Теорія структурної дисоціації ван дер Гарта: що це таке і що вона пояснює

Травматичні події можуть серйозно пошкодити нашу особистість. Залежно від типу події та того, як довго людина була жертвою, травма може спричинити розщеплення особистості на різні структури.

З одного боку, є найбільш функціональна структура, та, яка найбільше нагадує те, якою була б «нормальна» людина, тоді як інша живе У травматичній події вона паралізована і заморожена, вона не може втекти або боротися з тим, що вона пережила, тому вона вибирає дисоціювати

теорія структурної дисоціації ван дер Гарта Це модель, яка пояснює, як відбувається цей процес розщеплення особистості. Нижче ми детальніше розглянемо, як це відбувається, які особистісні структури задіяні та який ступінь афектації може бути.

• Пов'язана стаття: «Дисоціативні розлади: види, симптоми та причини»

Що таке теорія структурної дисоціації ван дер Гарта?

Теорія структурної дисоціації особистості Ван дер Гарта є теоретичною моделлю, яка намагається пояснити, як, стикаючись із досвідом травматичної події, особистість людини, яка її пережила, розпадається на кілька жорстких і замкнутих структур між собою.

. Цю теорію використовували для пояснення різних явищ поведінки та особистості, пов’язаних із розлади, такі як посттравматичний стресовий розлад, прикордонний розлад особистості та розлад ідентичності дисоціативний.

Перш ніж заглиблюватися в модель, ми повинні спочатку зрозуміти, що мається на увазі під «дисоціацією» як у сфері психіатрії, так і в клінічній психології. Визначення цієї ідеї дещо складне, але ми можемо підкреслити, що це захисний механізм, який іноді використовують люди, особливо перед обличчям надзвичайно тривожної та травматичної події, наслідки якої для структури та когерентності особистості можуть бути дуже важкими. різноманітні.

Онно ван дер Харт разом зі своїми співробітниками визначає дисоціацію як поділ особистості або свідомості.. Можна було зрозуміти, як закінчуються поведінкові та особистісні риси людини перетворюючись на різні частини, щось наче складається з однієї особини декілька людей. Відповідно до Міжнародного товариства з вивчення травми та дисоціації (ISSTD), дисоціацію можна розуміти як роз’єднання або відсутність зв’язку між елементами особистості.

Але тепер, коли ми заговорили про дисоціацію особистості, ми повинні зрозуміти, що мається на увазі під самою особистістю, особливо інтегрованою або «здоровою». Особистість розуміється в рамках теорії структурної дисоціації як сукупність систем, які, у свою чергу, Водночас кожна з них складається з набору взаємопов’язаних елементів, які створюють єдине ціле, цілісне і інтегрований. Вся ця річ — це особистість індивіда, ті риси, які його визначають і змушують так чи інакше поводитися в незліченних ситуаціях.

Дві системи особистості

У рамках цієї моделі стверджується, що особистість працює з двома основними системами. Однією з них є система, що відповідає за наближення до приємних, привабливих і, зрештою, апетитних стимулів для індивіда., заохочення поведінки, яка наближає нас до приємних предметів, людей або ситуацій, наприклад, їжа для харчування, розмова з друзями, медитація для розслаблення...

З іншого боку маємо система, що відповідає за захист організму від загроз і неприємних ситуацій. Ця система заснована на уникненні або втечі, униканні ситуацій, які сприймаються як небезпечні або стикаються з агресивними та руйнівними елементами, щоб вийти переможцем ситуації. Це змушує нас тікати від грабіжника або протистояти тому, хто нас образив. Здійснюючи конфронтацію або поведінку уникнення, ми намагаємося зберегти структуру нашої особистості недоторканою.

Обидві системи вважаються системами дій і мають психобіологічний компонент. Кожен з них вроджено схильний діяти в певних ситуаціях і, таким чином, досягати певних цілей. Як ми щойно згадали, перший відповідає за наближення нас до того, що приносить нам користь, тоді як другий захищає нас від того, що шкодить нам.

Слід сказати, що, незважаючи на те, що існують певні види поведінки, які є винятковими для однієї чи іншої системи, інші можуть бути включені в обидві системи. Наприклад, їжа сама по собі є біологічною потребою, тим, що нас задовольняє і приносить нам задоволення, тобто це була б діяльність системи в пошуках приємних відчуттів. З іншого боку, прийом їжі також може бути способом впоратися з негативними емоціями, намагаючись заповнити ці хворобливі почуття їжею.

Коротше кажучи, обидві системи діють і є частиною нашої особистості, допомагаючи нам діяти, думати, відчувати та сприймати різними способами. Перша система допомагає нам адаптуватися, шукаючи приємних відчуттів, а інша захищає нас від того, що може зашкодити нам фізично та психологічно.. Обидві системи використовуються щодня в різний час, але майже ніколи одночасно. Або ми підходимо до стимулу, щоб відчути задоволення, або ми протистоїмо та/або втікаємо від іншого, щоб уникнути болю.

