Індекс Бартеля: що це таке, як він використовується і що він оцінює

Давайте на мить подумаємо про те, що переважна більшість людей робить щодня з моменту пробудження. Встаємо, приймаємо душ і прибираємося, одягаємося, снідаємо, йдемо на роботу/навчання, їмо... Очевидно, це прості дії, які ми автоматизували і про які ми зазвичай не зупиняємось, щоб подумати.

Але це основні види діяльності, якими всі ми повинні займатися просто для того, щоб підтримувати себе здорові та мають певну автономію, і що ми навчаємося та розвиваємося протягом усього часу життя.

Тепер у деяких випадках (нещасні випадки, деменція та інші неврологічні захворювання, інвалідність...) людина може втратити здатність робити їх для себе або що воно їх не розвиває. Беручи до уваги, що це базові навички, це означає, що для досягнення адаптивного щоденного функціонування суб’єкт потребуватиме допомоги, щоб мати можливість їх виконувати: він матиме певний рівень залежності, тимчасово чи постійний.

Оцінити залежність людини та ступінь її потреби в конкретній допомозі не так просто, як може здатися. на перший погляд, але, на щастя, існують різні інструменти оцінки, які дозволяють нам це зробити оцінка.

Однією з них є шкала Бартеля або Індекс., про який ми будемо говорити в цій статті.

• Пов'язана стаття: "Види психологічних тестів: їх функції та характеристика"

Індекс Бартеля

Інструмент оцінки у формі шкали відомий як індекс Бартеля або шкала Бартеля, яку іноді також називають індексом інвалідності Меріленда. широко використовується різними професіоналами в галузі соціального захисту здоров'я для того, щоб оцінити рівень незалежності, який людина має під час виконання діяльності основний.

Ця міра дозволяє оцінити наявність фізичної або неврологічної вади що представляє труднощі для виконання та виконання основних завдань у нашому повсякденному житті.

Зокрема, цей індекс цінує так звані основні види повсякденної діяльності, під якими розуміють сукупність дій і заходів, які людина повинна виконувати, щоб підтримувати належний самообслуговування та залишатися здоровим і активним. Тобто, на відміну від інших видів діяльності, які більше пов’язані зі стосунками суб’єкта з навколишнім середовищем, базові зосереджені на тому, як суб’єкт підтримує себе.

Нездатність виконувати ці дії явно шкодить фізичній та психічній цілісності суб’єкта та може навіть призвести до смерті, якщо не надати допомогу.

Застосування індексу Бартеля, який почали використовувати в лікарнях з 1955 року, було прагне оцінити ефективність загалом десяти із зазначених основних видів діяльності таким чином, щоб Спостерігається, чи може людина виконувати їх без проблем, своєчасно потребує допомоги або повністю залежить від сторонньої допомоги.

Його загальна оцінка (максимум 100 і мінімум 0) дає нам загальне уявлення про необхідність зовнішньої підтримки, хоча кожен із пунктів Доступні можуть надати нам відповідну інформацію про те, в яких сферах або видах діяльності існують проблеми, чи можна надати певний тип підтримки або інший.

Необхідно взяти до уваги, що цей індекс необхідно передати в початковий момент, щоб оцінити, чи є предмет чи ні створює проблеми у своєму повсякденному житті, а також під час і після будь-якого реабілітаційного втручання, яке проводиться. використовувати. Це дозволить нам побачити, чи було зазначене втручання успішним і на якому рівні, а також скорегувати тип і рівень допомоги, що надається, відповідно до потреб пацієнта. Також важливо мати на увазі, що Оцінюється те, що суб'єкт робить, а не те, що він міг би зробити.

• Вас може зацікавити: "Психометрія: вивчення людського розуму за допомогою даних"

Основні види діяльності, що оцінюють

Індекс або шкала Бартеля оцінює, як ми вже сказали, загалом десять основних життєвих видів діяльності. щодня, які можна розділити в основному на годування, гігієну, рух і контроль сфінктери. Конкретні дії, які спостерігаються, є наступними.

1. Харчування

Цей пункт оцінює, чи здатний суб’єкт їсти самостійно. Це передбачає здатність класти їжу в рот, жувати та ковтати. На додаток до цього також оцінюється, чи здатна особа виконувати такі дії, як нарізати їжу або наливати воду, хоча якщо, незважаючи на те, що вона не в змозі виконати ці останні дії, вона може самостійне харчування також матиме ненульовий бал (10, якщо він може робити все самостійно, 5, якщо йому потрібна допомога в нарізанні, користуванні столовими приборами, тощо). Якщо вам потрібна повна допомога, щоб поїсти, оцінка 0.

Важливо мати на увазі, що цінується сам акт прийому їжі: для цієї оцінки не має значення, чи приготувала їжу людина, чи приготувала та подала інша особа.

2. Миття/догляд

Ця діяльність передбачає вміння самостійно підтримувати гігієну тіла, щоб самостійно приймати душ і прибиратися.

Також враховується, чи можна входити і виходити з ванної кімнати. Оцінюється, чи потрібна вам допомога чи нагляд (0), чи можете ви зробити це самостійно (10)..

3. Одягатися

Ще одна основна діяльність – одягання. Тут оцінюється, чи може суб’єкт одягати та знімати одяг самостійно та без сторонньої допомоги (10 балів), йому необхідно допомогти деякі моменти, але більшість речей ви можете зробити самі (5 балів) або вам потрібен хтось, хто завжди допоможе вам (0 бали).

