Spina bifida: види, причини і лікування

Нервова система є одним із перших компонентів, які починають розвиватися під час нашого розвитку, коли ми ще зародки. Уздовж перший місяць вагітностінасправді вже нервова трубка, яка буде налаштовувати наш мозок, починає закриватися і спинний мозок.

Вони будуть оточені та захищені черепом і хребтом. Однак у деяких випадках виникає порок розвитку, який перешкоджає закінченню нервової трубки та хребта. закритий, залишаючись до певної міри відкритим, так що нервові пучки, які в ньому містяться, можуть зазнати різних пошкоджень і травми. Мова йде про spina bifida.

• Пов'язана стаття: "Спинний мозок: анатомія, частини та функції"

Що таке spina bifida?

Ми розуміємо під spina bifida різновид вад розвитку, що виникає під час внутрішньоутробного розвитку в якому частина нервової трубки не повністю закривається протягом першого місяця вагітності, так що хребетний стовп Хребетний стовп не в повній мірі захищає нерви, які відходять через нього, а спинний мозок піддається серйозним травмам і пошкодженням. змінний. Іноді це отвір видно, хоча в інших випадках воно приховано шкірою.

Spina bifida в деяких випадках може не викликати симптомів, але залежно від типу вад розвитку розташування та наявність у ньому можливих пошкоджень можуть створити серйозні небезпечні проблеми для предмет. Чим ближче отвір до мозку, тим більша гравітація симптоматики, оскільки пошкоджується більша кількість нервів.

Деякі з типових симптомів суб'єктів з spina bifida, зокрема через наявність ушкоджень спинного мозку через цей порок розвитку, можуть бути наявність шлунково-кишкових розладів, відсутність контролю сфінктерів і уретри, слабкість і відсутність чутливості нижніх кінцівок або ділянок під травмою, і навіть можливо, що є повний параліч зазначеного зони.

Необхідно враховувати, що в деяких випадках отвір нервової трубки знаходиться дуже близько до черепа і може викликати такі зміни, як гідроцефалія або менінгіт з ризиком смерті хворого. Можуть виникнути проблеми з навчанням і навіть розумова недостатність У деяких випадках.

• Вам може бути цікаво: "Дивний випадок Ноя, хлопчика без мозку"

Види spina bifida

Spina bifida - це проблема, яка може проявлятися по-різному, тому можна виділити різні підтипи на основі їх характеристик.

1. прихована розщеплення хребта

Це форма презентації з найменшими наслідками для суб’єкта, і це найпоширеніша форма прояву spina bifida.

У цьому випадку один або кілька хребців сформувалися неправильно і можуть мати отвори, хоча нервова тканина залишається всередині. Порок прихований шкірою. Тема можуть мати дірки або горбки на спині. Зазвичай це не викликає серйозних інвалідності, але можуть бути деформації, нетримання сечі, оніміння однієї з кінцівок або слабкість.

2. Кістозна або відкрита розщеплення хребта

При цьому типі spina bifida частина спинного мозку або мозкові оболонки вони виступають за межі хребців, що представляють високий рівень небезпеки для хворого, оскільки нервовий матеріал виступає і не захищений. Є зазвичай утворюють мішок, заповнений спинномозковою рідиною та видатного матеріалу, який можна спостерігати зовні.

в межах цього типу ми можемо знайти два підтипи.

менінгоцеле

У цьому випадку ми виявляємо порок розвитку, при якому власне до спинного мозку виступають мозкові оболонки, і ураження може бути оголеним або захищеним шкірою. Однак виділяється лише мозкова оболонка та спинномозкова рідина, а нервові пучки все ще знаходяться всередині стовпа.

Мієломенінгоцеле

Це є найважча форма розщеплення хребта. У ньому мозкова речовина оголюється і виступає через отвір стовпа. Іншими словами, пучки нервових волокон не мають кісткового захисту, а оголені на зовнішній стороні хребта. Це може викликати важкий параліч, який перешкоджає двоножній локомоції та втраті чутливості та сили іннервованих ділянок.

Можливі причини

spina bifida це вроджений стан, хоча і не спадковий. Хоча елементи та механізми, через які нервова трубка не закінчується закриватися, невідомі, це зміна, яка Це відбувається під час внутрішньоутробного розвитку людини і зазвичай пов’язано з наявністю низьких рівнів фолієвої кислоти під час вагітності. Є також припущення про те, що існує якийсь генетичний вплив.

Є й інші елементи, які можуть бути факторами ризику, наприклад, застосування деяких психотропних препаратів під час вагітності (наприклад, вальпроєвої кислоти), наявність лихоманки високий під час вагітності або у віці, з якого починається вагітність (у підлітків і дуже літніх людей може бути вище ризик).

Лікування

Spina bifida - це захворювання, яке не має повністю лікувального лікування, принаймні, коли йдеться про пошкоджені нерви. Однак можна виконувати різні види хірургічних втручань, які дозволяють повернути і захистити нейронну матерію.

У випадку пацієнтів з прихованою спиною, лікування може не знадобитися (насправді, у багатьох випадках воно не виявляється до старшого віку). Хоча можуть виникнути проблеми з закріпленням кісткового мозку, що може викликати проблеми під час росту. У цьому випадку так була б необхідна операція.

У випадках відкритого або кістозного розщеплення хребта необхідне втручання. У разі мієломенінгоцеле це необхідно закрити трубку і захистити нервові пучки. На сьогоднішній день можна провести втручання навіть у внутрішньоутробному періоді, щоб проблема була виправлена ​​перед пологами, щоб Уникає більшої шкоди, ніж вже існує, хоча це методи лікування, які можуть становити певну небезпеку як для плода, так і для матері.

Інші проблеми з хребтом або кістками, спричинені розщепленням хребта, можуть вимагати лікування та хірургічних втручань, крім описаних вище. У випадках гідроцефалії також необхідно лікувати надлишок спинномозкової рідини.

Профілактика при вагітності

Ще один спосіб уникнути цієї проблеми – профілактика. Рекомендується під час вагітності Майбутня мама вводить в свій раціон фолієву кислотуабо приймати його добавки.

Особлива обережність необхідна з тими підлітками або дуже старими матерями, а також у разі епілепсії, яка приймає кислоту вальпроєвої кислоти, щоб обговорити зі своїм лікарем або психіатром можливі ефекти цього препарату або можливість використання інших протисудомних засобів, таких як альтернатива.