Сезонний афективний розлад: симптоми, причини та лікування

У людей, у яких розвинувся сезонний афективний розлад, зміна пори року або сезону зазвичай призводить до порушення настрою. Зазвичай цей психологічний дисбаланс починається восени або взимку і закінчується навесні або влітку. Оскільки це в основному пов’язано з депресією, симптоми типові для цього розладу.

якщо хочеш знати психологічні наслідки сезонного афективного розладу, тут ви знайдете короткий опис характеристик цієї зміни.

• Пов'язана стаття: «6 типів розладів настрою»

Що ми розуміємо під сезонним афективним розладом?

Зараз у п’ятому виданні Діагностичного посібника Американської психіатричної асоціації, сезонний характер є специфікатором розладів настрою; Зокрема, це може бути пов’язано з будь-яким епізодом порушення настрою, тобто як з депресивним, маніакальним, так і з гіпоманіакальним епізодом.

Таким чином, як вказує його назва, сезонний афективний розлад характеризується дотриманням шаблону презентації емоційного розладу, початок і ремісія епізодів, що відбуваються в певну пору року

. Це також відповідатиме критеріям, якщо замість завершення епізоду відбувається зсув полюсів, наприклад, від депресивного епізоду до маніакального.

Найпоширеніша картина, пов’язана з депресивними епізодами, – це депресія, яка починається восени або взимку і зникає навесні.Цей тип депресії буде називатися зимовим. З іншого боку, що стосується маніакальних або гіпоманіакальних епізодів, вони частіше починаються влітку з протилежною картиною.

Незважаючи на те, що схема початку, представлена ​​вище, є звичайною, вона не обов’язково повинна бути точно такою і може бути показана як навпаки, коли депресивний епізод починається влітку. У будь-якому випадку, важливим фактором для можливості використання цього специфікатора є те, що за останні два роки було принаймні 2 епізоди з сезонним шаблоном і жодного без цього шаблону. Таким же чином, якщо ми оцінюємо різні епізоди, які суб’єкт показував протягом свого життя, вони повинні бути переважно сезонними, щоб застосувати цей специфікатор.

• Вас може зацікавити: «Велика депресія: симптоми, причини та лікування»

причини

Стосовно причини, яка викликає появу сезонного розладу, вважається, що це не одна, тобто Це багатопричинне явище, яке впливає як на біологічні фактори, так і на інші, більш психологічні.Хоча поки точно невідомо, що це таке, які конкретні змінні викликають цей розлад.

У різних дослідженнях порівнювали рівні, отримані у пацієнтів клінічної популяції та популяції Загалом було помічено, що між нейромедіаторами та гормонами існують особливі відмінності актуальність серотонін і мелатонін.

The серотонін Це нейромедіатор, пов’язаний з афективними розладами, особливо з депресивними епізодами, коли цей нейромедіатор знижений.

Факт, який підтверджує цей низький рівень серотоніну, полягає в тому, що якщо ми лікуємо пацієнтів з депресією ліками інгібітори зворотного захоплення серотоніну, це означає, що він підвищує його, спостерігається поліпшення його симптоми. Таким чином, ми робимо висновок, що серотонін є важливим нейромедіатором для регуляції настрою.

Чому відбувається зниження серотоніну? Було виявлено, що сонячне світло функціонує як регулятор серотоніну, завдяки чому він знаходить і підтримує свій нормальний рівень протягом року, але у випадку суб’єктів з афективним розладом сезонно, ця регуляторна функція не працює належним чином, через що рівні цього нейромедіатора нижчі, ніж нормальний рівень під час зима. З цієї причини це ураження пов'язане перш за все з початком зими.

Щодо гормону мелатонін, це пов’язано з регуляцією циклів сну та неспання, підвищенням його рівня вночі, коли стемніє, так що відчуття сонливості у суб’єкта посилюється. Таким чином, у пацієнтів із сезонними афективними розладами спостерігається гіперпродукція мелатоніну, через що людина почувається більш втомленою, не хоче нічого робити та стає більш сонною.

Відомо, що мелатонін виробляється з серотоніну, і баланс між ними потрібно збалансувати, щоб регулювався цикл сну і неспання. Як і у випадку суб’єктів із сезонними змінами, виникає дисбаланс, це буде видно проблеми у підтримці регульованих ритмів, адаптованих до різних пір року, до різн сезони, прояв проблем зі сном і змін у настрої та поведінці.

Іншим фактором, пов’язаним зі зниженням серотоніну, є низький рівень вітаміну D. Помічено, що цей тип вітаміну впливає на активність і функцію серотоніну. Ми можемо отримати вітамін D як з дієти, так і збільшити його виробництво, коли засмагаємо або загоряємо, так само в осінній і зимовий сезони, там, де є менше сонячних годин або промені потрапляють з меншою інтенсивністю, вони матимуть вплив на виробництво цього вітаміну та, як наслідок, на функцію серотонін.

