Характеристика суїцидальної поведінки у літніх людей

Самогубство – це трагедія в будь-якому віці. Те, що людина покінчила з собою, – це нещастя для всіх близьких, хто дивується, чому вона це вчинила і як це могло статися.

Незважаючи на те, що усвідомлення цієї соціальної проблеми зростає, мало хто усвідомлює усвідомлюють, що літні люди також вчиняють самогубство, і досі немає уваги на цьому це.

Суїцидальна поведінка у літніх людей Це, на жаль, реальність і досить поширене явище. Далі ми заглибимося в тему, подивимося, які основні фактори впливають у його виконанні та деякі ознаки того, що літня людина незабаром планує спробу самогубства.

• Пов'язана стаття: «Суїцидальні думки: причини, симптоми та терапія»

Суїцидальна поведінка у літніх людей

Суїцидальна поведінка літніх людей – це лихо, яке довгий час залишалося непоміченим, незважаючи на те, що набув масштабів відкрито говорити про нову епідемію і, як таку, необхідно контролювати і запобігти. Насправді, всі дослідження про самогубство показують це літні люди мають найвищий рівень самогубств і найнижчий рівень спроб.

У конкретному випадку Іспанії літні люди роблять лише 1 з кожні 20 незначних спроб, порівняно з 1 з кожні 7 серйозних і 1 з кожних 3-4 завершених суїцидів. Це можна інтерпретувати як літні люди, які мають більш сильні наміри померти, використовуючи більш смертельні засоби.

Не тільки високий рівень завершених самогубств серед літніх людей викликає занепокоєння, але й те, як вони це роблять. Багато з них вдаються до того, що називають «тихим самогубством» або «синдромом ковзання», що можна інтерпретувати як пасивне дозволення собі померти. Людина відмовляється від їжі та медичної допомоги, кидає себе до смерті. Те, що це повільніше, не означає, що воно менш смертельне, ніж активне самогубство, оскільки намір померти однаковий і не менш тривожний.

• Вас може зацікавити: «3 фази старості та її фізичні та психологічні зміни»

Фактори ризику суїцидальної поведінки в літньому віці

Існує ряд факторів ризику, які підвищують ймовірність того, що літня людина спробує покінчити життя самогубством. Ці умови, як особисті, так і випадкові, якщо їх вчасно помітити, можуть допомогти нам запобігти літній людині від самогубства. Слід також сказати, що суїцид у багатьох випадках важко передбачити, але врахування цих факторів може сприяти уникненню цього в літньому віці.

Серед факторів, що підвищують ризик суїцидальної поведінки у літніх людей, ми виділяємо такі основні:

1. Похилий вік

У промислово розвинених країнах рівень самогубств зростає з віком. Особливо це помітно у людей старше 65 років, що збігається з пенсійним віком у багатьох країнах.. Саме з цього віку рівень самогубств помітно зростає.

• Пов'язана стаття: «Типи старіння (первинне, вторинне та третинне)»

2. Чоловіча стать

Близько 80% самогубств у літніх людей здійснюють чоловіки. У середньому на кожну жінку, яка закінчує своє життя, припадає три-чотири чоловіки. Однак у жінок вищий ризик суїцидальних спроб. Найпоширенішим поясненням цього є те, що вихід на пенсію та фізичне погіршення, характерне для старості, переживаються у чоловіків набагато більш негативно та тривожно, ніж у жінок.

3. Члени сім'ї, які покінчили життя самогубством

сімейна історія самогубства, чи то в найближчій родині, чи в розширеній родині, підвищує ризик його вчинення. Це можна пояснити тим, що, з одного боку, психологічний розлад міг бути успадкованим, що підвищує ризик самогубства (наприклад. наприклад, депресія, шизофренія...) і, з іншого боку, що в сім’ї були засвоєні певні моделі, які розглядають самогубство як єдину альтернативу найгіршим кризам (с. наприклад, хронічне безробіття, невиліковна хвороба, заборгованість…).

• Пов'язана стаття: «Що таке травма і як вона впливає на наше життя?»

4. Смерть коханої людини

Смерть близької людини збільшує ризик самогубства, при цьому вдівство є найпоширенішим випадком у літніх людей. Обставини смерті близької людини та тип стосунків, які були з ним, обумовлюють те, як пройде траур. дЯкщо цей поєдинок ускладниться, є ймовірність, що він переросте в велику депресію і, як наслідок, підвищують ризик самогубства.

