Шкала Кома в Глазго: як виміряти непритомність

Не так багато років тому у світі медицини та психології було багато проблем виявити ознаки зміненого рівня свідомості (на ранніх стадіях) тисяч пацієнтів по всьому світу, тому в багатьох випадках у діагностує, таким чином викликаючи негативні наслідки, оскільки лікування, яке проводилося таким же чином, не робило це було правильно.

Також не було загального консенсусу щодо того, що спричинила «серйозна» травма голови., а в різних медичних частинах були різні суб’єктивні терміни та медичні записки, які були не зовсім зрозумілими: легка кома, глибока кома, напівкома; "Ви сьогодні більше обізнані" тощо.

На щастя, все це змінилося, оскільки в даний час існує загальновизнана шкала на рівні що дозволяє дуже точно і об’єктивно оцінити рівень свідомості а пацієнт. Це шкала Коми Глазго.

• Пов’язана стаття: "6 рівнів втрати свідомості та супутніх розладів"

Особливості цього інструменту 

Шкала Кози в Глазго була створена в Університеті Глазго в 1974 році англійськими нейрохірургами Брайаном Дженнеттом і Грехемом Тісдейлом. Цей інструмент, загалом,

дозволяє оцінити тяжкість коми і оцінити стан свідомості людини через проведені тести, які обертаються навколо 3 осей: очна реакція, рухова реакція та словесна реакція.

З іншого боку, ця шкала пунктуально оцінює два аспекти:

1. Когнітивний стан

Це вивчено рівень розуміння, який може мати людинаЦе відбувається через дотримання або невиконання наказів, які оцінювач просить виконати оцінювану особу.

2. Настороженість

Ступінь усвідомлення людиною оцінюється навколишнього середовища.

Переваги шкали коми Глазго

Цей інструмент має властивості дискримінації, оцінки та прогнозування, чого не має на сьогодні жоден інший інструмент.

• Дискримінація: завдяки шкалі відомо, яке лікування є найбільш показаним для пацієнта, залежно від типу та тяжкості травми (легка, середня та ін.).
• Оцінка: так само, це дозволяє оцінити прогрес, стагнацію і навіть зменшення, які має пацієнт (Це можна спостерігати при застосуванні та кваліфікації шкали неодноразово раз пізніше).
• Прогнозування: йому також вдається оцінити прогноз на рівень одужання, який можна очікувати в кінці лікування.

Щодо поганого прогнозу, оцінка, отримана за допомогою цього інструменту, і тривалість коми представляють два дуже важливі заходи, які слід врахувати, щоб мати можливість визначити ризик когнітивних порушень що може існувати. Ймовірність смерті зростає в наступних випадках: коми, що тривають більше 6 годин, в люди похилого віку та з оцінками менше 8 (можна отримати від трьох до п'ятнадцяти балів).

• Вас може зацікавити: "Що таке смерть мозку? Це незворотно?"

Поширена помилка у застосуванні та тлумаченні

Бувають випадки, коли обмеження пацієнта не враховуються під час оцінки. Іноді оцінюється словесна відповідь коли людина стикається з непрохідністю дихальних шляхів (трахеостомія або ендотрахеальна інтубація, наприклад). Тоді було б помилкою застосовувати його до цієї людини, оскільки, очевидно, він чи вона будуть непридатні.

Ще однією помилкою, яка рухається в тому ж напрямку, що і попередня, є оцінка реакції двигуна коли людина заспокоєна або у вас в організмі є нервово-м’язовий блокатор.

Що доречно в цих випадках, це не оцінювати його конкретну цифру, а скоріше зареєструвати як "не підлягає оцінці", тому що якщо воно застосовується та кваліфікується так, ніби його не було перешкод, існує ймовірність того, що в медичному висновку складеться враження, що ситуація дуже серйозна, оскільки в цій області було б 1 бал, оскільки, можливо, Оцінювана особа змогла отримати 5 балів, але не в той момент, коли це було застосовано, лише з того, що ми вже бачили, був об’єкт, який не дозволяв йому виступити в тесті найкращих можливий шлях; Вони були обмеження, не пов’язані з чимось неврологічно пов’язаним, і ви повинні продовжити з підмасштабами, які можна оцінити.

Основні характеристики

Шкала Кома в Глазго має два безцінні аспекти які дали йому можливість бути найбільш широко використовуваним інструментом у різних медичних підрозділах для оцінки рівня свідомості:

Простота

Будучи простим у користуванні інструментом, спілкування між різними медичними працівниками (навіть людьми, які не є спеціалістами у цій галузі, наприклад таких як медсестри, фельдшери тощо) значно покращилися, оскільки взаєморозуміння між сторонами було набагато більшим, оскільки всі вони мали "один канал" спілкування.

Об’єктивність

Використання числової шкали залишити осторонь будь-яку оцінку, яку можна вважати суб’єктивною, тут немає місця для різних інтерпретацій, які можуть представляти різні оцінювачі; у цьому випадку, скоріше, сказати, якщо він представляє очно-словесно-руховий рух чи ні, додаючи точки або маючи точку в цій області.

Бібліографічні посилання:

• Антоніо, П. П. (2010). Вступ до нейропсихології. Мадрид: Макгро-Хілл.

• Муньяна-Родрігес, Дж. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Шкала Кози в Глазго: походження, аналіз та відповідне використання. Університетська медсестра, 11 (1), 24-35.