Дисекзекутивний синдром: причини, симптоми та лікування

Організм людини - це складний організм, здатний виконувати численні функції та процеси.. Наша нервова система керує рештою систем, що дозволяє нам виживати, коли мова йде про підтримувати функціонування нашого тіла, як при виконанні поведінки, яка дозволяє нам адаптуватися до половина.

В цьому останньому сенсі процеси вищого порядку, такі як міркування, прийняття рішень або здатність планувати та прогнозувати результати, є фундаментальними елементами. Однак іноді ці процеси перестають працювати належним чином через проблеми в нервових зв’язках, які їх регулюють. Однією з можливих причин є так званий дисекзекутивний синдром..

• Пов'язана стаття: «15 найпоширеніших неврологічних розладів»

виконавчі функції

Ми розуміємо під виконавчими функціями до набору когнітивних процесів і здібностей вищого порядку, які дозволяють нам інтегрувати інформацію, яку ми отримуємо з-за кордону, керувати нашою поведінкою та, зрештою, ефективно адаптуватися до навколишнього середовища, а також допомагати регулювати нашу соціальну поведінку та мотивація. Включаються такі аспекти, як гальмування поведінки, абстрактні міркування, здатність приймати рішення або передбачати наслідки наших дій.

Ці інтелектуальні здібності та процеси в основному контролюються найбільшою та найрозвиненішою частиною кори головного мозку: мозком. Лобна доля. Саме в цій області, особливо в області, відомій як префронтальна, розташовані зони, що беруть участь у належному функціонуванні виконавчих функцій.

Наявність уражень у цій області спричинить наявність змін виконавчих функцій, що може мати серйозні наслідки для функціонування людини в усіх сферах життя.

дисекзекутивний синдром

Так званий дисекзекутивний синдром, раніше відомий як лобовий синдром, це набір змін різного типу та тяжкості, які виникають як наслідок існування уражень у лобовій частці та особливо в префронтальній ділянці. Як видно з його нинішньої назви, основний вплив відбувається на виконавчі функції, що вдруге може спричинити зміни в інших аспектах, таких як спілкування або особистості.

Симптоми можуть бути дуже різними. Що стосується основних вищих функцій, то зазвичай спостерігається зниження здатності до гальмування імпульсів, наполегливість через нездатність змінити поведінку і взагалі труднощі адаптації до змін навколишнього середовища. Вони стають негнучкими і, як правило, відчувають труднощі з плануванням, концентрацією, організацією та перегрупуванням інформації, а також збереженням речей у пам’яті. Нерідкі випадки, коли у них виникають нав’язливі думки та/або параноїк.

Іншим аспектом, який зазвичай викликає серйозні зміни при синдромі дисекзекуції, є особистість. Суб'єкт має тенденцію бути набагато імпульсивнішим і дратівливішим, постійно змінювати свій душевний стан настрій і навіть бути більш агресивними та представляти труднощі у пристосуванні своєї поведінки до контекст. Це особливо пов’язано зі змінами орбітофронтальної префронтальної, пов’язаної з соціальною поведінкою.

нарешті, спрямована поведінка стає набагато складнішою, через проблеми під час виконання послідовних дій і початку та завершення дій. Зазвичай з’являється певний рівень апатії та апатії, що залишає суб’єкта мало здатності планувати та хотіти щось робити.

Підрозділи

Дисекзекутивний синдром можна розділити на три синдроми на основі області префронтальної частини, яка була пошкоджена, і типу симптомів, які ця травма викликає.

1. дорсолатеральний синдром

ІЦей синдром викликаний ураженням дорсолатеральної префронтальної кори.. Він характеризується наявністю змін у виконавчих функціях (це той, який найбільше ототожнюється зі словом dysexecutive), наприклад такі як проблеми з пам’яттю, труднощі з міркуваннями, прийняття рішень, планування та аналізу, наполегливість і відсутність концентрація. Є також проблеми з плавністю мовлення і навіть з рухом. Нарешті, на поведінковому рівні вони зазвичай представляють розсіяність, відсутність мотивації, апатію та депресивні синдроми.

2. орбітофронтальний синдром

Цей підтип дисекзекутивного синдрому спричинений ураженням орбітофронтальної області. Найбільш очевидні симптоми пов’язані з контролем імпульсів, зміною особистості та труднощами в управлінні соціальною поведінкою. Вони, як правило, лабільні, агресивні та дратівливі, хоча також можуть проявляти залежність та екосимптоми. Вони схильні досліджувати навколишнє середовище на дотик. Може з'явитися морія або порожній щасливий настрій без внутрішньої або зовнішньої стимуляції, щоб це пояснити. Симптоми нав’язливих станів нерідкі.

