Мотиваційне інтерв'ю: що це за терапевтичний ресурс?

Багато разів ми думаємо, що різні психологічні втручання, зосереджені на лікуванні проблем психічного здоров’я, просто складаються з терапії. Однак, як ми побачимо, співбесіда також може бути психологічним прийомом і частиною терапії.

У цій статті ми дізнаємось про мотиваційне інтерв’ю Вільяма Міллера та Стівена Ролніка, розроблений у 1999 році та зосереджений на лікуванні залежної поведінки. Ми будемо знати його фази, його принципи та стратегії, які він використовує для досягнення терапевтичних змін.

• Пов'язана стаття: "Різні види інтерв'ю та їх характеристики"

Мотиваційне інтерв'ю: характеристика

Мотиваційне інтерв'ю було розроблено В. Міллер і С. Ролнік у 1999 р., і звернувся лікування розладів залежності, таких як залежність від алкоголю чи інших речовин (а також різна адиктивна поведінка). Це інтерв'ю спочатку було задумано як короткий терапевтичний підхід для вирішення амбівалентності щодо змін, характерної для цього типу пацієнтів.

Інтерв'ю починається з теоретичної бази, яка вважає, що мотивація до змін не нав'язується ззовні, але виникає через амбівалентність пацієнта.

Крім того, це підхід відповідно до транстеоретичної моделі Прохаської та ДіКлементе (що ми побачимо пізніше), також узгоджується з висновками сучасних досліджень факторів, що визначають ефективність психотерапії.

Зі свого боку, її автори В. Міллер і С. Ролнік завжди стверджував, що мотиваційне інтерв’ю – це підхід із певною філософією, а не стільки техніка.

• Вас може зацікавити: "Залежність: хвороба чи порушення навчання?"

Кому?

Мотиваційне інтерв’ю застосовувалося та застосовується до пацієнтів, які мають певний тип залежних розладів через зловживання або проблемне вживання психоактивних речовин, з метою сприяння прихильності до лікування а також людей із проблемами психічного здоров’я та хронічними розладами здоров’я.

Крім того, це також допомагає вести здоровий спосіб життя (фізичні вправи, збалансоване харчування, безпечні статеві стосунки тощо).

терапевтичні принципи

Мотиваційне інтерв'ю базується на ряді принципів; є наступні:

1. вияв емпатії

Перший принцип стверджує, що емпатія терапевта є важливою; Таким чином, прийняття терапевтом як проблем пацієнта, так і самої його залежності та його поведінки сприяє терапевтичним змінам.

2. Розвивайте невідповідність

Зміна виникає як наслідок невідповідності, яку відчуває пацієнт між своїми діями, своїми думками та тим, чого він дійсно хоче досягти в довгостроковій перспективі (часткове або повне утримання).

3. прийняти опір

Третій принцип мотиваційного інтерв'ю стверджує, що терапевт не повинен конфронтувати пацієнта з його розбіжностями, а також наводити аргументи про необхідність змін; вважає, що Терапевт повинен грати більш «вільну або нейтральну» роль в цьому сенсі.

4. Підтримка самоефективності

Той факт, що пацієнт дійсно вірить у можливість змін, є для нього мотивацією. Терапевт повинні підтримувати це відчуття самоефективності коли воно з'являється.

• Вас може зацікавити: "Самоефективність Альберта Бандури: чи вірите ви в себе?"

фази

Мотиваційне співбесіда проходить у дві окремі фази:

1. Формування мотивації до змін

Перший етап буде спрямований на те, щоб допомогти створити реальну мотивацію для змін, остаточно відмовитися від вживання напою чи наркотику (або зменшити споживання відповідно до узгодженої терапевтичної мети).

На цій фазі використовуються наступні прийоми: використання відкритих запитань, роздумів, підсумків, визнання, прийняття опору та провокування невідповідності.

2. Посилення прихильності до змін

На цьому етапі мотиваційного інтерв'ю зміцнюється прихильність пацієнта, вироблена на попередньому етапі. Ось підсумок усього, що працювало досі, а також: поставити цілі або завдання, розглядаються різні варіанти змін, розробляється план дій і витягується зобов’язання пацієнта.

Докази

Доведено, що мотиваційне інтерв’ю ефективніше, ніж відсутність лікування залежностей; Це особливо корисно для потенціювання інших методів лікування, підвищення прихильності, участі та задоволеності пацієнтів.

Коли він використовується?

Цей тип інтерв'ю використовується на стадії споглядання людини, залежної від певної речовини; стадія споглядання — це те, на якому у пацієнта виникають сумніви щодо процесу зміни.

Етапи, через які проходить людина з певним типом залежності, були запропоновані в транстеоретичній моделі Прохаски і Діклементе. Давайте подивимося, які вони (в порядку появи в часі):

• передспоглядання: Намірів змінювати поки немає.
• Споглядання: розглядається варіант зміни.
• готовність до дії: людина готується діяти.
• Дія: людина вживає заходів і залишає субстанцію.
• Технічне обслуговування: особа утримується щонайменше 6 місяців.
• Рецидив: людина знову споживає.
• стадіон добудови: залежність подолано.

За словами Прохаски та Діклементе, люди з певною залежністю від речовини проходять через ці фази; зазвичай вони йдуть у порядку, але можуть бути регресії на стадіонах, колах, змінах, повторах тощо. Наприклад, людина може переходити від підтримки до рецидиву, від рецидиву до підтримки і знову до рецидиву.