Дисфункціональні думки: що це таке і як їх лікують в терапії

Ми знаємо, що реальність можна інтерпретувати нескінченно, і що «єдиної реальності» не існує. Однак також вірно, що спотворена обробка інформації може призвести до дисфункціональні та помилкові думки, які можуть заподіяти значний дискомфорт людині, яка має.

Для їх вирішення найчастіше використовується когнітивна терапія. У цій статті ми дізнаємося про особливості дисфункціональних думок, як вони виникають, а також чотири ефективні техніки, які дозволяють працювати та усувати їх, замінюючи їх більш реалістичними та функціональними думками.

• Пов'язана стаття: "Когнітивні схеми: як організовано наше мислення?"

Дисфункціональні думки: визначення та характеристики

Дисфункціональні думки, також звані автоматичними думками або негативними автоматичними думками (PAN’s), це концепція, запропонована Аароном Т. Бек, важливий американський психіатр і професор.

ДО. Бек піонером когнітивної орієнтації в галузі психології, а також когнітивної терапії, і описав дисфункціональні думки як результат або продукт обробки спотвореної реальності. За словами Бека, ця помилкова обробка (яку він називає когнітивним спотворенням) призводить до ряду Думки, які не приносять користі пацієнту, а в кінцевому підсумку відводять його від більш «об’єктивної» реальності.

Основними характеристиками дисфункціональних думок є такі: це конкретні, конкретні повідомлення; Людина вірить їм, незважаючи на те, що вони ірраціональні та не ґрунтуються на доказах, а також є спонтанними думками, мимовільними і тому їх важко контролювати.

Прикладом дисфункціонального мислення може бути думка: «Якщо я піду в басейн, мені буде страшно» (оскільки раніше він уже ходив і мав поганий досвід), або «Я нічого не вартий», «Я впевнений, що презентація фатальна», «Мене ніхто не любить, бо всі на мене погано дивляться» тощо.

Тобто, вони в кінцевому підсумку стають думками, які не приносять нічого хорошого пацієнту (Ось чому вони дисфункціональні), вони створюють непотрібний дискомфорт і лише закріплюють більше дисфункціональних думок.

Як вони виникають?

Як ми бачили, щоб дійти до дисфункціональних думок, попередня обробка інформації повинна бути неправильною (або спотворені): це так звані когнітивні спотворення Бека.

Таким чином, спосіб мислення людини з дисфункціональними думками буде характеризуватися наявністю систематичних помилок при обробці думок. інформація, яка передбачає, що реальність інтерпретується неправильно, або що ми дивимося лише на її частину, щоб оцінити більш глобальний аспект, тощо

• Вам може бути цікаво: "Когнітивна терапія Аарона Бека"

Як вони діють у розумі?

Існує багато типів дисфункціональних думок, залежно від їх особливостей. Крім того, загальною характеристикою дисфункціональних думок є те вони в кінцевому підсумку сприяють сприйняттю і запам'ятовуванню стимулів, що відповідають помилковим схемам; Іншими словами, людина в кінцевому підсумку дивиться лише на аспекти реальності, які вже спотворені, створюючи своєрідне «порочне коло».

Таким чином виникне таке: людина неправильно тлумачить реальність (робить неправильні висновки, наприклад), приділяє більше уваги його викривленим аспектам, а також запам'ятовує їх більше в порівнянні з іншими аспектами, які не спотворений.

Дисфункціональні думки вони можуть з’являтися як у «здорових» людей, так і у людей з депресивним або тривожним розладом, наприклад (в останніх двох випадках ці думки, як правило, частіші, інтенсивні та численні).

Результат, як у здорових людей, так і у людей з психічним розладом, зазвичай схожий (хоча він різний за інтенсивністю), і це спотворене уявлення про реальність, яке призводить до негативного, дезадаптивного стану або з депресивними симптомами та/або тривожний

• Пов'язана стаття: "Когнітивна перебудова: на що схожа ця терапевтична стратегія?"

Як їх можна лікувати в терапії?

Психологічна терапія, зокрема когнітивна терапія, показана для лікування думок дисфункціональні, особливо коли вони викликають проблеми та/або значний дискомфорт людині, яка у нього вони є.

З нього і задумано допомогти пацієнту розробити більш реалістичний набір основних припущень і думок, які дозволяють робити висновки та оцінки життєвих подій більш відповідними вашим цілям.

Когнітивна терапія є хорошим варіантом для лікування та зміни дисфункціональних думок. Ця терапія використовується особливо для пацієнтів, які страждають на депресію, а також мають помітні дисфункціональні думки.

