Гіпотеза самолікування при шизофренії: що це таке і що вона пропонує

Одним з найпопулярніших фактів у клінічній психології та психіатрії є те, що у пацієнтів з шизофренією, як правило, дуже високий рівень залежності. Майже половина з них вживають психостимулятори, будь то кава і тютюн у великих кількостях або небезпечні наркотики, такі як кокаїн.

Була зроблена спроба пояснити причину цього явища, одним з найбільш часто використовуваних пояснень є гіпотеза про самолікування, запропонована спочатку. пояснити наркотичну залежність «просто», але це було дуже важливо для пояснення цих розладів речовин при інших розладах розумовий.

Сьогодні ми будемо детально досліджувати Гіпотеза самолікування при шизофренії, намагаючись зрозуміти зв’язок між цим розладом і вживанням заборонених речовин. Пішли туди!

• Пов'язана стаття: «Що таке шизофренія? Симптоми та лікування»

Яка гіпотеза самолікування при шизофренії?

Зловживання психоактивними речовинами є проблемою, яка дуже супутня при шизофренії. Розраховано, що близько 50% людей з діагнозом шизофренія мають певний тип зловживання психоактивними речовинами

, дуже високий відсоток у порівнянні з 15% у загальній популяції, які мають або мали залежність у минулому. Інакше кажучи, у хворих на шизофренію в 4,5 рази більше шансів мати залежність.

Даний тип пацієнта може вибрати будь-який препарат. У найважчих випадках пацієнти з шизофренією зловживають забороненими наркотиками, такими як амфетаміни, кокаїн або канабіс. і, м’яко кажучи, зазвичай це те, що вони завзяті курці і вживають величезну кількість кави чи інших психостимулюючих напоїв.

Декілька факторів були порушені та визначені як механізми та детермінанти високої коморбідності між залежністю та шизофренією. Серед них соціальні та сімейні аспекти, такі як вразливість сім'ї, життя в економічно депресивному середовищі, зазнання певного виду насильства; генетичні, такі як спадкова схильність та сімейні залежності в анамнезі; і проблеми, пов’язані з ліками для лікування шизофренії, особливо побічні ефекти.

Існує багато пояснень, коли справа доходить до кращого розуміння зв’язку між шизофренією та залежністю. Серед них виділяється гіпотеза самолікування, одна з найбільш впливових і гучних пропозицій, що пояснюють взаємозв'язок між шизофренією та залежностями, а також екстраполюючи це на інші розлади, такі як тривога, депресія або розлад біполярний.

• Вас може зацікавити: «Види психотропних засобів: застосування та побічні дії»

Основні висновки з гіпотези про самолікування

Незважаючи на те, що цей підхід не перестає бути таким, яким він є, гіпотезою, і, отже, все ще очікує на повну демонстрацію, гіпотеза самолікування, що являє собою сукупність ідей, широко поширених і прийнятих серед психологів і психіатрів, що бере свій початок у роботі групи Ханціан (1985; 1997) та Дункана (1970-ті). У рамках цієї гіпотези, застосованої до залежності в загальних рисах, ми можемо виділити наступні чотири підходи.

1. Наявність неврологічної дисфункції

Одним із пояснень появи залежності було б існування неврологічна дисфункція генетичного або набутого походження в нейромодуляційно-нейротрансмісійних системах на рівні центральної нервової системи (SNC). Ця зміна призведе до зміни регуляції процесів знеболювання, Психічний і органічний гомеостаз, сексуальна реакція, афективне життя і вища пізнавальна активність, серед іншого.

Пацієнт, уражений такою дисфункцією, зазнає комплексу психоорганічних дискомфортів, що призведе до помітного зниження якості його життя. Ця особа, чия залежність матиме очевидну біологічну причину, якщо будуть виявлені психоактивні речовини, може ініціювати швидкий процес залежності, якщо зазначені речовини діють як свого роду високоефективні ліки від розладу, яким ви страждаєте, принаймні в короткостроковій перспективі та відповідно до того, що він чи вона думає.

Дисфункція вашого органу може вирішуватися спонтанно або фармакологічно, але якщо ні, то цей підхід стверджує, що конкретні методи лікування рецидивів були б приречені на невдачу, оскільки рано чи пізно пацієнт він знову шукатиме те рішення, яке, хоча і є токсичним, він вважає корисним та ефективним для вирішення проблем, викликаних його дисфункцією мозковий.

• Пов'язана стаття: «Нейропсихологія: що це таке і що є її об’єктом вивчення?»

2. Біологічна вразливість

Інша ідея, що обстоюється в рамках гіпотези самолікування, була б варіантом першої, але в цьому випадку Дисфункція мозку не пов'язана з будь-якими генетичними проблемами або через набуту травму, а пов'язана з існуванням від особлива вразливість їх нейромодуляційно-нейротрансмісійних систем до психоактивних речовин.

Таким чином, вживання наркотиків призведе до функціональних змін, які порушують нервову стабільність, викликаючи психологічні проблеми у людини, яка їх вживає. У цьому випадку, якщо психологія та психіатрія не нададуть рішення його проблеми, пацієнт буде змушений продовжувати вживання наркотиків, намагаючись встановити своє життя.

