Катаплексія: причини, симптоми, профілактика та лікування

Одним з найбільш характерних симптомів нарколепсії є епізоди катаплексії, під час яких м’язи раптово розслабляються та слабшають, що іноді призводить до падінь і нещасних випадків.

У цій статті ми дослідимо причини катаплексії та методи лікування, які запобігають її симптомам, як фармакологічним, так і психологічним.

Визначення катаплексії

Ми називаємо «катаплексією» або «катаплексією». тимчасові епізоди м'язової слабкості, які виникають у деяких людей. Вони вважаються порушенням процесів, що регулюють сон у стані неспання, хоча під час катаплексії людина зберігає свідомість.

Зазвичай ці симптоми виникають в результаті інтенсивних емоцій; Наприклад, зазвичай втрата м’язового тонусу виникає, коли людина багато сміється, боїться або плаче.

епізоди катаплексії виникають майже виключно в контексті нарколепсії, так що ми можемо вважати їх кардинальним симптомом цього захворювання. Дуже рідко катаплексія виникає без нарколепсії.

• Пов'язана стаття: "Нарколепсія: види, причини, симптоми та лікування"

Що таке нарколепсія?

Нарколепсія - розлад сну, що характеризується появою елементів швидкого сну (швидкого руху очей) під час неспання. Найбільш характерним його симптомом є напади сну, що виникають незважаючи на повноцінний відпочинок.

Окрім приступів сну та катаплексії, інші загальні симптоми нарколепсії включають денну гіперсонливість, порушення сну під час швидкого сну та поява гіпнагогічних галюцинацій і сонного паралічу під час неспання.

Випадки нарколепсії не завжди включають катаплексію, але ці епізоди трапляються у 70% людей з нарколептикою. При катаплексії практично завжди є дефіцит гіпокретинового гормону, ще однієї з основних ознак нарколепсії.

Симптоми

Епізоди катаплексії короткі; у більшості випадків вони тривають менше двох хвилин. Зазвичай вони є результатом фізичного навантаження або сильних емоцій, особливо якщо вони виникають несподівано.

М’язова слабкість буває різною і може обмежуватися розслабленням колін чи щелеп або включати тимчасовий параліч усього тіла. Це може призвести до падінь або нещасних випадків, наприклад, якщо людина керує автомобілем.

Епізоди катаплексії не слід плутати з нападами сну, також характерними для нарколепсії: під час катаплексії людина підтримує свідомість, хоча, якщо ви займаєте зручне положення, ви можете відчути сонливість і навіть заснути в результаті розслаблення.

Іншими симптомами, які регулярно виникають під час епізодів катаплексії, є труднощі з вимовою та порушення зору, зокрема розмитість або двоїння в очах.

Причини цих змін

Основною причиною нарколепсії та катаплексії вважають наявність низького рівня гормону орексину або гіпокретину в цьому спинномозкова рідина. Орексин відіграє фундаментальну роль у підтримці неспання та пильності; його дефіцит був пов'язаний з вторгненнями REM, типовими для нарколепсії.

Зокрема, вважається, що епізоди катаплексії є наслідком раптового гальмування і рухових нейронів на рівні спинного мозку, що спричиняє втрату контролю м'язи.

Будь-яка зміна, яка знижує рівень орексину, ймовірно, спричинить нарколептичні симптоми, такі як катаплексія. Таким чином, Ці епізоди можуть виникнути внаслідок травм, вад розвитку та пухлин головного мозку.

Інфекції мозку, судинні аварії або такі захворювання, як розсіяний склероз, також можуть викликати епізоди катаплексії. Пошкодження в гіпоталамус, які виділяють гіпокретин, часто беруть участь у розвитку цього розладу.

У багатьох випадках нарколепсія та катаплексія мають генетичний компонент. У цьому сенсі багато експертів вважають нарколепсію аутоімунним розладом, пов’язаним з так званими «людськими лейкоцитарними антигенами» (HLA).

лікування та профілактика

катаплексія В основному лікується медикаментами.. Лікуванням вибору є оксибат натрію, дуже безпечний препарат, який також ефективний у боротьбі з денною сонливістю. Гаммагідроксибутират має аналогічну дію.

Інші препарати, які використовуються у випадках катаплексії та нарколепсії в цілому стимулятори, такі як модафініл, і антидепресанти, зокрема трициклічні препарати та венлафаксин, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну.

Психологія також може сприяти лікуванню катаплексії. У цьому сенсі інтервенції зосереджені на попередження цих епізодів шляхом виявлення симптомів що передують їм: навчитися виявляти продроми катаплексії корисно, щоб мати можливість реагувати на них, коли вони почнуть виникати в майбутньому.

Щоб зменшити симптоми нарколепсії, включаючи катаплексію та сонливість, рекомендується планувати короткий денний сон і підтримувати здорові звички сну.

Бібліографічні посилання:

• Сейгал, Джером (2001). Нарколепсія. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Клінічні ознаки катаплексії: анкетне дослідження у пацієнтів з нарколепсією з дефіцитом гіпокретину-1 та без нього. Ліки сну.