Фокальна психодинамічна терапія: що це таке і як застосовується

Існує багато методів лікування, які випробували, починаючи з психоаналізу, найближчого до Зигмунда Фрейда. різними способами звертатися до страждань пацієнтів і як покращити їхній стан психологічний.

Серед цих течій, які все ще охоплюються психоаналітичним підходом, є фокальна психодинамічна терапія, що характеризується тим, що є короткою терапевтичною альтернативою, яка фокусується на пріоритетних проблемах пацієнта.

Хоча він явно пов’язаний з рештою психодинамічних терапій, він також представляє деякі нюанси, які відрізняють його від більш класичного психоаналізу, надаючи йому деякі переваги та обмеження. Далі ми побачимо, що таке своєрідна терапія.

• Пов'язана стаття: "Види психологічної терапії"

Фокальна психодинамічна терапія: що це?

Фокальна психодинамічна терапія, також звана короткою психодинамічною терапією, є формою лікування, в якій візуалізуйте мету, яку називають фокусом, і працюйте над нею решта сеансів, які складають терапію. Маючи дуже конкретні цілі, обсяг терапії обмежений у їх вирішенні.

Це психотерапія Він був розроблений групою Майкла Балінта, Пола Х. Орстейн та Енід Балінт. У ньому такі техніки, як вибіркове забування та вибіркова увага, використовуються з точки зору інтерпретації проблеми пацієнта.

Таким чином, на думку авторів, можна змусити пацієнта краще зрозуміти справжню причину його страждань. Таким чином, як тільки пацієнт зрозуміє походження свого дискомфорту, можна створити більш тривалі терапевтичні зміни.

Терапія, як ми вже говорили, зосереджена на вирішенні окремої проблеми чи конфлікту у пацієнта, намагаючись досягти її швидкого вирішення. Таким чином, можна сказати, що ця психотерапія враховує вислів «хто багато покриває, той мало тисне», тобто він вважає за краще зосередитися на одній проблемі та переконатися, що він її вирішив, перш ніж намагатися змінити весь внутрішній світ людина.

У рамках цієї терапії, яка входить до психоаналітичного течії, під фокусом розуміється конкретна проблема, на якому будуть зосереджені зусилля та увага як пацієнта, так і терапевта під час сеансів. Ця спрямованість має бути конкретною, однозначною та чітко визначеною. Короткі терапії мають своєю метою не перебудову широкої особистості пацієнта, а вирішення однієї або обмеженого набору проблем, від яких страждає пацієнт, протягом певного періоду часу короткий.

Внутрішній світ кожного пацієнта може бути дуже розгалуженим, тому спроба вирішити все, що не працює, може бути надскладною справою. Лікування, спрямоване на усунення всього, що доставляє дискомфорт пацієнту, обов'язково має бути тривалим. Крім того, зміни відбуватимуться повільно, що може означати, що пацієнт не відчуває реального покращення та врешті-решт відмовляється від терапії, розчарований тим, що не бачить бажаних змін.

У тому ж ключі, що автори коментували раніше, є багато інших, які вказують зручність фокусування або центрування терапевтичної роботи на певній області, симптомі чи проблемі пацієнта, надаючи цьому найвищий пріоритет під час лікування. Тому такий вид терапії називають фокальним.

На початку терапії психотерапевт несе велику відповідальність за визначення того, який фокус потребує найвищого пріоритету, щоб на нього належним чином зверталися протягом усього лікування. Однак завданням тандему пацієнт-терапевт є прийняття та розробка терапевтичного плану, який може досягти терапевтичної мети, поставленої спочатку.

тривалість і застосування

Як випливає з назви, фокальна або коротка психодинамічна терапія має короткий термін дії. Хоча існують розбіжності між фахівцями, найпоширенішим є те, що вони не перевищують 25 сеансів, хоча ідеальним було б загалом 14 сеансів, під час яких буде проводитися терапія. Перша сесія складатиметься з інтерв’ю з пацієнтом, від другої до номеру 13 – самого лікування та, під номером 14, – заключної сесії. Ці сесії відбуватимуться раз на тиждень.

Ця терапія настійно рекомендована пацієнтам, які відчувають певний дискомфорт, але які вони також правильно функціонують як у суспільстві, так і на роботі/навчанні та в житті загальний. Це допомагає людині зрозуміти, що призвело до появи ряду симптомів, і пов’язати їх із емоційністю.

Отже, ця терапія його не можна застосовувати до серйозних розладів особистості або психічних проблем. Причина цього в основному полягає в тому, що об'єкт фокальної психодинамічної терапії дуже обмежений і короткий, що не зручно. для лікування цього типу розладів, оскільки вони можуть стати хронічними та вимагати дуже глибоких і обширних змін у людина.

Хоча є кілька досліджень, які застосовували цю терапію при розладах харчової поведінки, таких як нервова анорексія. За допомогою цієї терапії ви можете вирішити проблеми, пов’язані з вашими стосунками з їжею, особливо аспекти, пов’язані з контролем калорій.

Крім того, особливо у зв’язку з його емоційністю, У цій короткій терапії опрацьовуються такі аспекти, як їхні почуття до того, як вони думають, що їх бачать інші., прожите дитинство і думки, коли дивишся на себе в дзеркало або одягаєшся.

