Біомедична модель: що це таке і на яких уявленнях про здоров'я вона ґрунтується

Здоров’я – одне з найбільших надбань кожної людини. Ми дорожимо цим і боремося за його збереження, незважаючи на минулі роки та негаразди на тілі та розумі, пов’язані з життям.

Однак визначити, що таке здоров'я, непросто. З цією метою були висунуті різні точки зору, більшість з яких походять від філософської думки про онтологію чоловіків і жінок.

Біомедична модель є найбільш традиційною, викуваний у запалі позитивізму XVIII ст. У цій статті ми визначимо його найважливіші аспекти, а також його вплив на те, як ми розуміємо здоров’я та піклування про нього.

• Пов'язана стаття: "Нейропсихологія: що це таке і який її предмет дослідження?"

Що таке біомедична модель?

Людина дуже складна, тому будь-яка спроба звести її до простого визначення приречена на редукціоністські упередження. Фізичні, психологічні та соціальні виміри, які лежать в основі кожного з нас, очевидні; і які будують фундаментальні сюжети нашої органічної, ментальної та міжособистісної реальності. Усі вони у своїй практично нескінченній взаємодії формують людину в її цілісності.

Цей факт очевидний, коли ми розмірковуємо про нашу природу, але він не настільки очевидний, коли ми підходимо до одного з її найважливіших аспектів: здоров’я. У цій галузі протягом багатьох років медицина була заснована на найабсолютнішому з картезіанських дуалізмів. Таким чином, тіло та розум у кінцевому підсумку розглядатимуться як застійні та непов’язані сутності, керовані різними логіками та позбавлені будь-якої точки дотику.

Це епістемологічна та філософська основа біомедичної моделі здоров’я, для якої вона обмежується лише спостережуваними аспектами організму. Отже, всі хвороби можна пояснити анатомічними чи функціональними змінами в тканинах або дією патогенів зовнішній. Його ідентифікація ґрунтуватиметься на об’єктивних та кількісно визначених ознаках, тоді як решта факторів, які можуть бути посередниками, будуть лише вторинними епіфеноменами.

Біомедична модель розуміє, що будь-яка патологія має одну причину, і що, оскільки вона є a суто фізичні дії, вжиті для її вирішення, включатимуть хірургічні маніпуляції або фармакологічний. Для досягнення цієї мети будуть використані дві основні стратегії: медична діагностика (за допомогою методів, які досліджують цілісність або функцію різних органів і систем) і втручання (шляхом зміни анатомічної структури або відновлення балансу хімічний).

• Вас може зацікавити: "Дуалізм у психології"

Які позитивні сторони має біомедична модель?

Біомедична модель має позитивістський аспект, який базується на експериментальному методі визначення джерел, пов’язаних із процесом захворювання. З цієї причини це полегшило висування корисних пояснювальних гіпотез щодо функціонування організму та патологій, які загрожують йому протягом життя. Ці знання дозволили створювати лікувальні методи лікування, відповідним чином сприяючи відновленню здоров’я після його втрати.

Виживання цієї біомедичної моделі протягом століть є красномовним доказом користі, яку вона принесла. Однак наразі визнається ряд недоліків, які спонукали до якісних змін у допомозі, що надається хворим людям.

Які негативні сторони має біомедична модель?

Біомедична модель становили домінуючу точку зору з 18 століття, аж до 20 століття. Можна чесно визнати його внесок у розвиток знань про органічні фактори. пов’язані зі здоров’ям, які є дуже актуальними, хоча й недостатніми для його визначення повністю. Не дарма Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) у преамбулі свого статуту (1946 р.) охарактеризувала його як «стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороб чи фізичних вад». Далі ми розглянемо деякі його обмеження як теоретичної моделі здоров’я.

1. Зосередьтеся на фізіологічних аспектах здоров’я

Відповідно до визначення, запропонованого ВООЗ; Здоров'я слід розуміти як багатогранне явище, в якому фізичні, психологічні та соціальні компоненти виражаються у складній та тісній взаємодії. Таким чином, людину не можна вважати «здоровою», якщо вона не має фізичних патологій, але страждає від емоційних проблем або виявляється ізольованою від свого соціального та/або культурного середовища.

Такий спосіб розуміння здоров’я дає змогу створити пояснювальну структуру, на основі якої можна зрозуміти поточні докази, наприклад такі патології тіла спонукають до процесу афективної/емоційної адаптації або що самотність зменшує надію на життя. Натомість обмежений акцент на органічному уникне потенційних причин і наслідків деяких найпоширеніших проблем, з якими стикається суспільство.

