Синдром чужої руки: симптоми, причини та лікування

Наш мозок складається з дві півкулі, з’єднані пучком нервових волокон що утворюють мозолисте тіло. Завдяки цій структурі обидві півкулі можуть обмінюватися інформацією, і разом з діяльністю інших ділянок мозку ми можемо усвідомлювати власне тіло.

Однак, коли ця структура виходить з ладу або травмується може виникнути дивний розлад, відомий як синдром чужої руки за допомогою якого людина не може контролювати рухи власної руки та кисті, які можуть сприйматися як чужі або навіть як одержимі.

• Вас може зацікавити: "15 найбільш частих неврологічних розладів"

Що таке синдром чужої руки?

Також відомий як «синдром чужої руки», «синдром чужої руки» або «доктор. Strangelove», цей дивний розлад неврологічного походження відрізняється тим, що викликає у людини, яка ним страждає всі види мимовільних і неконтрольованих рухів в одній з верхніх кінцівок.

Крім того, ще однією з особливостей синдрому чужої руки є відчуття незнайомості, яке людина відчуває щодо зазначеної кінцівки. Тобто пацієнт відчуває a уособлення руки і руки, яка, як йому здається, живе власним життям.

Вперше цей синдром був описаний в 1908 році. Відомий лікар німецького походження Курт Гольдштейн виявив ці дивні симптоми у пацієнтів, які перенесли комісуротомію. Це втручання полягає у виконанні розрізу в тверде тіло і це було характерно для лікування дуже серйозних епілепсій з метою запобігання поширенню зазначених нападів з однієї півкулі головного мозку на іншу.

клінічна класифікація

Існує два різних типи синдрому чужої руки, які відрізняються причинами та анатомічними корелятами цього синдрому.

1. Гострий варіант синдрому

Однією з форм прояву синдрому є гострий варіант, який обумовлений ураженням мозолистого тіла, що викликають тимчасові зміни в додатковій руховій сфері. Існує гіпотеза, що ці пошкодження викликані ретракцією півкулі під час комісуротомії.

Цей гострий варіант характеризується більш інтенсивними і перебільшеними рухами, але короткочасними.

2. хронічний варіант

Друга форма синдрому чужої руки – це хронічний варіант. Причиною цього є ураження мозолистого тіла, а також ураження додаткової рухової зони, яка розташована в Лобна доля середина.

Які симптоми з'являються?

Клінічна картина синдрому чужої руки має два основних симптому. Ці симптоми:

дисоціація

Відчуття дисоціації ураженої кінцівки. Людина твердо вірить, що зазначена рука не є частиною її тіла і, отже, не може здійснювати жодного контролю над своїми рухами. При цьому тактильна чутливість зберігається, тому, хоча людина не може її контролювати, вона відчуває все, що відбувається з кінцівкою.

Відсутність контролю над рухами

Паціент не усвідомлює дій, які виконуються ураженою рукою та кистю. Тобто людина не усвідомлює, коли кінцівка виконує будь-який вид руху, незалежно від того, наскільки він складний або перебільшений.

У багатьох випадках рухи, які здійснюються кінцівкою, вважаються сторонніми причинами, що втручаються в рухи або дії, які здійснюються здоровою кінцівкою. Крім того, це неврологічні зміни відокремлює намір від дії тому імпульси чужої руки абсолютно протилежні імпульсам здорової руки.

Впливає контекст

Після спостереження за випадками було виявлено, що ці «чужі кінцівки» схильні реагувати у відповідь на подразники поблизу, такі як удари об’єктів які знаходяться в межах вашої досяжності. Отже, існує гіпотеза, що поведінка цих кінцівок керується контекстними подразниками.

Інтенсивність симптомів може коливатися. У ситуаціях сильного стресу або сильної тривоги, клінічна картина синдрому чужої руки має тенденцію до зростання як кількісно, ​​так і інтенсивно.

Нарешті, ці симптоми можуть призвести до великої кількості психологічних та емоційних побічних ефектів. Ця супутня симптоматика може варіюватися від почуття розгубленості та тривоги до експериментування зі страхом і напади страху або паніки. Однак психологічні наслідки можуть сильно відрізнятися між пацієнтами, оскільки багато з них вчаться жити з цим типом розладу.

Які це причини?

Як згадувалося раніше, походження синдрому чужої руки знаходиться в ураження мозолистого тіла. Ця структура відповідає за об’єднання та передачу інформації між обома півкулями головного мозку, а також за те, щоб вони працювали узгоджено.

Проте є численні дослідження, які вказують на те, що цей синдром не можна пояснити виключно викликаний цим типом ураження, але також, ймовірно, через певний тип пошкодження кори або ураження частки фронтальний.

Ці пошкодження мозку можуть бути наслідком численних інцидентів, такі як пухлинні маси, аневризми головного мозку, травми голови або операції на мозку, такі як вищезгадана комісуротомія.

Який діагноз?

Оскільки синдром чужої руки має виключно органічні причини, його діагностика ґрунтується майже виключно на збір історії хвороби та ретельний медичний огляд.

Тести, які лікар повинен провести для ефективної діагностики цього розладу включають тести нейровізуалізації, такі як комп’ютерна аксіальна томографія (КТ) або ядерно-магнітний резонанс. Ці методики дозволяють оцінити стан нервової системи і ступінь тяжкості уражень головного мозку.

Чи є лікування?

На даний момент не розроблено жодного типу ефективного протоколу лікування синдрому чужої руки. Якщо цей стан спричинено ураженням мозку, пов’язаним із пухлинами або аневризмами, їх лікування має зменшити симптоми цього синдрому.

Однак симптоматичне лікування можна проводити при психологічних симптомах. Крім того, пацієнт може пройти навчання, за допомогою якого він може займати уражену кінцівку і таким чином зменшити кількість небажаних рухів.