5 психологічних методів лікування біполярного розладу

Біполярний розлад (БР) — це психологічний розлад хронічної афективності, що характеризується переважно переживанням фаз гіперзбудження та гіперактивності (фази гіпоманії або манії), що розвиваються в чергуванні з іншими фазами поганого настрою та загальмованому (фази депресії), а також з фазами, в яких пацієнт стабільний на рівні настрою (фаза евтимія).

Психологічні методи лікування біполярного розладу були розроблені для усунення симптомів депресії, а також покращити прихильність пацієнта до фармакологічного лікування, метою якого є лікування епізодів маніяків, тому що на даний момент немає достатньо наукових доказів, щоб можна було лікувати їх за допомогою психологічного лікування унікальний спосіб.

У цій статті ми побачимо деякі з них психологічні методи лікування біполярного розладу які мають позитивні результати щодо його ефективності для лікування на різних етапах його розвитку.

• Пов'язана стаття: «Типи біполярного розладу та їх характеристики»

Найбільш використовувані психологічні методи лікування біполярного розладу

Це коротка класифікація психологічної терапії та методів втручання, що застосовуються у пацієнтів з біполярним розладом.

1. психопросвітницьке втручання

Одним із психологічних методів лікування біполярного розладу, який має довгу історію лікування, є психоосвітнє втручання в індивідуальному форматі; Він також зазвичай проводиться в груповому та сімейному форматі..

Психопросвітницьке втручання передбачає надання інформації про біполярний розлад, щоб люди з діагнозом могли це зробити подолати це якнайкраще, а також можливі наслідки.

Це психологічне втручання складається з таких модулів, в рамках інтервенції в індивідуальному форматі:

• Підвищити обізнаність пацієнтів про свій психічний розлад.
• Підвищити прихильність пацієнтів до лікування.
• Навчіть пацієнта виявляти та керувати продромальними симптомами біполярного розладу.
• Допоможіть пацієнту вести здоровий спосіб життя та уникати шкідливих видів поведінки.
• Навчіть пацієнта нормалізувати звички та боротися зі стресом.

Слід зазначити, що проведені дослідження щодо результативності психоосвітнього втручання свідчать про те, що він ефективніший, якщо застосовувати його у груповому форматі протягом кількох місяців, починаючи з цього втручання з моменту встановлення діагнозу біполярного розладу у пацієнта.

З іншого боку, якщо пацієнт з біполярним розладом має кілька епізодів, супутні захворювання з іншими розладами або перебуває в запущеній фазі розладу, Психоосвітнє втручання не було б найбільш підходящим лікуванням, тому необхідно було б вдатися до інших психологічних методів лікування біполярного розладу, які підходять для цей випадок.

Барселонська група розробила підхід до психоосвітнього втручання, який дає позитивні наукові гарантії у боротьбі з симптомами біполярного розладу. Це втручання проводиться протягом 21 заняття в груповому форматі, в якому опрацьовуються модулі, які раніше були перераховані в цьому розділі. У цьому сенсі клінічне випробування показало, що психопедагогічне втручання проводиться в груповому форматі дозволили значно зменшити кількість рецидивів і госпіталізацій у хворих з розладом біполярний.

Примітно, що останні дослідження рекомендують використовувати психопросвітницьке втручання в поєднанні з психофармакологічним лікуванням. З іншого боку, це втручання рекомендується для лікування симптомів депресії; однак у нього недостатньо доказів, коли мова йде про усунення симптомів манії. Однак психоосвіта є хорошою альтернативою через свою низьку вартість порівняно з іншими психологічними методами лікування біполярного розладу (наприклад. наприклад, когнітивно-поведінкова терапія).

• Вас може зацікавити: «Психоосвіта в психологічній терапії»

2. когнітивно-поведінкова терапія

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), в рамках психологічного лікування біполярного розладу, заснована на тому, що в у всіх людей існує взаємодія між їхніми думками, емоціями та поведінкою, тому думки безпосередньо впливають на те, як вони діють і відчувають.

Таким чином, мета цього лікування – навчити людей з біполярним розладом вміти оволодіти, досліджувати та також змінювати дисфункціональні думки, які вони можуть мати, що матиме позитивний вплив на їхню поведінку та емоції.

Цей вид психологічної терапії біполярного розладу можна використовувати як індивідуально, так і в групах і протягом обмеженого часу. Деякі з найбільш використовуваних технік у цьому лікуванні – це вирішення проблем, модифікація дезадаптивних стилів подолання або когнітивна реструктуризація. Так само, слід сказати, що існують спеціальні посібники, в яких пояснюється підхід до лікування біполярного розладу. когнітивно-поведінковий, серед яких виділяється посібник Лама та його співробітників, який розділяє терапію на 12-18 сеансів, з тижнева частота.

