Розлад дисрегуляції настрою

Дратівливість і напади люті у неповнолітніх є однією з найбільш часто зустрічаються причин в консультаціях і психологічних центрах. Хоча ці реакції відносно поширені на цих стадіях, їх хронічний перебіг та інтенсивність необхідно контролювати.

Якщо ці звернення занадто акцентовані та трапляються занадто часто, їх можна діагностувати як a Розлад дисрегуляції настрою. Нижче ми розповімо про його симптоми та лікування, а також про суперечки навколо цього поняття.

• Пов'язана стаття: "6 типів розладів настрою"

Що таке руйнівний розлад дисрегуляції настрою?

Розлад дисрегуляції настрою (MODD) — це відносно новий термін у клінічній психології та психіатрії, який стосується порушення настрою дитини. При цьому у дитини спостерігаються прояви хронічної дратівливості та непропорційні зміни настрою в порівнянні з ситуацією.

Хоча ці симптоми також можуть спостерігатися при різноманітних дитячих психологічних розладах, таких як Біполярний розлад, опозиційний зухвалий розлад (ODD) або Синдром дефіциту уваги та гіперактивність

(ADHD), ідея створення нової концепції, такої як TDDEA, була заснована з метою включення в діагностику істерик і спалахів гніву.

Включення в DSM-V цього нового ярлика для поведінки дитини широко критикувалося. як професіоналами в галузі психології та педагогіки, так і дослідниками наук про навколишнє середовище. поведінка. Одним із таких закидів є допит якщо дійсно необхідно створити більше міток для поведінки дитини, оскільки вони, як правило, створюють стигматизацію дитини як особисто, так і соціально.

З іншого боку, критерії діагностики не враховують сімейний, шкільний чи соціальний контекст неповнолітнього, яка може мати великий вплив як на ваш настрій, так і на вашу поведінку, і може бути справжньою причиною цих спалахів гніву та гніву.

Нарешті, було поставлено під сумнів, чи цей розлад суттєво відрізнявся від інших, уже виявлених. Однак, згідно з деякими дослідженнями, існує невідповідність як в етіології, так і в еволюції, і в нейробіологічних основах.

Відмінності від педіатричного біполярного розладу

Існує багато випадків передбачуваних руйнівних розладів регуляції настрою, які через Подібність між симптомами обох станів, вони були діагностовані як педіатричний біполярний розлад.

Основна відмінність між ними полягає в тому, що, як і при біполярному розладі, у дитини спостерігаються чітко визначені епізоди депресивного настрою та манії, діти з діагнозом ADDD вони не переживають ці різні епізоди так точно або розмежовані.

У біполярності конкретні епізоди змішуються з моментами евтимії, тоді як у ADDD періоди змін набагато більш постійні та випадкові.

Симптоми ДОД

Щоб поставити задовільний діагноз СДРВ, не обтяжуючи дитину непотрібними ярликами, у п’ятому томі Посібника Діагностика та статистика психічних розладів (DSM-V) описує діагностичні критерії цього розладу, включаючи його симптоми та винятки. Ці критерії:

• Симптоми спостерігаються у хлопчиків і дівчаток у віці від 6 до 18 років старий.
• Сильні та періодичні спалахи гніву у відповідь на звичайні стресори. Ці спалахи повинні бути невідповідними рівню розвитку дитини, настрою між нападами лють має бути дратівливою або дратівливою, а середня кількість спалахів має бути не менше трьох разів на день тиждень.
• Симптоми починаються до 10 років.
• Стійкі симптоми протягом щонайменше 12 місяців.
• Симптоми не зникали протягом трьох і більше місяців поспіль.
• Симптоми повинні з’являтися принаймні в двох із таких контекстів: дім, школа, соціальний контекст; бути серйозним принаймні в одному з них.
• Симптоми неможливо пояснити іншим медичним станом або споживанням будь-яких ліків чи речовин.
• Симптоми не відповідають критеріям маніакального або гіпоманіакального епізоду більше доби.
• Симптоми не відповідають критеріям великого депресивного епізоду.

Слід зазначити, що цей діагноз ні в якому разі не можна ставити раніше 6 років, оскільки на цих стадіях як істерики, так і істерики, а також спалахи гніву є поширеними і нормативні акти.

З іншого боку, DSM-V вказує на неможливість виникнення цього розладу одночасно з біполярним розладом, опозиційний зухвалий розлад або a періодичний вибуховий розлад.

Ефекти та наслідки TDDEA

Згідно з оцінками та дослідженнями в галузі дитячої психології, можна побачити, що приблизно 80% У дітей до 6 років істерики більш-менш повторюються, стаючи важкими лише в 20% випадків. випадків.

Щоб ця злість або агресивність вважалися патологією воно має втручатися в повсякденне життя неповнолітнього, а також у його успішність у навчанні та в щоденну сімейну динаміку. Що стосується сімейного середовища, то цей розлад має тенденцію породжувати сильну імпотенцію та відчуття дезорієнтації батьки постраждалих дітей, оскільки вони не в змозі керувати чи контролювати поведінку та дії дітей дитина; боячись застосувати занадто жорсткі або, навпаки, занадто м'які покарання.

Що стосується дитини, запальна поведінка закінчується тим, що впливає на його стосунки з однолітками чи однолітками, які не розуміють причини своєї поведінки. Крім того, рівень розчарування, який він відчуває, настільки високий, що його концентрація уваги в кінцевому підсумку зменшується, що перешкоджає його успіхам у навчанні.

Лікування

Завдяки новизні концепції, лікування TDDEA все ще знаходиться в процесі досліджень і розробок клінічними фахівцями. Однак основний протокол втручання в цих випадках включає поєднання ліків із психологічною терапією.

Ліками вибору зазвичай є стимулятори або ліки антидепресанти, поки психотерапія складається з прикладного аналізу поведінки. Крім того, підкреслюється активна роль батьків у лікуванні, оскільки вони повинні навчитися найкращим чином керувати змінами настрою дитини.

Фармакологічне лікування руйнівного розладу дисрегуляції настрою є іншим моменти, за які цей стан отримав багато критики, ставлячи під сумнів справжню потребу в лікуванні дітей.