• Вас може зацікавити: «8 видів горя та їх характеристики»

5. Живи або відчувай себе самотнім

Були дослідження, які показали, що близько половини літніх людей, які покінчили життя самогубством, жили самі. Деякі стверджують, що змінна, яка найкраще корелює з суїцидальною поведінкою, - це життя самотньо, без Однак є також багато людей похилого віку, які живуть поодинці і не закінчують своє життя і, схоже, не мають наміру Зроби це. Це можна пояснити тим, що, хоча вони живуть окремо, вони можуть мати інтенсивну соціальну мережу і не відчувати себе самотніми чи безпорадними.

Відсутність друзів, невеликі стосунки з родичами та інші зміни, пов’язані з самотнім життям був пов’язаний із суїцидальною поведінкою. Люди старше 65 років, особливо вдови, є демографічною групою, якій найбільше загрожує соціальна розмежування, що, у поєднанні з відсутністю економічних і соціальних ресурсів або стражданням хронічним захворюванням підвищує ризик вчинення самогубство.

• Пов'язана стаття: «Небажана самотність: що це таке і як з нею боротися»

6. погрози самогубством

Висловлені бажання завдати собі шкоди та погрози є одними з найважливіших показників ризику суїциду. До сьогодні продовжує існувати хибне переконання, вчинене багатьма родичами, друзями і навіть професіонали, що якщо людина говорить про самогубство або каже, що збирається покінчити життя самогубством, вона ніколи не виконуватиме. Реальність якраз протилежна: більшість людей, які закінчують своє життя, так чи інакше повідомили, що хочуть померти своїм рідним і друзям.

7. Історія попередніх спроб суїциду

Попередні спроби суїциду підвищують ризик його вчинення в літньому віці. Близько третини людей, які покінчили з життям, раніше намагалися покінчити життя самогубством. У багатьох випадках ці спроби є способом отримати допомогу та бути врахованими, а не фактичною спробою покінчити з життям. Однак, якщо вони були, то слід приділяти багато уваги, тому що це може бути прелюдією до того, що вони, нарешті, зроблять.

8. Хронічний біль, хронічне та/або невиліковне захворювання

Фактором ризику самогубства є страждають на хронічне захворювання, особливо якщо воно пов'язане з яким-небудь типом інвалідності або непрацездатності для людей похилого віку. Більше половини людей старше 65 років, які покінчили життя самогубством, мають якийсь тип хронічного захворювання та інвалідизацію.

• Пов'язана стаття: «Хронічний біль: що це таке і як його лікують з психології»

9. Алкоголізм та інші залежності

У загальній популяції розлад зловживання алкоголем є одним з найважливіших факторів ризику суїциду. Навіть без залежності вживання алкоголю підвищує ризик самогубства. З огляду на це, статистика дещо відрізняється в цьому аспекті від 20 до 70% людей, які покінчили життя самогубством, мають алкоголь у крові.

• Вас може зацікавити: «Алкоголізм: це наслідки алкогольної залежності»

Індикатори підозри на неминуче самогубство

Хоча для багатьох самогубство у літніх людей може здатися імпульсивним актом, правда в тому, що воно зазвичай планується заздалегідь. Незважаючи на це, визначити точний момент, коли літня людина збирається спробувати покінчити життя самогубством, важко визначити. Багато родичів людей, які самі покінчили з життям Вони часто коментують, що в той день він чи вона поводилися по-іншому, і він, здавалося, не був у іншому настрої, ніж зазвичай.

Те, що змушує літню людину вирішити покінчити зі своїм життям, ззовні може розглядатися як щось незначне, але людині приписують велике значення: несхвальне зауваження, нездатність виконати завдання добре, дорікання йому в тому, що він на пенсії, не вміє піклуватися про онуків, потребує дитячого стільця колеса…

Однак ми можемо виділити деякі індикатори перед суїцидальною поведінкою, які можуть попередити нас, що літня людина думає покінчити з собою. Найбільш помітними є наступні.

1. Інтерес до смерті або самогубства

До вчинення діяння особа може виявити особливий інтерес до смерті чи самогубства. Ви, ймовірно, шукаєте інформацію про найефективніший спосіб покінчити зі своїм життям.

2. говорити про самогубство

Порушення теми самогубства слід розглядати як тривожний показник. Постійні розмови про бажання померти або покінчити з життям є ознаками можливого замаху. Вирази на кшталт «Я більше не можу», «Я не витримаю так довго», «Для мене більше немає рішення, я занадто старий»... Ці та інші прояви занепокоєння слід розглядати як ознаки того, що він може спробувати покінчити зі своїм життям, і ви повинні бути особливо обережні..