Важливо зазначити, що когнітивно-поведінкова терапія включає в себе компонент психоосвітнього втручання, який, як було показано, посилює ефект обох методів лікування. психологічний для біполярного розладу, основними перевагами якого є: раннє виявлення та подолання продромальних симптомів розладу, стабілізація режиму сну, покращення прихильності до ліків і допомога пацієнту визначити можливі провокуючі ознаки епізоду афективний.

Результати великих досліджень когнітивно-поведінкової терапії як лікування розладу біполярні, показали, що це терапія з великою платоспроможністю та експериментальною підтримкою цього розладу розумовий; далі, Це найбільш вивчена психологічна терапія.

• Пов'язана стаття: «Когнітивно-поведінкова терапія: що це таке і на яких принципах вона базується?»

3. сімейна терапія

Психологічні методи лікування біполярного розладу в сімейному форматі представляють дві основні методики: сімейне психопросвітницьке втручання та терапія, орієнтована на сім’ю.

Ці втручання засновані на гіпотезі, яка стверджує, що є високий рівень ворожості, критичного ставлення або емоційної надмірної залученості родичів пацієнта з біполярним розладом, що відомо як «високо виражені емоції», з дуже низькими результатами з точки зору лікування та ремісія симптомів розладу, а також більш високий рівень рецидивів у пацієнт.

Сімейна психологічна терапія біполярного розладу має основне завдання надавати підтримку пацієнту та його родинам, щоб вони більше дізналися про біполярний розлад та його лікування, а також навчання їх розробці ряду стратегій для боротьби з розладом адаптивним чином, що дозволяє боротися з ним, а також зменшувати стрес, що створюється.

Основними компонентами цього класу психологічного лікування біполярного розладу є: втручання сімейний психоосвітній тренінг, тренінг комунікативних навичок і, нарешті, тренінг вирішення проблем.

Сімейним втручанням для лікування біполярного розладу, яке було найбільш вивченим, є модель FFT (сімейно-орієнтована терапія). або Сімейно-орієнтована терапія Мікловіца і Гольдштейна, яка розроблена вручну і складається з 21 терапевтичного сеансу, розподіленого на 9 місяців.

У більшості рекомендацій щодо лікування рекомендується поєднувати сімейне психологічне втручання з фармакологічним лікуванням.

• Вас може зацікавити: «Сімейна терапія: види та форми застосування»

4. Міжособистісна та соціальна ритмотерапія

Іншим із найбільш широко використовуваних психологічних методів лікування біполярного розладу є міжособистісна та соціальна ритмотерапія, яка розроблено для покращення настрою людей з біполярним розладом шляхом втручання в епізоди афективності, і також стабілізувати соціальні та біологічні ритми пацієнта.

З цієї причини втручання проводиться таким чином, щоб пацієнт навчився розвивати і підтримувати стабільний режим сну, тренував ряд навичок, які дозволити пацієнту зменшити кількість і вираженість стресових соціальних факторів, що покращить якість їхніх стосунків міжособистісний і, з іншого боку, допомогти пацієнту виробити нові звички та навички, які дозволять йому запобігти афективним епізодам, які можуть виникнути в майбутньому.

• Вас може зацікавити: «Як створити нові здорові звички?»

5. систематичний догляд

Після того, як ми побачимо, які основні психологічні методи лікування біполярного розладу, ми познайомимося з методом у який охоплює різні види втручання (наприклад, групи з кризового втручання, асертивне лікування в громаді, тощо).

Цей тип втручання був розроблений для тих пацієнтів з біполярним розладом, які мають різні проблеми, такі як а стійка симптоматика, функціональні проблеми різного рівня та висока історія вимушених госпіталізацій, з приводу яких вони потребують систематичного догляду, в якому вони можуть покладатися на різні допоміжні засоби (наприклад, денний стаціонар, спеціалізована допомога тощо).

Асертивне громадське лікування показало дуже позитивні результати у роботі з цими пацієнтами, оскільки вдалося знайти значні покращення з точки зору психопатологію пацієнтів, а також рівень їх функціонування, більшу прихильність до ліків, а також покращення задоволеності пацієнтів за рахунок покращення їх Якість життя.

таким чином, Ці види лікування допомагають значно знизити витрати на охорону здоров’я, оскільки вони сприяють зниженню частоти госпіталізації, а також покращують симптоми пацієнтів, а також рівень їхньої функціональності.

В Іспанії в місті Авілес (Астурія), яке має більш ніж 20-річний досвід, було створено першу програму підтримки громади.