Суттєвий тремор: причини, симптоми та методи лікування

Існує велика кількість неврологічних розладів, усі вони з різними причинами, які можуть спричинити велику кількість симптомів, залежно від області чи областей, на які вони впливають. Деякі з них пов’язані з контролем руху. Серед них особливо відома хвороба Паркінсона, але є багато проблем із подібними симптомами.

Одним з них, який часто плутають з попереднім захворюванням і який є дуже частим, є тремор або суттєвий тремор.

• Вас може зацікавити: "15 найпоширеніших неврологічних розладів"

Суттєвий тремор: характеристики та симптоми

Есенціальний тремор є дуже поширеним неврологічним розладом серед населення, особливо у віці старше 65 років, що характеризується наявністю мимовільних та стійких ритмічних тремтінь або тремтінь. Ці ривки виникають особливо в кистях і руках, як правило, в обох кінцівках одночасно і симетрично. Також часто з’являється тремтіння на обличчі, яке також може впливати на голос. Хоча це не так часто, іноді те саме відбувається і в ногах.

Ці тремтіння виникають, коли суб’єкт виконує добровільні рухи або дотримується певних поз, наприклад, коли витягує руки, їсть, пише або керує автомобілем. Ці поштовхи можуть різнитися за інтенсивністю в залежності від моменту та

без лікування може погіршитися з віком.

Як правило, якщо це не збігається з іншими розладами (можливо, що разом із такими захворюваннями, як хвороба Паркінсона), основний тремор обмежується лише хворобою рухове поле. Іншими словами, суттєвий тремор сам по собі не викликає когнітивних порушень чи інших порушень. Це не деменція або нейродегенеративне захворювання.

Хоча основними симптомами є вищезазначені тремтіння (хоча іноді можуть з’являтися втома та втрата ваги) при виконанні дій або підтримці постави, і це не спричиняє психічного погіршення це захворювання може бути дуже інвалідним в різних аспектах життя.

Наприклад, дії, що вимагають точності, наприклад, шиття або навіть пиття зі склянки, можуть бути дуже складними. Не дивно, що у тих, хто страждає нею, також можуть бути деякі симптоми депресії. Деяким людям, можливо, доведеться кинути роботу (наприклад, хірурга) або шукати альтернативні способи подорожі (водіння надзвичайно небезпечно).

Зазвичай це захворювання з’являється у віці від 40 до 65 років. Незважаючи на це, випадки виявлені у всіх віках, можливість з’являтися навіть у дитинстві.

Причини розладу

У цьому розладі є зміни нервових зв’язків різних ядер, що регулюють рух, такі як мозочок, таламус або нігростріатальний шлях. Однак причини цих змін в даний час не повністю відомі.

Дані та докази показують, що у великому відсотку випадків існує генетичне походження. У різних сім’ях мутації були виявлені в гені рецептора D3, але це відбувається не у всіх випадках. Залучені гени різняться залежно від дослідження. Але є також вплив навколишнього середовища, оскільки трапляються і епізодичні випадки, коли генетичне успадкування відсутнє.

Подібності та відмінності з хворобою Паркінсона

Раніше вже зазначалося, що це захворювання з різних причин часто плутають із хворобою Паркінсона. Причини цієї плутанини базуються на схожості їх симптомів та деяких неврологічних характеристиках. Подібним чином, у деяких випадках люди, які страждають на важкий тремор, схильні страждати Хвороба Паркінсона, який може розвиватися, а може і не розвиватися.

В обох випадках ми виявили наявність мимовільних тремтінь. Однак поки у Паркінсона виділяються тремтіння у стані спокоюПри суттєвому треморі тремтіння виникає, коли суб’єкт виконує рух або підтримує поставу.

Іншим загальним аспектом є той, що страждає від Паркінсона спостерігається велике враження нігростріального шляху, з проблемами передачі нейромедіатора дофамін. При суттєвому треморі також може бути залучення, переродження або гіпофункція цього шляху, хоча це не є суттєвим.

Однак у Паркінсона на цьому шляху можна спостерігати присутність так званих тіл Леві. У багатьох дослідженнях, проведених на сьогоднішній день, вони відсутні в есенціальному треморі, хоча в літературі Нещодавно були виявлені випадки, коли вони також були присутніми, як правило, у випадках із схильністю до Паркінсон. В інших випадках вони були виявлені в мозочку.

Це також підкреслює той факт, що щодо лікування наркотиками, Речовини, які допомагають при одному розладі, як правило, не впливають на інший. Наприклад, L-допа, яка застосовується у випадку Паркінсона, зазвичай не є корисною у випадку есенціального тремору. Є винятки, такі як деякі оперативні втручання та препарати, такі як зонізамід, який у багатьох випадках корисний для обох патологій.

Поширені методи лікування есенціального тремору

Ефірний тремор - це захворювання, яке в даний час не має лікувального лікуванняНатомість лікування спрямоване на зменшення тремтіння, що присутнє в ньому, і покращення якості життя пацієнта.

Суттєвий тремор, як правило, погіршується при вживанні деяких збудливих речовин як кава, саме тому ця речовина зазвичай протипоказана. Алкоголь у малих дозах може спричинити певне зменшення тремору, але слід дотримуватися обережності з дозами, і з часом це може погіршити стан. Помічено, що поштовхи можуть бути меншими при виконанні рухів за допомогою елементів, що мають певну вагу.

На рівні фармакологічного лікування зазвичай використовуються різні речовини, такі як примідон (протисудомний засіб) або бета-блокатори, такі як пропранолол. Іноді їх також використовують антидепресанти і анксіолітики. Вибір розглянутого препарату буде залежати від особливостей пацієнта або його можливого побічного ефекту та / або несприятливих наслідків (наприклад, пропанолол знижує артеріальний тиск).

Іншим методом лікування є ін’єкції ботулотоксину або ботокса., особливо в таких областях, як руки або голова, які зменшують інтенсивність тремтіння.

Коли поштовхи важкі або дуже інвалідизуючі, ви також можете вибрати хірургічне втручання. У цьому сенсі зазвичай використовується глибока стимуляція мозку, в якій встановлюється пристрій, який стимулює за допомогою імпульсів. електричні різні точки мозку подібним чином, як діяв би кардіостимулятор, або транскраніальна магнітна стимуляція повторювані. У найбільш серйозних випадках також можна вибрати висічення частини таламус.

Бібліографічні посилання:

• Бермехо, П.Е.; Руїс-Хьюте, К. та Террон, К. (2007). Взаємозв'язок між есенціальним тремором, хворобою Паркінсона та деменцією тіла Леві. Преподобний Нейрол. 45; 689-694.

• Лабіано-Фонкуберта, А та Беніто-Леон Дж. (2012) Tremor Essential: оновлення. Клінічна медицина, 140 (3). 128-133.

• Лукотте, Джорджія; Лагард, Дж. П.; Фуналот, Б. & Sokoloff, P (2006). Зв'язок із поліморфізмом Ser9Gly DRD3 у сімействах основних треморів. Клін Жене; 69: 437-40.

• Шуурман, П.Р.; Босх, Д.А.; Боссуйт, П.М.М. та ін (2000).. Порівняння безперервної таламічної стимуляції та таламотомії для придушення сильного тремору. N Engl J Med.; 342: 461-468.