Когнітивна терапія зазвичай його використовують, коли пацієнт вже має певний рівень функціонування; Ми наголошуємо на цьому, тому що на початкових етапах депресії, а тим більше, якщо вона серйозна, людина буває абсолютно апатичною і не бажає нічого робити; Тому на початку краще зупинити свій вибір на поведінкових техніках, які активізують пацієнта, щоб потім поступово включати когнітивні техніки.

Когнітивні методи засновані на керованому відкритті (також званий спільним емпіризмом), який пропонує пацієнту активну роль у їх одужанні та покращенні, і в якому Терапевт потроху допоможе пацієнту, щоб він сам знайшов своє рішення, максимально автономно можливо.

Специфічні методики

У рамках когнітивної терапії ми знаходимо різні методики чи інструменти, які ми можемо використовувати для лікування дисфункціональних думок. Деякі з них:

1. Автоматичний щоденний журнал думок

Дисфункціональні думки також називають автоматичними думками або негативними автоматичними думками. Як ми бачили, вони складаються з думок і образів, які зазвичай викривлені, і які, як правило, мають негативний характер для пацієнта.

Вони походять від взаємодії інформації, що надається оточенням, схем пацієнта, його переконань і когнітивних процесів, які він використовує. Є про думки, які легко доступні (автоматичні) на рівні свідомості (тобто вони приходять на розум швидко й автоматично, практично без обробки). Таким чином, автоматичні думки зазвичай негативні (Negative Automatic Thoughts [PAN]), особливо при депресії.

Реєстрація PAN – це техніка, яка зазвичай використовується на перших сеансах когнітивної терапії, і що Це означає, що пацієнт реєструє дисфункціональні думки, які у нього виникають щодня завжди, щоб ви усвідомлювали, що вони у вас є, і чітко визначати, що це таке. Ця техніка спочатку застосовується, щоб доповнити її іншими, які дозволяють нам досліджувати ці дисфункціональні думки.

2. Пошук альтернативних інтерпретацій / рішень

Ця друга методика дозволяє пацієнту досліджувати нові інтерпретації або рішення складних ситуацій.

У його рамках зазвичай використовується «техніка двох колон»., де у пацієнта дві колонки запису; в одному з них він пише оригінальну інтерпретацію або дисфункціональну думку, яку має стосовно ситуації, а в іншій — можливі альтернативні інтерпретації.

Це може допомогти вам вивчити нові способи інтерпретації речей (більш функціональні та адаптивні способи), подалі від початкових дисфункціональних думок, які викликали у вас дискомфорт, і емоційних станів, які не викликали зрозумів.

3. Техніка чотирьох запитань

Ця техніка частина допиту доказів на користь підтримки певного дисфункціонального мислення для створення більш реалістичних або корисних інтерпретацій. Для цього пацієнту задають такі питання:

• Наскільки ваше мислення відображає ту саму реальність? (Ви повинні набрати від 0 до 100).
• Які докази цієї віри чи думки?
• Чи є альтернативне пояснення?
• Чи є елемент реальності в альтернативному мисленні чи вірі?

На основі відповідей пацієнта можна опрацювати дисфункціональні думки; дослідити, чому вони виникають, які детермінанти їм передують, які альтернативні думки існують тощо.

Також техніка чотирьох запитань допомагає пацієнту підтримувати активну роль у терапевтичному процесі, ставить під сумнів правдивість своїх думок і шукати альтернативні пояснення.

4. Техніка трьох колон

Ця техніка дозволяє виявити когнітивні викривлення пацієнта (запам’ятайте, тип обробки, який в кінцевому підсумку викликає дисфункціональні думки), щоб пізніше змінити викривлені або негативні пізнання пацієнта.

Він складається з таблиці з трьома колонками на аркуші паперу: у першій колонці пацієнт записує когнітивні спотворення, які у нього є (після процесу навчання себе), у другому він пише дисфункціональне мислення, яке породжує це спотворення, а в третій він пише альтернативну думку, яка замінить думку дисфункціональний.

Бібліографічні посилання:

• Бас, Ф. та Адрес, В. (1994). Когнітивно-поведінкова терапія депресії; посібник з лікування. Лікування поведінки та здоров'я.
• Каро, І. (1998). Посібник з когнітивної психотерапии. Paidos.
• Руїс, М., Діас, М.І., Віллалобос, А. (2012). Посібник з технік когнітивно-поведінкового втручання. Більбао: Дескле де Броумер.