• Вас може зацікавити: «Що таке травма і як вона впливає на наше життя?»

розпад особистості

Отже, що станеться, коли нам потрібно активувати обидві системи дій, щоб вижити? Що відбувається, якщо вони активовані одночасно протягом тривалого часу? Що ж, виникла проблема, оскільки особистість стає дуже нестійкою, вона може фрагментуватися, розділяючи досі цілісну структуру особистості і входження в ситуацію дисоціації.

Перш ніж детальніше заглибитися в різні дисоційовані структури особистості, запропоновані в теорії структурної дисоціації ван дер Гарта, ми розглянемо приклад, представлений ним у співпраці з Кеті Стіл та Еллерт Р. С. Нієнхейс у своїй книзі «Вимучене я» 2008 року. У цій книзі вони викривають досить цікавий, курйозний і сумний випадок колишньої міс Америки Мерилін ван Дербур, який у ранньому дитинстві став жертвою сексуального насильства.

Сама Ван Дербур розповідала про те, як їй здавалося, що її особистість розділилася на дві частини, ніби вона насправді була двома людьми, які ділять одне тіло: дівчина вдень і дівчина вночі. Дівчина вдень була замкнутою молодою жінкою, зосередженою на тому, що вона повинна зробити протягом дня: закінчити навчання і бути нормальною дівчиною. Ця дівчина була повністю відірвана від того, що з нею відбувалося вночі, відчуваючи амнезію. З іншого боку, дівчина вночі була тією, хто терпів сексуальне насильство і зосереджувався лише на тому, щоб захистити себе, на тому, щоб пережити погані часи.

Давайте використаємо той самий приклад, але говоритимемо про будь-яку гіпотетичну дівчину. Нормальна дівчина не може вийти психічно стабільною із ситуації сексуального насильства. Та сама людина, яка зазнає сексуального насильства вночі, а вдень змушена вести нормальний спосіб життя, відчуває себе в надто напруженій ситуації. рухатися вперед єдиним цілим, оскільки це ситуація, яка є надто важкою та складною, щоб його психіку залишити на самоті. неушкодженим.

Коли ви отримуєте образи, активується друга система, тобто система уникнення та боротьби.. Нормальним було б спробувати боротися або втекти від ситуації, але правда в тому, що така маленька дівчинка не може зробити ні того, ні іншого. З одного боку, вона не може зіткнутися зі своїм сексуальним насильником, дорослим, набагато старшим за неї, а з іншого боку, вона не може втекти від нього. оскільки, незважаючи на те, що завдає їй шкоди, він також є тим, хто піклується про неї, дає їй їжу та притулок, особливо якщо ми говоримо про сексуальне насильство. батько-дочки

Оскільки система захисту не може функціонувати належним чином, а тим більше у дівчини, яка не має незалежності або мовна здатність повідомляти факти, будучи не в змозі втекти або боротися, він повинен шукати інший шлях: дисоціація. Дівчина завмирає, відривається від свідомості, а оскільки фізично втекти не може, то тікає подумки. Відокремлення змушує вас страждати якомога менше.

Переживши це, дівчина не може нормально займатися повсякденним життям і водночас захищатися. Як ми прокоментували, не можна активувати обидві системи дій, намагаючись зробити життя якомога приємнішим, одночасно намагаючись захиститися від того, що з ним відбувається. Зрештою обидві системи відокремлюються і стають двома незалежними структурами особистості. Повертаючись до випадку Ван Дербура, протягом дня система задоволення активується, намагаючись бути нормальним, тоді як протягом дня Вночі активується система захисту, яка вирішує «завмерти», оскільки відчуває, що не може нічого вдіяти для боротьби з зловживання.

Цей конкретний приклад поділу систем дій є явним випадком структурної дисоціації особистості. Враховуючи відсутність згуртованості, координації та інтеграції між обома системами, які складають основу особистості людини, тобто її система привабливих стимулів і система уникнення і втечі від стимулів погрозливий. Цей приклад дисоціації, який ми щойно бачили, — це те, що відбувається при таких розладах, як комплексний посттравматичний стресовий розлад (C-PTSD) і прикордонний розлад особистості (BPD).

Дисоціативні частини особистості

У рамках теорії ван дер Гарта про структурну дисоціацію ми говоримо про два типи дисоціативних частин особистості: очевидно нормальна особистість (PAN) і емоційна особистість (EP).

Очевидно нормальна особистість (PAN)

PAN – це частина особистості людини, яка прагне продовжувати своє повсякденне життя максимально нормальним і функціональним способом. Він спрямовується системою дій, яка шукає адаптації, тобто фокусується на привабливих подразниках і наближається до них. У той же час, це та частина, яка уникає згадувати травматичні події, оскільки, якщо ви робите це часто і переживаєте їх у вигляді спогадів було б неможливо вести нормальний спосіб життя, оскільки людина залишалася б паралізованою постійно.

