Вторинний енурез у хлопчиків і дівчаток: симптоми, причини і лікування

Ножливе нетримання сечі, також відоме як нетримання сечі, можна визначити як повторне мимовільне виділення сечі протягом дня або вночі під час сну. Щоб це нетримання було взято до уваги для діагностики та відповідного лікування, воно має відповідати ряду критеріїв.

З іншого боку, ми можемо знайти різні типи енурезу: денний або нічний, первинний або вторинний. Вторинний енурез у хлопчиків і дівчаток — це той, про який ми будемо говорити в цій статті, і він фундаментально характеризується поява нетримання сечі через принаймні 6 місяців після навчання контролювати нетримання сечі сечовий міхур.

У цій статті ми більш детально поговоримо про вторинний енурез у хлопчиків і дівчаток., але спочатку важливо побачити, з чого складається діагностика енурезу згідно з діагностичними та статистичними критеріями міжнародних довідників.

• Пов'язана стаття: «Енурез (сечовипускання на себе): причини, симптоми та лікування»

Діагноз енурез

В основних діагностичних посібниках DSM-5 Американської психіатричної асоціації та ICD-11 Організації Всесвітня організація охорони здоров’я, ми можемо знайти досить схожі критерії діагностики енурезу, як ми бачимо в продовження.

Основні діагностичні критерії енурезу за посібником DSM-5 З наступним:

• Повторне виділення сечі відбувається в невідповідних місцях (мимовільно або мимовільно).
• Енурез є клінічно значущим (щонайменше 2 епізоди на тиждень протягом щонайменше 3 місяців).
• Для постановки діагнозу енурез дитині має бути не менше 5 років.
• Енурез не пов’язаний виключно з фізіологічним ефектом будь-якої речовини або загальним станом здоров’я.
• Слід уточнити, якщо енурез тільки вдень, вночі або і те, і інше.

З іншого боку, в МКХ-11 енурез включений в категорію «елімінаційні розлади»діагностичними критеріями є:

• Повторне виділення сечі на ліжко та/або одяг протягом дня або вночі.
• Дитині повинно бути не менше 5 років.
• Зазвичай сечовипускання відбувається мимоволі.
• Енурез не пояснюється станом здоров’я, що заважає нетримання сечі, або якоюсь аномалією сечовивідних шляхів.
• Вкажіть: ніч, день або обидва; немає специфікації.

Сказані критерії використовується для постановки загального діагнозу; Однак, щоб поставити діагноз вторинного енурезу у хлопчиків і дівчаток, необхідні деякі додаткові критерії, як ми побачимо в наступному розділі.

• Вас може зацікавити: «Дитяча терапія: що це таке і в чому її користь»

Що таке вторинний енурез у хлопчиків і дівчаток?

Тепер, коли ми побачили, які критерії діагностики енурезу згідно з DSM-5 і МКБ-11, настав час уточнити, з чого складається вторинний енурез у дітей і дітей. Пізніше ми побачимо можливі причини цього стану, що викликає цей тип нетримання сечі, зазначаючи, що вторинний енурез зустрічається набагато рідше, ніж первинний.

Вторинний енурез характеризується головним чином появою нетримання сечі, зазвичай мимовільного, після того, як дитина навчилася контролювати сечовий міхур, минуло принаймні 6 місяців (Можливо, минули роки, відколи дитина почала контролювати свій сечовий міхур.)

Зважаючи на це, важливо звернутися за допомогою до професіонала, щоб він міг оцінити випадок, шукайте можливі причини та проведіть найбільш відповідне лікування залежно від кожного випадку зокрема.

• Пов'язана стаття: «Видільна система: характеристика, частини та робота»

Можливі причини цієї зміни

Вторинний енурез досить часто виникає через певні емоційні та/або психологічні причини, перебуваючи в цьому типі у важливих випадках потрібна професійна допомога, щоб вирішити ці проблеми та сприяти благополуччю дитини та їхнього здоров’я батьки. Далі ми побачимо можливі емоційні та психологічні причини вторинного енурезу.

1. Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Однією з основних причин, які можуть призвести до розвитку вторинного енурезу у хлопчиків і дівчаток, є досвід дуже стресова або травматична подія що провокує розвиток ПТСР і, як наслідок, вторинний енурез. Серед основних причин можливого розвитку ПТСР можна виділити наступні: переживання дорожньо-транспортної пригоди, переживання довелося на деякий час перебувати в лікарні, пережити пограбування з насильством, стихійні лиха, війни, смерть члена сім’ї, тощо

• Вас може зацікавити: «Посттравматичний стресовий розлад: причини та симптоми»

2. Сімейні та/або міжособистісно-соціальні проблеми

Іншою причиною розвитку цього типу енурезу може бути той факт, що ви страждаєте від сімейних проблем (наприклад, наприклад, алкоголізм, нехтування, жорстоке поводження, сварки батьків або розлучення) або наявність інших міжособистісних проблем (наприклад, наприклад, знущання в школі). на жаль, Такі проблеми зазвичай приховують або намагаються приховати, тому виявити корінь розвитку вторинного енурезу у хлопчиків і дівчаток складніше.

• Пов'язана стаття: «Сімейна терапія: види та форми застосування»

3. Серйозні зміни у вашому житті

Протягом життя і навіть з раннього віку люди можуть зазнавати різноманітних важливих змін, які можуть призвести до ряду труднощів і проблем. Серед них може статися так, що серйозна зміна може спричинити вторинний енурез. Деякі з цих змін можуть бути такими: зміна адреси, проживання лише з одним із батьків після розлучення, необхідність змінити школу, народження брата та сестри тощо.

