Синдром Рапунцель: симптоми, причини і лікування

Коли ми заглиблюємось у світ психопатології, ми виявляємо, що існують справді дивовижні та серйозні розлади. У цій статті ми поговоримо про один з них – синдромі Рапунцель.

Цей синдром також відомий як трихофагія, і полягає в примусовому ковтанні власного волосся (або навіть чужого) без можливості цього уникнути. Ми обговоримо його симптоми, можливі причини та лікування.

• Пов'язана стаття: "Трихотілломанія: дивна одержимість висмикуванням волосся"

Синдром Рапунцель: особливості

Синдром Рапунцель про а дуже рідкісне і складне утворення, вперше описане в 1968 році хірургом Воганом Е. Д. молодшим та його колегами. На сьогоднішній день у світовій літературі описано 108 педіатричних випадків, з яких два опубліковані в Іспанії.

Назва цієї патології походить від відомого персонажа казок братів Грімм. Синдром Рапунцель проявляється особливо у молодих жінок.

Це компульсивний психологічний розлад, який характеризується людина, яка страждає на це, ковтає власне волосся, не маючи можливості уникнути цього, викликаючи кишкову непрохідність вкрай рідко і серйозно.

Симптоми

Людина з синдромом Рапунцель час від часу висмикує своє волосся, пробує його на смак, кусає і, нарешті, ковтає; Іноді може навіть поїдати чуже волосся.

Через деякий час, ці пацієнти зрештою виробляють певний ритуал. Поведінка також може включати волосся на брів і навіть вії.

Це серйозний синдром, оскільки шлунково-кишковий тракт людини не має можливості перетравлювати волосся, тож відбувається те, що воно має тенденцію залишатися в шлунку протягом певного періоду часу затягнувся. Це призводить до утворення великої кулі волосся (так званого трихобезоару) у шлунку та що єдиний спосіб видалити це хірургічним шляхом.

Цей волосяний клубок може спричинити дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, а у важких випадках – закупорку кишкового тракту. Крім того, синдром може викликати діарею, втрату ваги та біль у животі, серед інших симптомів.

ускладнення

Таким чином, синдром Рапунцель може бути дуже складним. Якщо волосяний клубок утворюється в шлунку, і якщо він також має значні розміри, наслідки можуть бути дуже серйозними для людини, оскільки, як ми бачили кишковий тракт не в змозі перетравлювати основний компонент волосся, кератин.

У цих випадках необхідно провести хірургічне втручання. Один із них став відомий у США; у 38-річної жінки, яка скинула 7 кілограмів за 8 місяців. Його симптомами були нудота, блювання та запор. У його шлунку накопичилася куля волосся, і їм довелося втрутитися за допомогою операції.

Асоційовані розлади

Синдром Рапунцель пов'язаний з трихотилломанией (також розлад, що належить до обсесивно-компульсивних розладів у DSM-5), розлад, який включає компульсивне висмикування волосся; якщо людина також ковтає власне волосся, ми говоримо про трихофагію (еквівалент синдрому Рапунцель).

причини

Причини синдрому Рапунцель не зовсім ясні. Однак наявні випадки (за оцінками, 4% населення США), пов'язані з депресивними проблемами, тривогою та низькою самооцінкою.

• Вас може зацікавити: "Що таке тривога: як її розпізнати і що робити"

Лікування

Лікування синдрому Рапунцель буде зосереджено на усуненні цієї серйозної компульсивної поведінки; можна використовувати експозиційну поведінкову терапію з профілактикою реакції, при якому людина уникає тягнути, кусати або ковтати волосся. Також терапія усунення звичок, де спрямована заміна шкідливих звичок на альтернативну та несумісну поведінку.

Крім того, буде показана когнітивно-поведінкова терапія для лікування думок пов’язані з цим помилки, а також когнітивні спотворення та/або симптоми тривоги та депресії, які можуть з'являтися.

Їх також можна використовувати завжди за призначенням лікаря та після консультації з фахівцем, препарати для полегшення симптомів тривоги та депресії, пов’язаних із розладом, такі як анксіолітики або антидепресанти.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів. Видання п'яте. DSM-5. Массон, Барселона.
• Берістайн-Сільва, Ж.Л., Кордеро-Барберена, Р., і Берістайн-Ернандес, Дж.Л. (2016). Синдром Рапунцель: рідкісна причина болю в животі. Гастроентерологічний журнал Мексики, 81 (3), 119-180.
• Германі, М., Бельтра, Ч. і Ернандес, К. (2014). Синдром Рапунцель: лапароскопічне лікування. Annals of Pediatrics, 80 (2), 69-1