Синдром Рея: причини, симптоми, лікування та профілактика

У рідкісних випадках діти, які одужують від інфекційного захворювання, настільки звичайні, наскільки це можливо бути грипом, вони розвиваються в картину, яка спричиняє серйозні зміни в їхній особистості і в кінцевому підсумку стає летальний. Вони є жертвами так званого синдрому Рея.

Нижче ми пояснюємо ключові аспекти цієї дивини неврологічне захворювання що, здається, тісно пов'язане з використанням аспірину у дітей.

Виявлення синдрому Рея

Коли Ральф Дуглас Рейе, Грем Морган і Джим Барал опублікували статтю в престижному медичному журналі в 1963 році Ланцет описуючи картину, що характеризується енцефалопатією та ураженням печінки, вони заклали основи знань про хворобу настільки ж рідкісну, як і гетерогенну.

Синдром Рейє, названий на честь австралійського патолога, який першим виявив хвороба стала діагностованою в 1973 році, досягнувши піку захворюваності між роками 1979-1980.

клінічний опис

Це захворювання невідомої причини, яке особливо вражає дітей віком від 5 до 15 років., але він може проявлятися до 21 року і, дуже рідко, у зрілому віці.

Зазвичай це починається через три-п’ять днів після того, як дитина перенесла вірусну інфекцію. Особливо ті, що вражають верхні дихальні шляхи, грип, вітряну віспу або гастроентерит, а також пов’язані з використанням аспірину під час перебігу інфекції.

Оскільки остаточних специфічних тестів немає, лікар встановить діагноз клінічно, тобто через клінічну історію симптомів і з підтримкою результатів, які показують вплив на печінка. Через летальність синдрому Рейє життєво важливо знати початкові симптоми, які характеризують захворювання. Рання діагностика та лікування можуть врятувати життя дитини.

Ознаки та симптоми

При синдромі Рейє, рівень цукру в крові різко падає, а рівень аміаку та кислотності крові різко зростає. Паралельно в печінці можуть утворюватися жирові відкладення. Звичайним є набряк мозку, що спричиняє судоми або втрату свідомості.

Тип симптомів, які відчуває пацієнт, вказує на те, наскільки прогресує хвороба. Залежно від тяжкості їх перебіг можна розділити на чотири етапи:

1. Симптоми I стадії

• Постійна або безперервна блювота
• Запаморочення
• Мління
• втрата потужності

2. Симптоми II стадії

• дратівливість
• агресивна поведінка

3. Симптоми III стадії

• Спантеличеність
• ірраціональна поведінка
• Боротьба

4. Симптоми IV стадії

• Делірій
• судоми
• Їсти

На жаль, перебіг синдрому Рейє не завжди однаковий, і деякі симптоми можуть не проявлятися або замість них з’являтися інші, що ускладнює діагностику. Наприклад, у немовлят замість блювоти може з'явитися діарея і прискорене дихання, тобто це не типове.

Хоча наявність блювоти за відсутності інфекції вже повинно викликати тривогу, втрата свідомості або судоми є невідкладною медичною допомогою, яку необхідно негайно лікувати.

Як діяти у разі підозри?

У більшості випадків медичний персонал потребує термінового лікування синдрому Рея через неврологічні симптоми. Однак є невелика частина, яка звертається до невролога до погіршення перебігу.

Підготовка до візиту

Коли родина відвідує невролога, через короткий час, який зазвичай приділяється кожній консультації, буде дуже корисно, якщо ви дотримаєтеся цих порад, щоб отримати максимальну користь від свого призначення.

• Заздалегідь запишіть всі симптоми, які відчуває дитина.
• Складіть список усіх ліків, які ви приймали.
• Приведіть ще одного члена родини або друга.
• Запишіть будь-які запитання, які ви хочете поставити лікареві.

Найважливіші питання краще записувати до найменш важливих, на випадок, якщо ви не встигнете охопити їх усі. Деякі основні запитання, які слід поставити невропатологу, який веде випадок, є:

• Які інші можливі причини можуть бути для цих симптомів?
• Які дослідження необхідні для діагностики?
• Які методи лікування існують і які плюси та мінуси кожного з них?
• Яких результатів я можу очікувати?
• Який наступний крок?

Лікування

Після діагностики синдрому дитину негайно госпіталізують у відділення інтенсивної терапії. Там лікування спрямоване на мінімізацію симптомів і підтримку життєво важливих функцій, таких як дихання чи кровообіг. Також важливо захистити мозок від постійного пошкодження, яке може спричинити набряк.

Ліки будуть вводитися безпосередньо у вену, в тому числі: електроліти та рідини, діуретики, препарати, що знижують аміак, і протисудомні засоби.

Допоміжне дихання може знадобитися, якщо пацієнту з синдромом Рея потрібна допомога при диханні. Контролюватимуться життєво важливі показники, включаючи серцевий ритм, пульс, артеріальний тискциркуляцію повітря та температуру, доки набряк головного мозку не зменшиться та функції організму не повернуться до норми.

Однак для виписки та виписки пацієнта з лікарні можуть знадобитися тижні.

Профілактика

У зв’язку з можливим зв’язком між прийомом аспірину та синдромом Рея, аспірин слід застосовувати лише за порадою лікаря, коли користь переважає ризик. Дітям до 16 років також не можна приймати продукти, що містять ацетилсаліцилову кислоту або солі саліцилові, такі як деякі рідини для полоскання рота або зубні пасти, хоча існують безпечніші альтернативи.

У будь-якому випадку, важливо бути уважним до симптомів, які виникають у дітей після інфекції, щоб досягти ранньої діагностики та уникнути пошкоджень, які інакше можуть бути постійними.