Вимоги до роботи з нею

Для того, щоб фокальна психодинамічна терапія була проведена найбільш ефективним способом, необхідно, щоб і пацієнт, і фахівець відповідали ряду вимог. Якщо це не так, необхідно буде розглянути інші типи терапевтичних варіантів або звернутися до іншого спеціаліста, як-от психіатр чи сімейний лікар, коли вони вступають у гру.

В межах характеристик і вимог, яким повинен відповідати пацієнт, щоб можна було застосувати терапію фокальної психодинаміки, необхідно, щоб він добре усвідомлював психопатологію або страждав на проблема. Він також повинен розуміти, що він несе відповідальність і прихильність до розвитку цієї проблеми в контексті терапії. Тобто це залежить від ступеня мотивації та бажання досягти вирішення проблеми.

Пацієнт повинен мати адекватний контроль імпульсів., очікуваний для їхнього віку та рівня освіти, який не є ні надмірним, ні недостатнім. Ви також повинні мати адекватну толерантність до розчарування та проявляти ступінь тривожності в межах рівня, який не переважає вашу поведінку чи психічне здоров’я. Якщо ваша тривожність надто висока, рекомендується застосовувати більш тривалу терапію, і в центрі уваги брати кілька аспектів людини, будь то досвід чи риси особистості.

Нарешті, серед найбільш зручних характеристик, які пацієнт повинен мати, щоб мати можливість проводити цю терапію, є мати належний інтелектуальний рівень, на додаток до непатологічної символізації та здатності до абстракції. Також бажано, щоб ваша самооцінка не була ні занадто низькою, ні надмірною.

З усіх характеристик, які повинен представити пацієнт, можна зрозуміти, що цей вид терапії рекомендований пацієнтам із помірним дискомфортом. Наприклад, пацієнт із таким серйозним розладом, як шизофренія чи біполярний розлад, не підійде для проходження такого типу терапії. На додаток до страждаючих розладів, які викликають у них високий ступінь дискомфорту, вони повинні розглядатися разом із психофармакологією.

З іншого боку, щоб терапія могла бути проведена найбільш відповідним чином, Необхідно, звичайно, щоб у терапевта був ряд вимог які дозволяють проводити цю терапію. Серед них – перебування пацієнта на тривалій психоаналітичній терапії. Завдяки цьому терапевт зможе рости як професіонал, знаючи, як чітко розрізняти їхній дискомфорт і дискомфорт пацієнтів, а також добре керувати контрперенесенням.

Незважаючи на те, що профіль пацієнта, який найбільше підходить для цієї терапії, — це профіль людини, яка не страждає серйозним психічним розладом, це не означає, що це терапія, яку легко застосувати. Терапевт повинен мати великий клінічний досвід тривалого психодинамічного лікування, що слугуватиме попередньою основою для застосування їх короткої версії. Рекомендується, щоб спочатку ви перебували під наглядом іншого фахівця з більшим досвідом.

Що стосується більш особистого ставлення, фахівець повинен мати гарне детальне спостереження, а також бути організованим і знати, як скласти хороший план терапії. Лише при детальному спостереженні за дискомфортом пацієнта можна буде визначити, на якому його аспекті слід зосередитися в терапії. Разом з цим необхідно мати хорошу толерантність до фрустрації, тому що, на жаль, весь внутрішній світ пацієнта не завжди можна виправити.

Відмінності класичного психоаналізу від фокальної психодинамічної терапії

Хоча в межах психоаналітичного напряму фокальна психодинамічна терапія відрізняється від психоаналіз більш класичний з кількох причин. Нижче ми бачимо основні відмінності між обома типами терапії.

У рамках класичного психоаналізу, особливо у зв’язку з довгостроковими методами лікування, він має на меті внести глибокі зміни в особистість і ступінь благополуччя людини. Навпаки, у фокальній психодинамічній терапії, тривалість якої коротка, вона обмежується змінами в модифікованих аспектах у короткостроковій перспективі. термін, який може означати покращення самопочуття людини та хто може побачити їх незабаром після початку лікування.

Крім того, обидва види терапії відрізняються за кількістю щотижневих сеансів. Класичний психоаналіз вимагає відвідування кушетки три-чотири рази на тиждень, а фокальна терапія – лише один раз.

Найбільш класичний психоаналіз вирішує підтримувати безпечну дистанцію від родини пацієнта, щоб уникнути можливих перерв протягом терапії. З іншого боку, у фокальній психодинамічній терапії робиться спроба мати максимальний контакт із соціальним світом пацієнта, якщо це зручно та сприяє покращенню самопочуття пацієнта. людина.

Бібліографічні посилання:

• Гарсіа-Арсено, М. І. (1997). Коротка або цілеспрямована психоаналітична психотерапія. Кубинський журнал психології. 14(1), 121-126.
• Санчес-Барранко, А. і Санчес-Барранко, П. (2001) Коротка динамічна психотерапія: клінічний і концептуальний підхід. Журнал Іспанської асоціації нейропсихіатрії. 21(78). 1013-1031.