Больова асимболія: характеристика, симптоми та причини

Усі ми більшою чи меншою мірою відчували фізичний біль. Однак деякі люди втратили цю здатність або її змінили.

Ми збираємося заглибитися в тему асимболії болю щоб побачити наслідки цієї патології та причини, які можуть спричиняти цю дисфункцію у сприйнятті болю, як ми його знаємо.

• Пов'язана стаття: «5 типів агнозії (зорова, слухова, тактильна, моторна та тілесна)»

Що таке асимболія болю

Асимболія болю, також відома під медичним терміном анальгонозія, відноситься до неадекватна реакція на больовий подразник, через труднощі з його ідентифікацією. Деякі з цих реакцій можуть полягати у невидаленні частини тіла, яка зазнає пошкодження від аверсивного подразника (не видалення рука вогню, наприклад), не виражаючи жесту болю на обличчі або не виявляючи психологічної реакції на стихію шкідливий.

Вираз асимболічний біль був винайдений Полом Шільдером та Ервіном Стенгелем., неврологи, психіатри, а також психоаналітики, на основі дослідження, проведеного в 1927 році. Насправді в деяких посібниках можна знайти синдром Шільдера-Штенгеля для позначення асимболії болю, оскільки в результаті зазначеної публікації їхні власні імена також використовувалися як номенклатура цієї нової патології виявлено.

Ці дослідники вивчали випадок жінки, яка страждала на афазію сенсорного типу він неодноразово завдавав собі шкоди, не виявляючи жодної реакції на біль, який він повинен відчувати перед обличчям величезної агресії до свого тіла. Тести проводили з електростимуляцією, щоразу більшої інтенсивності, і лише у найвищих рангах вони отримували реакцію обличчя на аверсивний подразник, але жодного разу не намагався відірватися від пристроїв.

символ небезпеки

Символіка болю Це стосується не тільки самого факту переживання відчуття болю, а й пошуку його.. Чомусь, здавалося б, людина, яка страждає цією аномалією, намагається всіма способами спробувати відчути шкоду, як би неймовірною це не здавалося. З цієї причини він здійснював би дедалі інтенсивнішу аутоагресію, посилюючись, щоб відновити це зникле відчуття, яким би неприємним воно не було.

І це те, Незважаючи на те, що суб’єкт сприймає подразник, який завдає йому болю, його тіло відключене від больової реакції, яка повинна бути дана., так що стимул втрачає аверсивний компонент (тільки на рівні відповіді, оскільки він продовжує бути шкідливим) і, отже, індивід має тенденцію експериментувати все більше і більше, приваблений виконанням шкідливих форм поведінки, які не завдають болю дещо.

Велика проблема з цією проблемою полягає в тому, що, незважаючи на те, що пацієнт втратив здатність відчувати біль, травми, які він завдає собі, є реальними, тому Ви можете відчути серйозні наслідки на органічному рівнізалежно від того, наскільки інтенсивною була ця поведінка. Ось чому іноді також обговорюється концепція асимболії для небезпеки, оскільки вони не усвідомлюють шкоди, яку вони завдають собі в пошуках відчуття болю.

причини

Але яке походження асимболії болю? Ця патологія, мабуть, походить від органічних уражень головного мозку, зокрема в тім'яна частка ліворуч або в обох півкулях одночасно, а точніше в супрамаргінальній звивині, впливаючи на острівець або острівцеву кору в щілині Сільвіо. Травма могла виникнути внаслідок черепно-мозкової травми або через якусь внутрішню патологію, яка вражала цю область.

Вважається, що конкретна область, яка буде безпосередньо пов'язана з асимболією болю, буде номер 43 у списку областей Бродмана. При ураженні цієї ділянки кори головного мозку, зв'язки між сенсорною системою та лімбічною системою будуть усунені, що пояснює, чому пацієнти з цією патологією не мають фізичних можливостей співвіднести аверсивний подразник з хворобливою реакцією на нього, оскільки вони не здатні обробити його.

Залежно від тяжкості травми можлива часткова або повна больова асимболія, залежно від того, чи були зруйновані вищезгадані зв’язки. повністю або натомість є ще деякі активні нейронні ланцюги, які здатні передавати, навіть частково, інформацію, пов’язану зі сприйняттям болю в рецепторах тіла і таким чином переводити його в наступну реакцію, яка зазвичай буде набагато меншою, ніж мала б, сприймаючи лише частину інтенсивності подразник.