Емоційна особистість (EP)

ВП – це та частина особистості, яка Вона залишилася зафіксованою в момент травматизації і пов'язана з системою уникнення загрозливих подразників.. Він стає одержимим бажанням уникати неприємного, не переживати його знову. Особливістю, пов’язаною з ПЕ у людини, яка постраждала від сексуального насильства, є підвищена пильність, тікати або битися в ситуації, яка нагадує вам те, що ви пережили, навіть якщо це, здається, не має до цього нічого спільного. побачити.

ПАН і ПЕ є закритими і жорсткими конструкціями по відношенню один до одного. Є емоції в обох частинах, а не тільки в PE, і слід зазначити, що структурна дисоціація може охоплювати кілька відділів обидва типи, тобто людина не повинна мати лише один PAN і один PE, тобто дві особистості, які говорять певною мірою розмовний. У здорових людей, які не зазнали жодної травми, ці дві структури будуть разом і пов’язані.

Три типи структурної дисоціації

Існує кілька факторів, які викликають структурну дисоціацію особистості. Серед них ми маємо досвід поганого поводження, сексуального насильства та нехтування дітьми.. Крім того, рання травматизація в дитинстві та продовження події посилюють тяжкість стану. Дисоціація - це захисний механізм, який використовується, щоб захистити себе та мати можливість вести повсякденне життя найкращим чином перед обличчям травматичних подій.

У рамках теорії структурної дисоціації Ван дер Гарта ми можемо визначити до трьох типів дисоціації структурний, тобто три ступені тяжкості, за яких особистість індивіда може бути фрагментована на різні структур.

1. Первинна структурна дисоціація

Первинна структурна дисоціація є найпростішою та основною моделлю і виникає внаслідок травматичного досвіду, який, наскільки це можливо, має помірну тяжкість.. Особистість індивіда поділяється на єдину ПАН і єдину ПЕ, тобто існують лише дві ізольовані одна від одної структури особистості.

PAN бере на себе головну роль, будучи тим, що ми розуміємо як бажану особистість індивіда, тоді як PE ще не повністю розвинене. Тобто людина має функціональну особистість, яка переважає в її повсякденному житті, але іноді виникають неприємні спогади, пов’язані з травмою.

Цей тип дисоціації можна знайти в таких розладах, як простий посттравматичний стресовий розлад, гострий стресовий розлад і соматизація.

2. Вторинна структурна дисоціація

Вторинна структурна дисоціація передбачає більший ступінь складності. У даному випадку мова йде про випадки, в яких травматична подія була настільки сильною та тривалою, що її вплив був більш інтенсивним на структуру особистості. PE розділений на кілька частин, тоді як PAN продовжує залишатися єдиним цілим і функціонує як головна особа. EP розділений на кілька структур, оскільки він не зміг інтегрувати різні форми захисту, такі як боротьба, втеча, параліч і підкорення.

Цей тип структурної дисоціації характерний для людей, які мають БЛД і комплексний ПТСР.

3. Третинна структурна дисоціація

Третинна структурна дисоціація є найсерйознішою з усіх. У цьому випадку не тільки PE і PAN відокремлюються один від одного, а й мова йде про кілька PE і кілька PAN.. Важко вести нормальний спосіб життя, оскільки це також впливає на аспекти повсякденного життя, які тісно пов’язані з минулим травматичним досвідом.

Оскільки PAN ділиться на різних особистостей, усі вони певним чином «головні», свої людина не тільки дисоціює в негативі, але також має кілька особистостей щодня. У кожного з них може бути ім'я, вік, стать, різні вподобання... Це тип дисоційована та сегментована особистість, яку ми знайдемо в людини з розладом ідентичності дисоціативний.

Бібліографічні посилання:

• Бун С., Стіл К. І ван дер Харт, О. (2014). Життя з травматичною дисоціацією. Більбао: Desclée de Brouwer
• Фруен, П. і Ланіус Л. (2006) Нейробіологія дисоціації: єдність і роз’єднаність розум-тіло-мозок. Психіатричні клініки Північної Америки, 29,113-128. DOI: 10.1016/j.psc.2005.10.016
• Москера, Д. і Гонсалес, А. (2014). Прикордонний розлад особистості та EMDR.Madrid: Ediciones Pléyades.
• ван дер Харт, О., Нієнхейс, Е. Р. S., & Steele, K. (2006) Я, яке переслідує себе: структурна дисоціація та лікування хронічної травматизації. Нью-Йорк: В. В. Нортон.
• ван дер Харт, О., Нієнхейс, Е., Стіл, К. (2011). Вимучений я.2-й. Вид. Більбао: Desclée de Brouwer.
• ван дер Харт О., Стіл К., Бун С. та Браун П. (1993). Лікування травматичних спогадів: Синтез, реалізація та інтеграція. Дисоціація, 6, 162–180.
• ван дер Колк, Б. (2014). Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в загоєнні травми. Нью-Йорк: Вікінг.