Нічна епілепсія: симптоми, причини та лікування

Епілепсія - хвороба, відома з давніх часів.. Судоми, прикушування язика, падіння, рясне слиновиділення, втрата контролю над сфінктером... це симптоми, з якими знайома велика частина постраждалих. Ми також знаємо, що існують різні типи епілепсії, наприклад напади, при яких психічна відсутність відбувається без нападу у постраждалої людини.

Зазвичай ми уявляємо, що судоми з’являються протягом дня, коли суб’єкт активний. Однак епілептичні припадки іноді виникають і вночі. Мова йде про нічну епілепсію.

• Пов'язана стаття: "Епілепсія: визначення, причини, діагностика та лікування"

Що відбувається при епілепсії?

Епілепсія - це розлад неврологічного походження, при якому людина, яка страждає на неї, зазнає нервових зривів, під час яких вона втрачає контроль над своїм тілом або його частинами через гіперактивація з боку різних груп нейронів.

Хоча на нього можуть впливати зовнішні подразники, такі як світло та стрес, проблема в основному спричинена наявністю групи нейронів, які з більш-менш невідомої причини (хоча іноді початок симптомів сходить до агресії, травма або пухлина) є гіперсенсибілізованими, що активується аномально та викликає генерацію симптомів.

Як ми вже говорили, хоча вона проявляється не у всіх випадках і видах епілепсії найбільш характерним симптомом є наявність судом. Це раптові та неконтрольовані поштовхи, спричинені раптовим та мимовільним скороченням та розслабленням однієї або кількох груп м’язів, які мають тенденцію повторюватися з певною частотою. Ще одним із звичайних симптомів є зміна стану свідомості, яка зазвичай характерна для всі або майже всі типи епілепсії (у вигляді повної втрати свідомості, оглушення або відсутність). Крім них можуть з'явитися нетримання сечі, мутизм, нерухомість, укуси і травми або слинотеча у вигляді піни.

Конкретний тип симптомів буде відрізнятися залежно від типу епілепсії., область або ділянки мозку, які активуються, і рівень генералізації нападів. І є різні типи епілепсії. Один з них особливий, оскільки відбувається під час сну.

• Вас може зацікавити: "Види епілепсії: причини, симптоми та характеристика"

нічна епілепсія

Нічна епілепсія — це різновид епілепсії, яка проявляється переважно під час типових періодів сну хворого. Часто виникає один або декілька криз дуже короткої тривалості, що може пробудити суб’єкта, а може й ні. Насправді майже всі види епілепсії можуть виникати вночі, крім тих, що вважаються епілепсією Нічні напади - це напади, при яких всі або більшість нападів виникають під час сну або переходу до сну. заснути/прокинутися

При нічних епілептичних нападах зазвичай спостерігаються напади, які викликають різкі рухи кінцівок, іноді їх скручування. Поява криків і стогонів, що супроводжують епізод, не рідкість. Так само, коли зміни відбуваються під час сну, кількість і якість сну ураженість значною мірою зменшується, оскільки часто відбувається кілька пробуджень під час ніч або прокидатися з відчуттям, що ви не виспалися. З цієї причини суб’єкти з проблемою такого типу часто мають денну гіперсомнію.

Епізоди нічної епілепсії зазвичай виникають раптово і, як правило, не залишають таких симптомів після нападу, як сплутаність свідомості або мігрень. іноді, при нічній епілепсії також можуть спостерігатися аури або симптоми перед спалахом, такі як наявність поколювання, утруднення дихання, запаморочення або галюцинації.

Нічна епілепсія зустрічається нечасто. На епідеміологічному рівні набагато частіше зустрічається у дітей і підлітків, хоча може виникнути в будь-якому віці. У цьому сенсі існує тенденція, що зі збільшенням кількості та тяжкості нападів вони стають меншими, хоча без лікування малоймовірно, що нічна епілепсія відступить.

Ще один важливий момент, який слід взяти до уваги Діагностика нічної епілепсії часто потребує часу. І це те, що коли кризи з’являються під час сну, можливо, навіть постраждала людина може не усвідомлювати появу зазначених симптомів. Іноді ці симптоми навіть приписують іншим розладам, таким як лунатизм або нічні жахи.

• Пов'язана стаття: "Що відбувається в мозку людини, коли у неї виникають судоми?"

Для чого його виробляють?

Як і при епілепсії загалом, причини нічної епілепсії залишаються неясними. Як і при всіх видах епілепсії Це пояснюється наявністю підвищеної чутливості в деяких областях мозку які викликають аномальні виділення, але причина такої чутливості в більшості випадків залишається невідомою.

При нічній епілепсії судоми виникають під час періодів сну або сонливості, що дозволяє нам зрозуміти, що Розряди відбуваються в той час, коли мозкова активність змінюється між різними циклами мозку. мрія. Пам'ятайте, що сон має різні фази Вони повторюються в кілька циклів протягом ночі або під час сну, і в кожному з них мозкова активність змінюється і створює різні типи хвиль. Судоми набагато частіше трапляються під час фази швидкого сну, хоча іноді вони трапляються й у фазі швидкого сну.

Області виділення можуть сильно відрізнятися, хоча найчастіше нічна епілепсія зазвичай виникає в лобовій частці.

Два найвідоміших приклади

Хоча ми говорили про нічну епілепсію як про єдиний розлад, правда полягає в тому, що можна знайти різні підтипи епілепсії, при яких напади відбуваються вночі.

Роландична епілепсія

Цей тип епілепсії, як правило, походить із тріщини Роландо, характеризується наявністю парціальних моторних нападів. Пацієнт зазвичай встає і видає різні звуки тіла. Рухові порушення, як правило, концентруються в області обличчя.

Самі кризи з'являються переважно під час пробудження або вночі. Дитина часто при свідомості, але не може говорити. У цих випадках вони часто відчувають паніку через відсутність контролю над власним тілом.

Аутосомно-домінантна нічна лобова епілепсія

Це один із небагатьох типів епілепсії, для якого було знайдено генетичний корелят наявність мутацій в гені CHRNA4. Нерідко в цьому випадку кризи викликають судоми тулуба і кінцівок.

Лікування

Основним лікуванням, що застосовується у випадках нічної епілепсії, зазвичай є використання протисудомних препаратів, таких як карбамазепін, вальпроат, габапентин або окскарбазепін.

Також можна розглянути хірургічне втручання або стимуляцію блукаючого нерва з використанням хірургічно імплантованих механізмів, хоча ці процедури можуть бути більш ризикованими.

Бібліографічні посилання:

• Карні, П.Р. & Greyer, J.D. (2005). Клінічні розлади сну. Філадельфія: Ліппінкотт, Вільямс і Вілкінс.

• Сантін, Дж. (2013). Сон і епілепсія. Медичний журнал Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.