• Вас може зацікавити: «Афантазія: нездатність візуалізувати ментальні образи»

Супутня патологія

Асимболія болю також має ту особливість, що вона Це може бути пов’язано з іншими патологіями іншого характеру., як вони можуть бути Афазія Верніке (труднощі з розумінням мови), кондукторна афазія (проблеми з повторенням слів), апраксія конструктивний (втрата здатності виконувати шаблони рухів для побудови елементів або до малювати).

Це не єдині розлади, які можуть виникнути як асоційована захворюваність на асимболічний біль.. Іншими можуть бути ідеомоторна апраксія (проблеми з виконанням рухів, створених у розумі), аутопагнозія (труднощі сприйняття певного положення частини власного тіла) або апрозодія (порушення здатності правильно виконувати або інтерпретувати звукові характеристики мови, тобто просодія).

Не дивно, що одночасно з больовою асимболією у пацієнта можуть проявлятися різноманітні неврологічні розлади, т.к. Не можна забувати, що ці патології викликані ураженням головного мозку, тому не дивно, що одне і те ж ураження вражає різні області головного мозку, які, навіть коли вони суміжні, мають дуже різні функції і тому можуть викликати такі різноманітні симптоми, як ми бачив.

Інші больові розлади

Але асимболія - ​​не єдиний розлад, пов'язаний з болем. Є й інші з дуже своєрідними характеристиками. Наприклад, знаходимо аналготімія, патологія, при якій пацієнт відчуває біль, спричинений аверсивним подразником, він може ідентифікувати та знайти його без будь-яких проблем, але він абсолютно байдужий на афективному рівні. Обидва розлади мають спільну відсутність реакції на біль, але в другому випадку відчуття відчувається.

Іншим досить популярним розладом через його симптоми є PLP, або фантомний біль у кінцівках.. Ця недуга також проявляється у деяких людей, які перенесли ампутацію одного з членів рука або нога, і все ж вони страждають від періодичного болю в тій частині тіла, якої більше немає присутній. Може здатися, що ця патологія виходить за межі логіки, але пацієнт відчуває справжнє відчуття і тому потребує лікування, щоб його полегшити.

Фактично, однією з технік, які використовуються для полегшення болю при ПЛП, є дзеркала, в яких, візуалізуючи здоровий член перед дзеркалом, постарайтеся сфокусувати больові відчуття члена привид. Деякі дослідження показують, що ця техніка допомагає заспокоїти ці відчуття, спричиняючи покращення у пацієнта з ПЛП.

протилежний випадок

І на іншому кінці асимболії болю ми б знайшли таке поширене в нашому суспільстві захворювання, як фіброміалгія, хвороба, яка викликає підвищену чутливість до болю без видимої конкретної причини, яка також може поширюватися на різні ділянки тіла, охоплюючи значну його частину. Велика проблема фіброміалгії полягає в тому, що це дуже широке захворювання, яке впливає на кожну людину по-різному, і тому важко узагальнити ефективне лікування.

Також у розладах, протилежних асимболії болю, ми можемо виявити патологію, відому як гіпералгезія. Ця хвороба може бути спричинена пошкодженням нервової системи та викликатиме у суб’єкта відчуття a аномально підвищене відчуття болю у зв'язку з агресією шкідливого подразника, який його викликає спрацьовування.

нарешті, Іншою патологією, пов’язаною з болем, але яка також знаходиться на протилежному полюсі відносно асимболії болю, є алодинія.. Це також означало б надмірне сприйняття больового відчуття, але в цьому випадку воно не було б викликане подразником аверсивний, але стимулом, який в принципі має бути нейтральним, таким як тактильний тиск і навіть проста ласка в деяких випадків.

Крім того, алодинія пов’язана не тільки зі стимулами, викликаними тиском шкіри, але також може бути викликана тепловими відчуттями, такими як так що контакт із речовиною при приємній температурі також може викликати у суб’єкта відчуття величезного болю, ніби подразник мав дуже низьку або дуже високу температуру, хоча насправді він мав кімнатну температуру, тому він не повинен викликати болю дещо.

Бібліографічні посилання:

• Гіл, Р. (2003). Нейропсихологія. Барселона. Elsevier.
• Кім, С.Й., Кім, Ю.Й. (2012). Дзеркальна терапія фантомного болю в кінцівках. Корейський журнал болю.
• Піулахс П., Вара Р. (1974). Відчуття болю. Інститут Іспанії. Королівська національна медична академія.
• Шільдер, П., Стенгель, Е. (1931). Асимболія болю. Архіви неврології та психіатрії.