3. дивні прощання

Ще одним очевидним проявом ймовірної спроби самогубства є прощання з рідними та друзями без видимої причини. Прощання може бути словесним і, здається, вимовляти це так, ніби ви скоро збираєтеся в подорож.

Вирази типу «Я уявляю, що більше ніколи тебе не побачу», «бережи мої речі», «Я тебе дуже люблю і буду сумувати» у літньої людини повинні активувати тривогу. Також вони можуть подзвонити давнім знайомим, з якими роками не мали стосунків, або написати прощальні листи, записки, електронні листи...

4. Складання заповіту

Намагаючись навести лад перед від’їздом, літні люди, які незабаром могли покінчити життя самогубством вони можуть написати заповіт або переглянути його. Вони також можуть займатися іншими фінансовими справами та посмертними заповітами.

5. дивна поведінка

Серед підозрілих або незвичайних форм поведінки можна назвати:

• Накопичення ліків, які вам не потрібні.
• Отримайте задокументовані відомості про смертельні дози ліків без рецепта.
• Зменшення контакту з людьми, які піклуються про вас.
• Спробуйте залишитися на самоті, відпрацюйте свій план самогубства і подивіться, чи є у вас час.
• Відвідати лікаря без запису.
• Здійснення невиправданого походу в аптеку.
• Виходити один без видимих ​​пояснень.

6. Явне поліпшення або спонтанне одужання

Багато людей, які в кінцевому підсумку покінчили життя самогубством, здавалися спокійними, щасливими або навіть в ейфорії в дні перед смертю. Члени сім’ї зазвичай коментують, що його самогубство здивувало їх, оскільки в попередні дні вони бачили старшого чоловіка щасливішим.

Пояснення цьому полягає в тому, що, провівши довгий час із невизначеністю, закінчити своє життя чи ні, у момент, коли хто вирішує, що він це зробить, і вказує день, коли бачить, що кінець його стражданням близький, він живе цим з невеликою кількістю щастя.

Самогубство у людей похилого віку та психопатології

Наявність психопатології сама по собі є потужним фактором ризику самогубства в будь-якому віці. Було визначено, що кілька психічних розладів є причиною суїцидальної поведінки у літніх людей. Серед них варто відзначити наступні.

1. Депресія

Депресія - це психічний розлад, який найбільше пов'язаний із самогубством, особливо у літніх людей. Від 60 до 90% літніх людей, які намагаються покінчити життя самогубством, мають симптоми депресії, і депресія вважається першою причиною ризику. Пацієнти з депресією в 4 рази частіше вчиняють самогубство, ніж ті з іншими психічними розладами.

Симптоми депресії у літніх людей характеризуються тим, що вони не мають великої інтенсивності, що ускладнює їх виявлення. Крім того, у багатьох випадках депресивний епізод, який призводить до самогубства, може бути першим, що виник у людини, і зазвичай не має психотичних симптомів. Це ускладнює ранню діагностику, щоб запобігти спробам суїциду.

Хоча в цілому літні люди мають симптоми депресії, подібні до симптомів решти дорослого населення, можна виділити деякі відмінності, такі як:

• Більше соматичних скарг
• Більше іпохондричних симптомів
• Менше пригнічений настрій
• безнадійність
• Безсоння та інші проблеми зі сном
• Рідше почуття провини
• Більше збоїв пам’яті
• Більш сприйнятливий до критики

2. Шизофренія

The шизофренія Це було безпосередньо пов’язане із самогубством. Це пов’язано з кількома причинами: він має поганий прогноз, спричиняє постійне зношування особистих, сімейних та соціальних ресурсів, є хронічним і, перш за все, важко піддається лікуванню. Від 10 до 15% людей, які вчинили самогубство, мали діагноз шизофренії.

Традиційно велике значення надавалося появі слухових галюцинацій, які спонукали людину до самогубства. Однак ці випадки відносно рідкісні у людей з шизофренією, які в кінцевому підсумку вчиняють самогубство (5%). Саме негативні ситуації та соціальна ізоляція спонукають до самогубства у цієї популяції.

3. Алкоголізм

Як ми вже згадували раніше, зловживання алкоголем є серйозною проблемою для здоров’я, а тим більше для людей похилого віку та одним із найважливіших факторів ризику суїциду. Деякі статистичні дані вказують на близько 25% літніх людей, які робили спробу самогубства, вживали алкоголь до спроби.