Біомедична модель розуміє органіку як єдину змінну, яку варто враховувати, спрямовуючи всі діагностичні та терапевтичні ресурси в цьому напрямку. Цей спосіб дій Вона винна в певному редукціонізмі по відношенню до сучасних знань про здоров'я людини.

2. Зосередьтеся на лікуванні хвороби, а не на зміцненні здоров’я

Біомедична модель є ефективною, коли мова йде про виявлення хвороби, коли вона вже присутня, включаючи в найкращих випадках третинна профілактика (уникнення погіршення або фізичних ускладнень), але нехтування первинною профілактикою (яка поширюється на все суспільство для зменшення поширеність або захворюваність проблеми зі здоров’ям) і вторинні (зосереджені на тих осіб, які перебувають у ситуації ризику або вразливість).

3. Обмеження у прийнятті рішення пацієнтом

Біомедична модель приписує медичному працівнику всемогутню роль у всьому процесі, зменшуючи активну участь хворої людини. Це пасивна роль споглядає хворого як беззахисну істоту перед негараздами, які йому відповідали житиі що він діятиме як простий вмістилище для призначених для нього терапевтичних процедур. Отже, це патерналістська призма.

Наразі ми це знаємо стимулювання прийняття рішень у хворої людини та в її родині сприяє більшому відчуттю контролю над ситуацією зі здоров’ям, що позитивно впливає на прихильність до терапії та на прогноз патології. Крім, очевидно, про мотивацію та емоції. З цієї причини одна з функцій тих, хто надає допомогу, полягає в тому, щоб інформувати про хворобу та доступні варіанти її лікування, сприяючи ретельному та консенсусному вибору.

4. Тривалість і якість життя

Основна мета біомедичної моделі полягає в підтримці життя, хоча вона не відновлює таким же чином, стимулюючи його якість. Якість життя – це складний вимір, який включає інтеграцію фізичних аспектів (функція власного тіла, автономність, біль тощо), психологічних (емоційне благополуччя, задоволеність існуванням тощо) і соціальні (особисті стосунки, контакт із середовищем, використання ресурсів догляду, тощо); які також пов’язані з культурним і суб’єктивним.

Акцент на органіку дозволяє збільшити тривалість життя, але не пропонує жодних рішень для покращення його якості, крім збереження функції. Насправді таке ставлення передбачало певні ятрогенні наслідки в минулому, які сьогодні намагаються вирішити. уникнути (наприклад, терапевтична невблаганність, коли намагаються запобігти настанню смерті пацієнтів термінали). Хоча важливо, щоб життя було тривалим, воно не повинно обмежуватися простим накопиченням років.

5. Акцент на маркування

Діагностика стану здоров’я, особливо в галузі психології, передбачає процес абстрагування висловлювання складно помістити його у вузький край клінічних описів, які містяться в посібниках, призначених для цього мета. Однак реальність проблем, які ставлять під загрозу психологічну цілісність має тенденцію переважати над будь-якою спробою класифікації, втрачаючи частину свого багатства під час ідентифікації та маркування.

Діагноз доречний для визначення явища, яке вимагає втручання, а також для полегшення спілкування між різними професіоналами, хоча це також може бути важким тягарем для особи, яка отримує. Таким чином, надзвичайно важливо зважити плюси і мінуси, які можуть виникнути в результаті цього, і визначити пріоритетність зусиль для вирішення індивідуальних симптомів кожної людини. Діагностичний акцент є спадщиною біомедичних традицій, корисність яких у сфері психічного здоров’я завжди є предметом постійних дискусій.

Біопсихосоціальна модель: шлях до інтеграції

Біопсихосоціальна модель здоров'я базується на слабких сторонах, які були висвітлені з біомедичної точки зору; і має на меті об’єднати біологічне, соціальне та психологічне в єдине ціле. Це перспектива, з якої пропагується гуманізація всіх втручань у сфері охорони здоров’я, сприяючи сприйняттю людини не лише в контексті її фізичної вразливості, але й її власної індивідуальності та потреб особи.

Увага до емоційного життя, мотивації чи думки; а також родинні та громадські зв'язки; Це забезпечило ширшу основу для розуміння здоров’я та хвороби. Цей огляд, який передбачає спільну роботу кількох професіоналів, спрямовану на охоплення всіх сфер людини, дозволяє більш повно зосередитися на шляху, який доведеться пройти, щоб відновити здоров’я та добробуту.

Бібліографічні посилання:

• Гавелка М., Луканін Я.Д. та Луканін Д. (2009). Біопсихосоціальна модель - комплексний підхід до здоров'я та хвороби. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Вейд, д. і Halligan, P.W. (2005). Чи сприяють біомедичні моделі захворювань хорошим системам охорони здоров’я? Британський медичний журнал, 329, 1398-1401.