3. Щоб підготуватися

Ця діяльність частково передбачає особисту гігієну та включає такі дії, як розчісування волосся, миття обличчя чи рук, гоління чи нанесення макіяжу. Оцінюється, чи може випробуваний зробити це сам (10) чи потребує допомоги для цього (0).

4. Континенція/нетримання калу

У цьому випадку ми говоримо про основну діяльність, під час якої суб’єкт усуває відходи травлення фекальним шляхом. Оцінюється, чи здатний суб’єкт утримувати кал (10 балів), чи є у нього випадкові епізоди нетримання сечі або потреби. час від часу допомагає (5) або якщо він не може самостійно контролювати свої сфінктери через регулярне нетримання сечі (0).

Ця оцінка проводиться з урахуванням заходів, проведених протягом тижня, що передував оцінці.

5. Континенція/нетримання сечі

Так само, як оцінюють нетримання калу, оцінюють і нетримання сечі.

У цьому сенсі, також беручи до уваги продуктивність за тиждень до оцінки, буде спостерігатися, чи суб’єкт може утримувати сечу та/або піклуватися про функціонування можливого катетера (10 балів), якщо у вас є епізоди (максимум 1 день) нетримання (5) або якщо ви не можете регулярно утримувати сечу (0 бали).

6. Користування туалетом

Пов’язане з двома попередніми пунктами, у цьому випадку воно цінується чи вміє суб'єкт самостійно користуватися туалетом. Якщо ви можете сходити в туалет, роздягнутися, зробити потреби і прибратися, це оцінюється в 15 балів.

Якщо вам потрібна допомога, але ви можете очистити самостійно, оцінюється 5 балів, а якщо вам потрібна допомога в обох аспектах, предмет оцінюється в 0 балів.

7. Пересадка в крісло або ліжко

Ця діяльність буде однією з тих, які оцінюють здатність суб’єкта рухатися, зокрема, чи здатний він самостійно сісти чи встати чи встати та встати з ліжка.

Суб'єкт може бути абсолютно незалежним (15 балів), потребувати невеликої допомоги (10 балів), потребувати когось спеціалізованого і з великою силою (те, що означає, що значна частина зусиль докладається завдяки згаданій допомозі) допомагає йому, навіть якщо він може сидіти сам (5 балів) або потребує повної допомоги, коли кран або кілька людей пересувають його, і він не може сісти (0 бали).

8. Бродити

Іншою основною діяльністю, яка оцінюється за індексом або шкалою Бартеля, є вміння ходити і пересуватися на короткі відстані. Оцінюється, чи здатний обстежуваний пройти 50 метрів без допомоги іншої людини або ходунків (хоча вони можуть використовувати милиці або тростини). Якщо вони здатні самостійно, їм нараховують 15 балів, якщо їм потрібна допомога або ходунки, 10, а якщо вони залежать від допомоги, щоб пересуватися, їм нараховують 0 балів.

Люди в інвалідному кріслі, які можуть самостійно пересуватися з цим кріслом, оцінюються в 5 балів.

10. Використовуйте сходи

У більшості наших урбанізацій і будинків ми можемо знайти сходи, сходинки та зміни висоти так що можливість їх використання вважається основною діяльністю повсякденного життя, коли мова йде про їздити на роботу.

Суб'єкт, який може самостійно підніматися або спускатися по сходах, отримує 10 балів у цьому пункті, якщо потребує когось, хто б допоміг або наглядав за ними 5, і якщо вони не можуть скористатися сходами, предмет оцінюється 0 балів.

Розділові знаки та значення

Індекс або шкалу Бартеля легко застосовувати та оцінювати. Головним чином, слід взяти до уваги, що максимальний бал становить 100 (90 для тих, хто користується інвалідним візком), і що кожен пункт може бути оцінений 0, 5 або 10 балами. Десять балів нараховується, коли суб’єкт повністю незалежний у виконанні дій, про які йдеться в пункті, і п’ять, коли йому чи їй потрібна допомога. за певні аспекти або коли у нього іноді виникають труднощі, і нуль балів дається, коли предмет залежить від сказаного діяльність.

Так само слід взяти до уваги, що деякі елементи, такі як миття чи догляд, складаються лише з балів 5 (незалежно) або 0 (залежно), а в У випадках руху або блукання додається 15 балів, щоб відобразити, що суб’єкт може рухатися без сторонньої допомоги (10 означатиме мінімальний або нагляд).

Оцінка, отримана за цією шкалою, дозволяє отримати уявлення про ступінь залежності суб'єкта оцінювання.

100 балів означають повну незалежність, а нижчі оцінки відображатимуть зростаючу залежність від повсякденної діяльності. Оцінки від 100 до 60 означають наявність невеликої залежності або потреби в допомозі, від 55 до 40 – помірну залежність, від 35 до 20 означатиме серйозну залежність, а показники нижче 20 означатимуть, що суб’єкт має залежність. всього.

Бібліографічні посилання:

• Сід-Рузафа, Дж. і Даміан-Морено, Дж. (1997). Оцінка фізичної вади: індекс Бартеля. Іспанський журнал громадської охорони здоров'я, 71 (2). Мадрид Іспанія.
• Барреро Соліс, C.L., Гарсія Арріоха, С. та Охеда Манзано, А. (2005). Індекс Бартеля (BI): важливий інструмент для функціональної оцінки та реабілітації. Пластичність і неврологічне відновлення, 4 (1-2). Міжнародна асоціація пластичності мозку, A.C.