Напад паніки: симптоми, причини та лікування

Тривожні розлади є одними з найбільш поширених психічних розладів у суспільстві у всьому світі. Вони бувають різних типів і можуть суттєво перешкоджати життю людини, яка їх страждає.

У цій статті ми поговоримо про напади паніки або напади паніки, дуже поширений при різних тривожних розладах. В даний час в DSM-5 вони вважаються специфікатором будь-якого іншого розладу. Вони визначаються як раптова поява страху чи інтенсивного дискомфорту, що досягає свого максимального вираження за лічені хвилини

• Пов’язана стаття: "7 типів тривожності (характеристики, причини та симптоми)"

Криза паніки: характеристики

Панічні атаки, також звані панічними атаками або панічними атаками або панікою, перелічені в DSM (Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів). DSM-5 включає панічні атаки як специфіку будь-якого іншого розладу, і не стільки, скільки самого розладу (у DSM-IV-TR дійсно розглядав панічну атаку як самостійний "розлад", так званий панічний розлад або паніку. напад).

З іншого боку, МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб) вимагає, щоб діагностувати панічну атаку, щонайменше одним із симптомів є:

серцебиття, тремор, сухість у роті або піт.

Симптоми

DSM-5 визначає панічну атаку як раптовий початок сильного страху або дискомфорту, який досягає свого максимального вираження за лічені хвилини. Протягом цього часу спостерігається 4 (або більше) таких симптомів:

• Серцебиття, удари серця або прискорене серцебиття.
• Пітливість
• Струшування або тряска.
• Відчуття задишки або задухи.
• Відчуття задухи
• Біль або дискомфорт у грудях.
• Нудота або дискомфорт у животі.
• Відчуття запаморочення, нестійкість, запаморочення або непритомність.
• Озноб або відчуття жару
• Парестезії (відчуття оніміння або поколювання).
• Дереалізація (відчуття нереальності) або знеособлення (відокремлення від себе).
• Страх втратити контроль або "зійти з розуму".
• Боючись померти.

З іншої сторони, найчастіші соматичні симптоми при панічних атаках Це: спочатку серцебиття, потім запаморочення та запаморочення (вони поширені як у дітей, так і у дорослих).

У дітей, на відміну від дорослих, менше когнітивних симптомів (наприклад, страх зійти з розуму).

Види панічних атак

Раптова поява страху чи дискомфорту може виникнути через стан спокою або, навпаки, від стану тривоги. З іншого боку, панічні атаки дуже поширені при різних тривожних розладах.

Відповідно до DSM, можна діагностувати напад паніки за відсутності страху або тривоги, що визначається як "Когнітивні або алекситимічні напади паніки".

Напади, які не виявляють усіх 4 симптомів, називаються "обмеженими безсимптомними нападами".

Відмінності в клінічній та неклінічній популяції

Відомо, що напади паніки трапляються також у неклінічної популяції (без психічних розладів), а також у клінічної популяції (з психічними розладами). Ці напади схожі в подібному фізіологічному досвіді, в тому вони виникають під час стресу і що існує подібна сімейна історія панічних атак.

Щодо відмінностей, ми виявляємо, що:

• У клінічних пацієнтів спостерігаються напади несподіваного типу, тоді як неклініцисти страждають більше в соціальних ситуаціях (оціночний).
• Клінічні пацієнти виражають більш катастрофічні пізнання.

Причини

Ми знаходимо різні типи причин, на які йшлося, намагаючись пояснити появу панічних атак. Це, загалом кажучи, 3 типи (хоча в більшості випадків існує взаємодія між кількома з них, які в підсумку викликають розлад).

1. Біологічний

Біологічні гіпотези натякають на певну схильність до тривожних розладів, а також на деякі аспекти нейробіологічні (зміни ГАМК, гіперактивність локусу кишечника, гіперчутливість до серотонін та ін.), нейроендокринний та психофізіологічний аспекти.

2. Навчання

Теорії навчання відносяться до класичної обумовленості, до двофакторна модель Моурера (що включає оперант і класичну обумовленість як ініціаторів і підтримувачів тривоги), закон Айзенка про інкубацію та теорію підготовки Селігмана.

3. Пізнання

Когнітивні моделі відносяться до аспектів, більше пов'язаних з як ми обробляємо інформацію, посилаючись, наприклад, на мозкові мережі або структури "страху" та вибірковість, щоб привертати увагу до неприємних подразників, серед інших.

Лікування

Вибір розладу для лікування панічного розладу або панічних атак багатокомпонентне когнітивно-поведінкове лікування, що включає серед своїх компонентів:

• Вплив взаємозаплідних подразників у реальному часі.
• Когнітивна реструктуризація.

З іншого боку, розглядаються методи лікування з хорошою ефективністю: Лікування паніки Барлоу та когнітивна терапія Кларка.

Як трохи менш ефективні методи лікування ми знаходимо:

• Застосоване розслаблення Еста.
• експозиційна терапія.
• Фармакотерапія (СІЗЗС).

Нарешті, на експериментальному етапі існує три типи лікування із сприятливими даними для лікування панічних атак:

• лікування впливу через віртуальну реальність (при панічному розладі з агорафобією)
• Інтенсивна терапія, орієнтована на відчуття (від Baker Morissette)
• Підвищена когнітивна поведінкова терапія паніки (від Левітта)

Бібліографічні посилання:

• ВООЗ (2000). МКБ-10. Міжнародна класифікація хвороб, десяте видання. Мадрид. Панамериканська.
• Кінь (2002). Посібник з когнітивно-поведінкового лікування психологічних розладів. Вип. 1 і 2. Мадрид. XXI століття
• Беллок, А.; Сандін, Б. І Рамос, Ф. (2010). Посібник з психопатології. Томи I та II. Мадрид: Макгро-Хілл.
• Американська психіатрична асоціація -APA- (2014). DSM-5. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид: Панамерикана.