• Вас може зацікавити: «Частини людського мозку (і функції)»

3. Наявність сприятливих факторів

Третя підгіпотеза полягає в тому, що існують сприятливі фактори до виникнення та підтримки наркоманія, яка б полягала в наявності психологічних розладів на початку поведінки звикання. Враховуючи, що багато заборонених препаратів мають антипсихотичний, антидепресивний та анксіолітичний (короткостроковий) ефект, гіпотеза про самолікування припускає, що пацієнти з наркозалежністю насправді можуть бути пацієнтами з іншими психіатричними захворюваннями, які займаються самолікуванням, з родичами успіх.

Цим пацієнтам Їм важко досягти та підтримувати утримання після детоксикації, через незавершеність терапевтичної дії та прикрі побічні дії препаратів, які призначаються. До таких препаратів належать нейролептики, антидепресанти та анксіолітики, побічні ефекти яких спонукають до застосування ліків для протидії їх дії. Саме це конкретне пояснення могло б пояснити самолікування, яке проводять хворі на шизофренію.

• Пов'язана стаття: «Генетика та поведінка: чи гени вирішують, як ми діятимемо?»

4. Розлади в результаті наркоманії

Четверте пояснення в рамках цієї гіпотези є варіантом третього і передбачає, що психічні розлади будуть наслідком вживання психоактивних речовин.

Тобто, будуть пацієнти без попередньої психіатричної патології, які є вразливими до впливу психотропний препарат, що спричинило б у них розвиток серйозних тривалих психічних розладів і важка ремісія. Після встановлення психопатологічної картини, викликаної речовиною, пацієнт може з’явитися компульсивне вживання наркотиків з метою стримати симптоми.

• Вас може зацікавити: «14 найважливіших видів залежностей»

Його застосування при такій патології, як шизофренія

Згідно з гіпотезою самолікування шизофренії, люди з цим розладом в кінцевому підсумку зловживають наркотиками в результаті їх розлад, у тому сенсі, що вони приймають психостимулятори для боротьби з негативними емоціями та іншими проблемами шизофренія.

В основному, ця гіпотеза захищає, що пацієнт приймає наркотики не для того, щоб відчути ейфорію і щастя, а щоб зменшити дисфорію та дистрес («погані емоції»), які ви страждаєте, і оскільки він не знає кращого способу поліпшити свої симптоми, він вирішує вживати заборонені та токсичні речовини.

Це також пояснює, чому пацієнти з шизофренією, незважаючи на те, що вже лікуються, вдаються до інших речовин, що викликають звикання. Причиною цього може бути те, що ліки будуть прийматися, щоб спробувати боротися з побічними ефектами антипсихотичних препаратів, такими як дисфорічні реакції або екстрапірамідні симптоми.

Це гіпотеза самолікування при шизофренії набув великої актуальності наприкінці 1980-х років, хоча можна сказати, що його попередники можна знайти в різних психоаналітичних формулюваннях, запропонованих протягом 1950-х років. У той час вже було припущено, що наркотики використовуються як механізм подолання агресивних психотичних тенденцій і негативні емоції не тільки при психотичних розладах, а й у людей, які можуть виглядати як інші розлади з депресивними симптомами та тривожний

• Пов'язана стаття: «Що таке психоз? Причини, симптоми та лікування »

Актуальність гіпотези

У загальних рисах гіпотеза самолікування є формулюванням, робочою гіпотезою, яка дозволяє нам боротися з широко поширеним, укоріненим і помилковим переконанням, що Наркоманія — це лише «порок», проблема в особистості та темпераменті пацієнта або якась помилка його оточення, що призвела до залежності, наприклад, алкогольної, канабіс або кокаїн.

Гіпотеза про самолікування, застосовується як при шизофренії, так і при будь-якому іншому розладі, він звільняє пацієнта, його сім'ю та його оточення. Тут «вина» не лежить на батьківському стилі чи рисах особистості, які, хоча вони могли вплинути на розвитку та підтримці залежності, більше значення надається тому, що наркотики шукають для зменшення симптомів психічні розлади або травми мозку, а також вага можливого гедоністичного задоволення, яке може намагатися задовольнити споживач.

Хоча це все ще є гіпотезою, а отже, формулюванням, яке ще потрібно повністю продемонструвати, воно було справді корисним у боротьбі зі зловживанням психоактивними речовинами. Так чи інакше, гіпотеза про самолікування сприяв дестигматизації наркоманії, розуміючи, що люди залежні від психоактивних речовин не через «слабість темпераменту» чи «через відсутність цінностей», а скоріше вони використовують наркотики як засіб подолання своїх проблем.

Коли ми зустрічаємо когось, хто є залежним або залежним, замість того, щоб запитати себе, що ця людина зробила неправильно чи що поганого було отримано вплив, щоб впасти в залежність, ми повинні запитати себе, яку роль відіграє наркотик його життя. Ми повинні з’ясувати, що дає вам речовина, яку проблему вона «вирішує» кожного разу, коли ви її споживаєте. Як тільки це буде зроблено, потрібно знайти заміну цій шкідливій речовині, крім навчання пацієнта методам здорові та ефективні в подоланні їх психологічного розладу, будь то через шизофренію чи інший розлад розумовий. Тільки тоді можна розірвати цикл залежності.