінка людей з прикордонними розладами особистості може певним чином вважається несвідомою стратегією уникати стабільності, якої можна боятися так само, як і почуттів порожній.

Таким чином, багато людей з БЛД коливаються між страхом самотності та страх залежності, підтримуючи свої стосунки протягом певного часу в нестабільній і патологічній рівновазі. Інші, відчуваючи розчарування і роздратування, схильні відмовлятися від них, зміцнюючи свою віру в це заслуговують на те, щоб від них кинули, створивши замкнене коло, в якому людина з БПР викликає саме те, чого вони бояться трапиться.

BPD та депресія

TLP містить сильна схильність до депресивних епізодів, тому що це пов'язано з низька самооцінка, почуття провини, безнадії та ворожості по відношенню до інших. Насправді, деякі експерти стверджують, що BPD можна вважати розлад настрою, а емоційна нестабільність, характерна для BPD, навіть пов’язана з біполярним розладом, який є визначається чергуванням між періодами тижнів чи місяців депресії та іншими патологічними настроями високий.

Лікування

Можливо, саме тяжкість самого прикордонного розладу особистості призвела до більших досліджень щодо його лікування, ніж щодо будь-якого іншого розлад особистості, таким чином, що на сьогодні це єдине, для якого відоме ефективне лікування. Ми маємо на увазі діалектичну поведінкову терапію, розроблену в 90-х роках вищезазначеним Linehan (1993), яка, на подив наукової спільноти, нещодавно виявила, що їй самій був поставлений діагноз BPD.

Діалектична поведінкова терапія Він базується на очевидному парадоксі, який, на думку Лінехана, привів її до вдосконалення та спонукав розвивати терапію: для того, щоб змінитися, необхідно радикальне прийняття себе. Серед інших стратегій, це лікування включає стратегії емоційна регуляція, навчання соціальних навичок та модифікація переконань.

Бібліографічні посилання:

• Кері, Б. Експерт з психічних захворювань виявляє власний бій. The New York Times Online. 23 червня 2011 р. Одужав від http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h...
• Лінехан, М. М. (1993). Когнітивно-поведінкова терапія прикордонного розладу особистості. Нью-Йорк: Guilford Press.
• Міллон, Т.; Гроссман, С.; Міллон, C.; Мігер, С.; Рамнат, Р. (2004). Розлади особистості в сучасному житті, 2-е видання (с. 493-535). Хобокен, штат Нью-Джерсі: John Wiley & Sons.
• Претцер, Дж. Л. & Бек, А. Т. (1996). Когнітивна теорія розладів особистості. У Дж. Ф. Кларкін і М. Ф. Ленценвегер (ред.), Основні теорії розладів особистості (с. 36–105). Нью-Йорк: Guilford Press.
• Стоун, М. H. (1981). Прикордонні синдроми: розгляд підтипів та огляд, напрямки досліджень. Психіатричні клініки Північної Америки, 4, 3-24.