З цих та інших причин важливо, щоб батьки, помітивши, що їх дитина страждає від нетримання сечі, звернулися до спеціаліста, щоб вони могли знайти рішення і, найголовніше, знайти причини цього вторинного енурезу, оскільки проблема, яка могла спричинити цю ситуацію, може бути більшою серйозний і потребують якнайшвидшої психологічної та/або медичної підтримки.

Інші фактори, які можуть впливати на розвиток вторинного енурезу у хлопчиків і дівчаток

Крім психологічних факторів, які могли викликати розвиток вторинного енурезу в хлопчиків і дівчаток, слід зазначити, що існують також інші фактори, які можуть спричинити це хвороба. Серед них ми виділимо нижче найпоширеніші в цьому типі випадків.

1. проблеми з сечовим міхуром

Однією з можливих причин енурезу є малий сечовий міхур, який не може вмістити більшу кількість сечі. Крім того, є діти, яким може знадобитися виділення великої кількості сечі вночі. З іншого боку, інші діти можуть страждати від певних м’язових спазмів, через що їхній сечовий міхур не зможе утримувати нормальну кількість сечі.

Ще одна можлива проблема з сечовим міхуром, яка викликає енурез, — «гіперактивний сечовий міхур». Ця проблема характеризується тим, що деякі діти потребують сечовипускання частіше, ніж зазвичай для їхнього віку. У такому випадку їм досить часто доводиться бігти, щоб вчасно дістатися до туалету, і досить часто вони можуть намочити штани.

2. Розлад сну

Іншими факторами, які можуть спровокувати цей тип енурезу, є деякі порушення сну або певні проблеми, пов’язані з відпочинком і сном. Серед них варто відзначити, що деякі діти сплять дуже міцно, тому не можуть вчасно прокинутися і мочитися на ліжко під час сну. З іншого боку, обструктивне апное сну, хоча це рідко, це також може спричинити вторинний енурез.

• Вас може зацікавити: «7 основних розладів сну»

3. Медичні проблеми та/або спадкові фактори

Нарешті, серед можливих факторів, пов’язаних з розвитком вторинного енурезу у хлопчиків і дівчаток, варто відзначити наявність різноманітних медичних проблем (стор. наприклад, деякі неврологічні захворювання, певні гормональні проблеми тощо) або спадкові фактори (стор. наприклад, той факт, що один із батьків хворів на енурез у дитинстві).

Лікування вторинного енурезу у хлопчиків і дівчаток

Серед основних методів лікування вторинного енурезу у хлопчиків і дівчаток, а також може використовуватися для первинної медичної допомоги, варто відзначити ряд фармакологічних і психологічних методів лікування, які будуть коротко пояснені продовження.

1. метод сигналізації

Метод тривоги, також відомий як «пі-стоп» або «тривога сечі» (AO), є психологічним лікуванням першого вибору, оскільки він ефективніший і ефективніший, ніж інші методи лікування.

Основна мета цього betico полягає в тому інститут 2 відповіді на нічне нетримання сечі:

• Перешкода мимовільного викиду сечі, і для цього сфінктер повинен бути адекватно скорочений.
• Щоб дитина могла прокинутися від подразника, що сечовий міхур наповнений і їй потрібно піти в туалет.

Цей метод також здійснює пошук щоб дитина прокинулася, щоб процедура в цьому методі подіяла. Для цього необхідно використовувати пристрій, на якому дитину потрібно покласти під час сну, і при виявленні будь-якого витоку сечі воно буде подати сигнал тривоги, щоб дитина прокинулася, і таким чином сприяти встановленню зв’язку між потребою піти в туалет, щоб помочитися, і Прокидайся. Якщо дитина може прокинутися від будильника, її повинні розбудити батьки, щоб переконатися, що вона справді розуміє, що відбувається і що їй потрібно робити.

2. навчання сухому ліжку

Це лікування було б альтернативою методу тривоги, який ми щойно бачили, оскільки воно використовується рідше, оскільки вимагає більше зусиль для сім’ї ураженої дитини, ніж попереднє лікування. навчання сухому ліжку Він заснований на використанні принципів оперантного навчання..

Основним компонентом цього лікування нічного нетримання сечі є використання зброї, на яку потрібно запрограмувати будити дитину кожну годину ночі протягом першої ночі навчання, щоб вона пішла у ванну помочитися. Батьки повинні посилити затримку сечі та суху постільну білизну; тоді як якщо відбувається витік сечі, слід зробити усну догану, а потім дитина має пройти навчання чистоті та позитивну практику.

3. Фармакотерапія

Це ще один із методів лікування енурезу десмопресин один з найбільш широко використовуваних препаратів у цьому типі випадків. Маючи антидіуретичну функцію, він протидіє можливому надмірному утворенню сечі в тих випадках, коли існує природна недостатність антидіуретичного гормону.

З іншого боку, ми можемо знайти іміпрамін. Ці ліки можуть полегшити пробудження, а також виробляють ряд антихолінергічних і спазмолітичних ефектів, які допомагають зменшити кількість сечового міхура. З іншого боку, цей вид ліків допомагає при нетриманні сечі завдяки своїм адренергічним властивостям.

Ще одним широко використовуваним препаратом є «оксибутинін», який діє безпосередньо на м’яз сечового міхура, є найбільш придатним для денного енурезу або тих видів енурезу, при яких спостерігається нестабільність сечовий міхур.