3. Фронтальний мезіальний синдром

Найбільш поширеними симптомами цього ураження мезіального контуру є апатія, відсутність мотивації та акінетичний мутизм., у якому він не реагує на стимуляцію навколишнього середовища, незважаючи на те, що він може, якщо хоче.

Ураження в різних життєво важливих сферах

Окрім симптомів самого синдрому дисекзекуції, цей розлад зазвичай спричиняє значне страждання різних сфер і життєво важливих сфер суб’єкта, який страждає від нього. І це так Дисекзекутивний синдром може означати недієздатність пацієнта в різних аспектах.

На соціальному рівні ймовірно, що їх висока імпульсивність або пасивність і можливе посилення дратівливість може змусити ваше оточення поступово віддалятися, залишаючи тему ізольований. Хоча іноді вони стають більш спокусливими (пам’ятайте, що гальмування значно знижується), це не так У них рідко виникають проблеми зі створенням нових компаній, які виходять за межі шкіри та мають для них значення. Вони. Крім того, можуть виникнути проблеми з пам'яттю, через які буде важко впізнавати близьких.

Робоче місце також може постраждати. Нерідкі випадки, коли вони втрачають роботу через дитинство чи безвідповідальну поведінку, за нездатність спланувати та дотримуватися заздалегідь визначеного курсу дій або за нездатність адаптуватися до змін. Також не дивно, що вони залежать від інструкцій інших, щоб виконувати свої функції.

Проблеми також можуть виникнути у вчених, можливі проблеми з навчанням через травми та труднощі у збереженні концентрації.

Причини виникнення синдрому

Поява дисекзекутивного синдрому зумовлена ​​наявністю змін або уражень префронтальної області або її зв’язків з рештою мозку. Ці ураження можуть з’явитися з різних причин, наприклад, нижче.

1. Рвані рани або зовнішня травма

Досвід нещасних випадків, фізична агресія або падіння є одними з найбільш очевидних причин цього розладу. Фактично, найвідомішим випадком лобового або дисекзекутивного синдрому є Фінеас Гейдж, чоловік, якому сталевий стрижень простромив його череп у результаті вибуху, що пронизує передлобну частину в процесі і який в кінцевому підсумку страждав від серйозних розладів поведінки до кінця свого днів.

2. Пухлини головного мозку

Пухлина головного мозку, незалежно від того, чи виникає вона в лобовій області чи в іншій частині мозку, здатна викликати синдром дисекзекуції, спричиняючи стиснення мозку до черепа.

3. інсульт

Інсульти та церебральні крововиливи в лобовій частині або в її зв’язках з рештою мозку можуть спричинити дисекзекутивний синдром, коли префронтальні нейрони, відповідальні за функції, задушені або заглушені керівників.

4. Деменції та нейродегенеративні захворювання

Нерідко у хворих на деменцію спостерігаються симптоми дисекзекутивного синдрому. Це пояснюється тим, що прогресуюча загибель нейронів призводить до того, що префронтальний відділ перестає працювати належним чином. Крім того, у цьому випадку симптоми, як правило, посилюються, оскільки все більше нейронів руйнується. Окремо виділяються такі захворювання, як лобова деменція.

Лікування

Дисекзекутивний або фронтальний синдром - це проблема, яка може представляти різні методи лікування залежно від типу явища, яке його викликає. Це не лікувальне лікування, але можна працювати над різними симптомами з мультидисциплінарної точки зору.

Г.Як правило, лікування спрямоване на відновлення, наскільки це можливо, втрачених здібностей, полегшити дефіцити, спричинені травмами, підвищити збережені здібності та шукати альтернативні шляхи, які дозволяють компенсувати можливі дефіцити, які вони представляють. Стимуляція дуже важлива, для цього зазвичай потрібна трудотерапія, яка дозволяє розумово вправлятися та відновлювати функції. Однак гіперстимуляція може бути контрпродуктивною.

З іншого боку, на фармакологічному рівні можна використовувати різні ліки, щоб допомогти подолати такі проблеми, як тривога, можлива параноя та нав’язливість, апатія чи депресія.

Бібліографічні посилання:

• Гомес, М. (2009). дисекзекутивні синдроми; клінічні основи та оцінка.
• Голдберг, Е. (2009). Виконавчий мозок: лобові частки та цивілізований розум. Критика.
• Ярне, А. та Аліага, А. (2010). Посібник із судової нейропсихології: від клініки до суду. Редагувати. Пастух.
• Кандел, Е.Р.; Шварц, Дж.Х.; Джесселл, Т.М. (2001). Принципи нейронауки. Мадрид: MacGrawHill.