Джексоновський епілептичний припадок: що це таке, симптоми та як він розвивається

Епілептичні напади можуть бути різних типів, найпоширенішими є напади, коли людина тремтить на землі та втрачає свідомість. Незважаючи на це, існує певний тип кризи, під час якого цього не відбувається: джексоновський епілептичний напад.

Ці типи епілептичних нападів можуть бути настільки ледь помітними, що людина навіть не усвідомлює, що страждає. криза, тому що іноді ви просто відчуваєте якесь поколювання, а плутанина виникає рідко.

Далі ми більш детально розглянемо цей тип епілептичного явища, хто його вперше описав, причини його виникнення, діагностику та найбільш поширене лікування.

• Пов'язана стаття: «Епілепсія: визначення, причини, діагностика та лікування»

Що таке джексонівський епілептичний напад?

Джексонівські судоми - це тип парціальних нападів з руховими симптомами. Інші назви цього типу нападів: фокальні напади, парціальні (вогнищеві) напади та напади скроневої частки. Вони характеризуються тим, що спочатку виникають дуже локалізовано, щоб потім перенести криз на інші частини тіла.

Криз, як правило, поширюється в порядку соматотопічного представлення області уражається кора головного мозку, яка має ділянки, що відповідають за рухи волонтери.

Зазвичай криза починається з ураження лише невеликої частини тіла, як правило, пальців рук або ніг або куточків рота. У міру прогресування кризи симптоми стають все більш тривожними, переходячи на інші ділянки тіла.

Що робить цей тип епілептичного припадку настільки характерним, що нападів зазвичай немає. Їх називають «Джексоновськими», тому що вперше їх відкрив англійський невролог Джон Джексон у 1870 році, вчений, який інтенсивно вивчав структуру та функції мозку.

При всіх епілептичних нападах аномальні електричні порушення виникають на кортикальному рівні.. Фокальні епілептичні напади виникають, коли ця активність відбувається в певній області мозку. Однак у багатьох випадках ця діяльність поступово переміщується на території, що межують з ураженим регіоном. Це називається вторинним узагальненням.

Парціальні напади можна розділити на два типи. З одного боку, ми маємо прості напади, які не впливають на свідомість чи пам’ять, а з іншого боку, у нас є складні, які справді впливають на ці дві когнітивні сфери. Джексонівські епілептичні напади включені до простих нападів.

причини

Парціальні епілептичні напади є найпоширенішим типом судом у людей віком від 12 місяців. У людей старше 65 років, які частіше мають цереброваскулярні захворювання або пухлини мозку, ці кризи також дуже поширені.

Серед основних причин, які можуть стояти за джексоновським епілептичним нападом, є розсіяний склероз. Ще однією причиною цього типу кризу є нестача кисню в мозку (гіпоксія), перенесена травма голови і травми лобової частки. Вони також можуть бути наслідком атріовенозних мальформацій.

• Вас може зацікавити: «Геластична епілепсія: симптоми, причини та лікування»

Симптоми

Є два основні симптоми, які дозволяють виявити джексоновський епілептичний напад. По-перше, це звичайний парціальний припадок, який виникає лише в одній частині тіла. Друга полягає в тому, що ця криза, як ми вже згадували, прогресує по всьому тілу, починаючи з невеликої області і переходячи до решти тіла.

Серед перших симптомів, які ми можемо виявити, ми маємо слабкість в одному пальці, яка згодом переходить на решту руки за кілька секунд.

Люди, які страждають від такого типу кризи, зазвичай не завдають серйозної шкоди. Це пояснюється тим, що такі типи кризів зазвичай короткі та помірні, настільки легкі, що іноді навіть людина не усвідомлює, що вона щойно пережила криз. Ще одна особливість цієї кризи полягає в тому, що, на відміну від більшості з них, немає короткого періоду збентеження після перенесеного.

Серед симптомів, які ми можемо виявити під час досвіду джексоновського епілептичного нападу, ми маємо:

• Автоматизми, ритмічна поведінка або компульсивні рухи.
• судоми
• Аномальне скорочення м'язів, рухи в голові та кінцівках.
• Епізоди абсансів, іноді з повторюваними рухами.
• Поводьте очима з одного боку в інший.
• Відчуття оніміння і поколювання.
• Біль або дискомфорт у животі.
• Зорові, нюхові та слухові галюцинації.
• нудота.
• Почервоніння обличчя.
• Розширені зіниці.
• тахікардія.
• Епізоди непритомності або періоди, під час яких відбувається втрата пам’яті.
• Зміни зору.
• Déjàvu (відчуття, ніби поточне місце та час уже пережиті)
• Зміни в настрої.
• Тимчасова нездатність говорити.

Діагностика

Часто проводяться електроенцефалограми (ЕЕГ)., щоб перевірити електричну активність мозку пацієнта. Люди з епілептичними нападами виявляють аномальну електричну активність під час цього тесту. Цей самий тест може показати конкретну область мозку, де починається напад. Однак за допомогою цього тесту може бути важко виявити пошкоджене ураження відразу після нападу.

Для вивчення конкретного випадку можна використовувати магнітно-резонансну та комп’ютерну томографію. Ці методи нейровізуалізації показують, де в мозку відбувається джексонівський епілептичний напад. Вони також служать для визначення можливих причин ненормальної діяльності мозку.

• Вас може зацікавити: "Електроенцефалограма (ЕЕГ): що це таке і як використовується?"

Лікування

Для людей, які перенесли джексоновський епілептичний напад, застосовуються різні терапевтичні варіанти. Серед основних є призначення протиепілептичних препаратів, вальпроат, топірамат, вітамін B6, зонісамід, клобазам і карбамазепін. Незважаючи на це, якщо точно відомо, яка саме область мозку представляє кризу, можна втручатися хірургічним шляхом.

Інший варіант полягає в тому, щоб покращити спосіб життя пацієнта, мотивуючи його прийняти кращі харчові звички та більше займатися спортом, як захист від майбутніх нападів.

Бібліографічні посилання:

• Абу-Халіл BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). Епілепсії. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: Розділ 101.
• Каннер А.М., Ашман Е., Глосс Д. та ін. (2018). Резюме оновлених практичних настанов: ефективність і переносимість нових протиепілептичних препаратів I: лікування нововиниклої епілепсії: звіт підкомітет із розробки, розповсюдження та впровадження рекомендацій Американської академії неврології та американської епілепсії суспільство. Неврологія.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Епілепсії. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдмана-Сесіла. 26-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier: розділ 375
• Серда, Дж. М., Аргані, М. Т., Ллерда, Дж. М., Гонсалес, Ф. Л., Пуіг, X. С. і Рігер Дж. С. (2016). Офіційний посібник Іспанського товариства неврології для клінічної практики епілепсії. Неврологія, 31 (2), 121-129.