Змішаний рецептивно-експресивний розлад мови: що це?

Мова та спілкування мають велике значення, особливо в дитинстві та на ранніх стадіях розвитку, а також у дорослому віці та протягом усього життя.

Є кілька розладів, які впливають на мову... тут ми побачимо одне з них: змішане рецептивно-експресивне порушення мови. Ми дізнаємося, з чого він складається, які його діагностичні критерії, як він проявляється, які підтипи існують і, зрештою, які характеристики він представляє.

• Пов'язана стаття: "14 типів мовних розладів"

Змішане рецептивно-експресивне порушення мови: що це?

Змішаний рецептивно-експресивний розлад мови, який також називають «рецептивною дисфазією», — це розлад мови, який характеризується як рецептивна, так і експресивна мова нижчі за норму відповідно до віку, рівня розвитку та інтелектуальних можливостей дитини (якщо порівняти їх із референтною групою).

Тобто продуктивність у цих двох полях зазнає впливу та є нижчою за норму. Це призводить до труднощів з висловленням ідей і труднощів з розумінням того, що говорять інші.

Це більш серйозний розлад, ніж експресивний розлад (де порушується лише виразність) або рецептивний розлад (де порушується лише розуміння).

Внаслідок вищезазначеного у змішаного рецептивно-експресивного розладу мови виникають труднощі в спілкуванні, яке може включати як вербальну, так і невербальну мову (наприклад, жести). За рівнем поширеності цей розлад зустрічається приблизно у 3% дитячого населення.

• Вас може зацікавити: "6 типів афазії (причини, симптоми та характеристики)"

Діагностичні критерії

Щоб поставити діагноз змішаного рецептивно-експресивного розладу мови, необхідно, щоб відповідали діагностичним критеріям. DSM-IV-TR (Діагностичний посібник з психічних розладів) визначає наступні критерії:

1. Оцінки нижче очікуваних

Критерій А вказує, що бали, отримані за оцінки розвитку двох типів мови, сприйнятливої ​​та експресивної, будучи отриманими зі стандартизованих тестів і при індивідуальному застосуванні, вони значно нижчі за ті, що отримані стандартизованими оцінками невербальних інтелектуальних здібностей.

Критерій А також визначає наступні прояви, які виникають при змішаному рецептивно-експресивному розладі мови:

• Труднощі з розумінням конкретних слів, фраз або типів слів (наприклад, просторових термінів)
• Ті самі труднощі, які з'являються при розладі експресивної мови (де тільки це зачіпається).

2. перешкоди продуктивності

Критерій B змішаного рецептивно-експресивного мовного розладу стверджує, що недоліки, які виникають у рецептивній та експресивній мові, створювати перешкоди для успішності в навчанні чи роботі, або для соціального спілкування.

3. Не є первазивним розладом розвитку (PDD)

З іншого боку, щоб поставити діагноз «Змішаний рецептивно-експресивний розлад мови», дитина не повинна відповідати критеріям PDD. Інакше кажучи, діагноз PDD скасував би діагноз змішаного рецептивно-експресивного розладу мови.

4. Якщо присутній інший розлад, недоліки є надмірними

Нарешті, у випадку наявності іншого попереднього діагнозу (наприклад: інтелектуальна недостатність, екологічна депривація, дефіцит сенсорна або моторна мова...), недоліки, які з’являються в мові, перевищують ті, які зазвичай пов’язані з цим типом розлади. Тобто попередній діагноз не пояснював би цих труднощів.

експресивна та сприйнятлива мова

Щоб краще зрозуміти, що означає розлад змішаної рецептивно-експресивної мови, ми повинні розрізняти експресивну та рецептивну мову.

1. виразна мова

Експресивна мова пов’язана з мовленням на моторному рівні.. Тобто це мова, яка використовується для спілкування та вираження ідей. Якщо, наприклад, я запитую дитину, що таке певний предмет, і вона мені відповідає, я оцінюю її експресивну мову.

2. сприйнятлива мова

Сприйнятлива мова, з іншого боку, Це пов’язано з розумінням мови.. Якщо, слідуючи попередньому прикладу, я прошу дитину дати мені певний предмет, серед їх набору, в цьому випадку я оцінюю рецептивну мову.

Виразні мовні труднощі

Як ми бачили, основною ознакою змішаного рецептивно-експресивного розладу мови є труднощі як з експресивною, так і з рецептивною мовою. У експресивній мові як проявляються ці труднощі?

Словниковий запас дитини значно обмежений (тобто має малий словниковий запас). Крім того, здається, труднощі створюють плавні та швидкі рухові послідовності. також з'являються Труднощі із запам’ятовуванням слів або складання речень довжини або складності, пов’язаної з віком розвитку. Нарешті, є загальні труднощі у вираженні ідей.

Рецептивні мовні труднощі

Що стосується сприйнятливої ​​мови змішаного рецептивно-експресивного мовного розладу, існує принципова складність розуміння слів, фраз або певних типів слів. Іншими словами, в широкому сенсі дитина презентує Труднощі з розумінням сказаного.

Інші пов'язані зміни

Окрім згаданих, існують інші зміни або дефіцити, пов’язані зі змішаним рецептивно-експресивним розладом мови. Це такі:

• проблеми дискримінації
• проблеми з увагою
• порушення слухової пам'яті
• дефіцит слухової послідовної пам'яті

Підвиди розладу

Існує два основних підтипи змішаного рецептивно-експресивного розладу мови: розвиток і набутий. Його перебіг інший, як ми побачимо нижче.

1. Еволюційний

Еволюційний підтип з'являється з народження. Зазвичай це більш серйозні випадки, які виявляються раніше (приблизно у віці 2 років). Однак у більш легких випадках вони виявляються трохи пізніше (у віці 4 років).

2. Придбаний

У придбаному підтипі, як вказує його назва, розлад набувається в результаті травми або нещасного випадку на рівні мозку. У цих випадках перебіг варіабельний і залежить від локалізації ураження, його тяжкості, віку дитини на момент ураження тощо.

Інші класифікації: DSM-5 і ICD

Ми бачили, як змішаний рецептивно-експресивний мовний розлад розташований у DSM-IV-TR як мовний розлад. однак, нова версія посібника, DSM-5, вносить зміни та уніфікує проблеми розуміння та висловлювання, в межах одного розладу, який він називає «розладом мови». Таким чином, змішаний рецептивно-експресивний розлад мови в DSM-5 стане мовним розладом.

З іншого боку, в МКХ-10 (Міжнародна класифікація хвороб, ВООЗ) змішаний рецептивно-експресивний розлад мови як такий не існує; Замість цього зазвичай діагностується або експресивний розлад, або рецептивний розлад (діагностується найважче).

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація –APA- (2014). DSM-5. Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид: Pan American.
• Американська психіатрична асоціація (APA). (2002). Діагностичний та статистичний посібник із психічних розладів DSM-IV-TR. Барселона: Массон.
• Мулас, Ф., Етчепареборда, М., Діас-Лусеро, А. і Руїз, Р. (2006). Порушення розвитку мови та нервової системи. Огляд клінічних ознак. Журнал неврології, 42 (Додаток 2): ​​S103-S10.
• ВООЗ (2000). МКБ-10. Міжнародна класифікація хвороб, десяте видання. Мадрид. Панамериканський.
• Перельо, Дж., Гікса, Дж., Леал, М., Пенья, Дж. і Vendrell, J.M. (1984): Порушення мови. Барселона, науково-медичний.