Так само було вивчено більше психологічних змінних, які також можуть виступати причиною цього розладу. Було помічено, що особистість кожного суб'єкта впливає на наявність сезонного афективного розладу. Зокрема, було виявлено, що дві найбільш пов’язані риси – це екстраверсія (у постраждалих суб’єктів спостерігається нижчий рівень цієї змінної) і невротизм (навпаки, вони матимуть вищу оцінку за цією ознакою). Після лікування, коли рівні були перевірені, було отримано, що вищі рівні в екстраверсії та нижчі в невротизмі щодо балів, показаних до терапії.

Це теж було враховано Як негативні думки, вірування та почуття, пов’язані з зимою, впливають на цю зміну, які характерні для пацієнтів із сезонними розладами настрою, хоча результати також не є переконливими, оскільки, не лікуючи експериментального дослідження, дослідник не може змінити змінні переконання та думки, незалежну змінну, як він хоче, ми не можемо стверджувати, що зв'язок є причинно-наслідковим і що негативні переконання викликають розлад, оскільки це також може бути навпаки і що думки виникають як наслідок.

• Пов'язана стаття: «8 типів емоцій (класифікація та опис)»

Основні симптоми та психологічні ефекти сезонного афективного розладу

Як ми вже згадували, оскільки це специфікатор розладу настрою і особливо депресивного розладу, типові симптоми цього ураження будуть симптомами депресивного епізоду:

• Ангедонія, або зниження здатності відчувати задоволення.
• Значне збільшення або зниження ваги.
• Безсоння або гіперсомнія.
• Збудження або психомоторна затримка.
• Втрата енергії.
• Почуття провини або нікчемності.
• Зниження здатності до концентрації.
• Повторювані думки про смерть або самогубство.

Щоб відповідати критеріям, необхідно також взяти до уваги, якщо вони мають 5 або більше згаданих симптомів протягом мінімум 2 тижнів. Якщо порушення пов’язане з початком зими або влітку, тип симптомів також буде різним..

Коли ця емоційна зміна пов’язана із зимовим характером, більш характерним є посилення сонливості, тобто гіперсомнія. Існує також тенденція до соціальної ізоляції, суб'єкт перестає спілкуватися з іншими і витрачає більше вільного часу на їжу (тому спостерігається збільшення маси тіла).

І навпаки, якщо картина з’являється влітку, ми спостерігаємо більше труднощів зі сном, безсоння, втрата ваги та зниження апетиту та підвищене збудження, тривога та поведінка жорстокий.

Лікування сезонних розладів настрою

Оскільки причини сезонного афективного розладу різноманітні, існують також різні методи лікування, які використовуються в даний час для поліпшення симптомів афективного розладу настрою, обидва пов'язані з більшою кількістю біологічних заходів або більше психологічний.

Найбільш поширеним методом лікування є фототерапія., яка складається з щоденного впливу на об’єкт дуже яскравого світла приблизно 10 000 люкс (од. фотометричний) протягом 30-45 хвилин, бажано рано вранці, що збігається з схід сонця. Ця процедура буде проводитися протягом осіннього, зимового та весняного періодів, щоб протистояти нестачі сонячного світла та таким чином регулювати активність серотоніну.

The фототерапіяНезважаючи на те, що він безпечний, він може бути протипоказаний пацієнтам із захворюваннями очей або підвищеною чутливістю до сонячного світла.

Також використовується когнітивно-поведінкова терапія покращувати та лікувати негативні думки, вірування та почуття, пов’язані із зимою. Таким же чином буде зроблена спроба підвищити активність суб'єкта, займаючись діяльністю, яка їм подобається і яка їх мотивує. Когнітивно-поведінкова терапія виявилася ефективною, і незважаючи на те, що результати спостерігаються трохи довше, ніж при фототерапії, у довгостроковій перспективі покращення можуть бути більш тривалими.

Як ми вже бачили, цей сезонний специфікатор зазвичай асоціюється з епізодами депресії, і саме з цієї причини Причина того, що типовим психотропним препаратом, який зазвичай використовується, є інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Ще один антидепресант, бупропіон, який працює головним чином шляхом пригнічення зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну.

Нарешті, оскільки для пацієнтів із сезонними емоційними розладами типово спостерігати зниження рівня вітаміну D, його намагалися збільшити цю кількість. через харчові добавки, хоча отримані результати нечіткі, виявляючи в деяких випадках поліпшення, схожі на світлотерапію, а в інших не спостерігається ефект.