Крім того, літні люди, які зловживають алкоголем, часто мають проблеми з депресією. Саме це поєднання алкоголю та депресії є причиною багатьох спроб суїциду.

Медичні захворювання та суїцидальна поведінка у літніх людей

Існує сильний зв’язок між соматичними захворюваннями та самогубством. Наявність серйозної медичної хвороби збільшує ризик спроби самогубства, або через особливості самої хвороби, чи через вживання ліків, які вона викликає депресивний стан і, отже, підвищений ризик самогубства, а також поява супутніх депресивних розладів, особливо якщо захворювання є хронічним, хворобливим або термінал.

Захворюваннями, які найбільше посилюють суїцидальну поведінку у літніх людей, є наступні.

1. неврологічний

Неврологічні захворювання, такі як деменція Альцгеймера та Паркінсона, є важливим фактором, пов’язаним із самогубством у літніх людей. Особливо варто відзначити хворобу Паркінсона., оскільки приблизно у половини пацієнтів з цим станом спостерігаються депресивні симптоми. Крім того, деякі ліки від цього неврологічного захворювання можуть полегшити появу симптомів депресії.

2. ревматичний

Основним з них є ревматоїдний артрит, який характеризується хронічним болем, біль, яка сама по собі є одним з основних факторів ризику поведінки, яка може заподіяти собі ушкодження. Якщо, крім цього хронічного болю, є важка, прогресуюча та деформована інвалідність, це може бути призводять до зміни образу тіла, що безпосередньо впливає на самооцінку та більшу ізоляцію Соціальний.

3. Онкологічні

Рівень самогубств серед онкохворих у 20 разів вищий, ніж у решти населення. Від 30 до 40% людей з раком страждають від симптомів депресії. Рак ротової порожнини, глотки та легенів, новоутворення статевих органів, органів травлення та молочної залози – це онкологічні захворювання з найбільшим ризиком суїцидальної поведінки у літніх людей.

4. Шлунково-кишковий

виразкова хвороба Це одне з шлунково-кишкових захворювань, яке найчастіше зустрічається у людей, які покінчили життя самогубством. Це захворювання пов’язане з поширеністю алкоголізму. Також, хоча і в меншій мірі, ми маємо цироз печінки та хворобу Крона як захворювання, пов’язані із самогубством.

5. серцево-судинний

Про це свідчить статистика близько 10-15% випадків суїциду мали серцево-судинні патологіїнаприклад, інфаркт міокарда та високий кров’яний тиск. Додатковою проблемою цього типу патології є те, що лікування проводиться препаратами, побічними ефектами яких є симптоми депресії. Якщо до пред’явлення серцево-судинної хвороби людина страждала від депресії, ризик суїциду зростає.

Профілактика суїцидальної поведінки у літніх людей

Багато разів причиною самогубства в літньому віці є депресивний розлад, психіатричне захворювання, яке можна вилікувати. і таким чином запобігти його трагічний кінець. Щоб запобігти цій проблемі, будь-якому спеціалісту, який спілкується з людьми похилого віку, було б доцільно мати можливість ідентифікувати симптомів депресії та розпочати цілий протокол дій, щоб направити пацієнтів до психолога чи психіатра, який діагностуватиме стан та намагатиметься.

Виявлення та підозра впали б переважно на медичних працівників, оскільки це відомо дуже високий відсоток літніх людей, які в кінцевому підсумку покінчили життя самогубством, відвідали свого лікаря того тижня або навіть за дні до вчинення діяння. Однак інші люди, які не так залучені до сфери охорони здоров’я, наприклад, доглядальниці, можуть пройти навчання переконайтеся, що вони мають необхідні інструменти, щоб підозрювати, що літня людина може спробувати покінчити зі своїм життям.

Це особливо важливо звернути увагу на самотніх чоловіків і жінок похилого віку. Це ця популяція, яка особливо чутлива до спроб покінчити зі своїм життям, у відчаї через відчуття ізольованості від решти світу або відчуття, що вони більше не мають нічого, щоб зробити свій внесок у своє оточення. Їх не слід змушувати жити в компанії чи опинитися в резиденції, але їх слід заохочувати до взаємодії з інші люди, які займаються громадською діяльністю, як-от танцювальні групи, майстер-класи з малювання або заняття спортом на свіжому повітрі. Більший контакт і підхід запобігає відчуття самотності і, як наслідок, самогубства.