Соціальна фобія: з чого вона складається і на кого це впливає?

Ви коли-небудь чули про соціальну фобію? Чи знаєте ви когось, хто цим страждає, чи, можливо, у вас це є самі?

Соціальна фобія є різновид тривожного розладу, при якому людина відчуває високий ступінь тривоги або страху в певних соціальних ситуаціях (або в більшості з них).

У цій статті ми пояснимо основні характеристики соціальної фобії, окрім типових симптомів, причин та можливих методів лікування.

• Рекомендована стаття: "Антропофобія (страх перед людьми): з чого вона складається?"

Соціальна фобія: з чого вона складається?

Соціальна фобія - це тривожний розлад, класифікований як такий у DSM-5 (Діагностичний посібник з психічних розладів). Зокрема, DSM-5 називає це "соціальним тривожним розладом". Основною його характеристикою є ірраціональний, інтенсивний і непропорційний страх перед соціальними ситуаціями, починаючи від взаємодії з людьми до виступу на публіці чи зустрічей з новими людьми.

До видання, яке обговорювалося, DSM-IV-TR, було порушено три типи фобій: агорафобія, специфічна фобія (фобія конкретного об'єкта чи ситуації) та соціальна фобія. Ці три типи фобії характеризуються тим, що вони включають інтенсивні реакції страху, що супроводжуються уникненням, викликаним деякими предмети або ситуації, які можуть бути реальними або передбачуваними (у випадку соціальної фобії, фобічним стимулом або побоюванням є ситуації соціальний).

З іншого боку, ці ситуації об’єктивно не виправдовують зазначених реакцій страху чи тривоги. Нарешті, прокоментуйте, що не потрібно, щоб згадане уникнення відбулося, якщо страшна ситуація переживається з великою тривогою або дискомфортом.

У соціальній фобії, як і в інших типах фобії, людина не усвідомлює, що її страх і уникнення перебільшені або ірраціональні; Однак цей критерій не є обов’язковим для дітей. Тобто у дітей цей критерій не є необхідним, щоб мати змогу поставити відповідний діагноз.

Страшні ситуації

Ситуації, що побоюються соціальної фобії, можуть бути двох типів: міжособистісні ситуації або ситуації публічного виступу.

Як конкретні приклади міжособистісних ситуацій ми знаходимо: телефонування комусь, розмову з незнайомцями, поговорити з представниками влади (наприклад, з поліцейським), зустрітися з кимось, відвідати вечірку, провести a співбесіда ...

З іншої сторони, Що стосується прикладів ситуацій громадських дій, ми знаходимо: виступати публічно, писати, поки вони спостерігають за нами, користуватися громадськими туалетами, покупки в зайнятому магазині, виступ з доповіддю на зустрічі, танці чи співи перед іншими, їжа чи пиття на публіці тощо.

При соціальній фобії тривога може з’являтися до першої ситуації, до другої або обох.

Загальна характеристика

Цікаві факти, які слід знати стосовно соціальної фобії, такі:

• Ми виявили два типи соціальної фобії: обмежену (страх перед публічним виступом) та узагальнену (страх соціальних ситуацій загалом).
• Більшість людей із соціальною фобією мають обмежений тип.
• За даними DSM-5, цим страждає від 3 до 13% населення.
• Часто його поява разом з іншими специфічними фобіями та разом з агорафобією.
• Це пов’язано з низькою самооцінкою та схильністю боятися критики.

Причини

Причини соціальної фобії можуть бути найрізноманітнішими. Травматична подія, пов’язана з людьми або перебуванням перед громадськістю, може спричинити її, наприклад, «виготовлення смішний »(або почуття смішного) на публічній виставці, під час спілкування з певними людьми, на вечірці, тощо

З іншого боку, наявність дуже замкнутої в собі особистості («надмірно» сором’язливий) також може бути в основі соціальної фобії.

Що стосується біологічних гіпотез, ми виявили дослідження, які говорять про різні зміни тривожних розладів. Прикладами є: зміни гамма-аміно-масляної кислоти (ГАМК), гіперактивність локусу кишечника (що збільшує норадреналін, а отже, і тривожність), гіперчутливість серотонінергічних рецепторів, тощо Однак жодна з цих гіпотез не є визначальною (тобто жодна з них не була 100% доведена.

З іншого боку, існує домовленість про те, що певна вразливість до розвитку тривожного розладу, ймовірно, успадковується в цілому (і не стільки специфічний тривожний розлад). Ця індивідуальна вразливість, яка проявляється деякими людьми, додає травматичної події пов'язані з негативною оцінкою іншими, можуть призвести до розладу фобії Соціальна.

Симптоми

Хоча ми вже коротко бачили, що таке симптоми соціальної фобії, ми пояснимо кожен із них нижче.

1. Інтенсивний страх або тривога

Основним симптомом соціальної фобії є сильний страх або тривога перед соціальними ситуаціями, що може означати оцінку чи судження про себе, іншими. Як правило, більше ніж страх, це тривога, яка може перерости навіть у тугу.

2. Уникнення

Як і у всіх фобіях, у цьому випадку уникнення соціальних ситуацій. Прикладами соціальних ситуацій є: початок розмови з кимось, презентація роботи на публіці, виступ на публіці, спілкування з новими людьми, заведення друзів тощо.

Однак може трапитися так, що замість того, щоб уникнути ситуації, це витримується, але з сильним дискомфортом (або тривогою).

3. Погана соціальна розправа

Іншим симптомом соціальної фобії є погані соціальні показники. людиною, яка страждає цим. Тобто їх соціальні навички вони, як правило, досить дефіцитні, хоча і не у всіх випадках.

4. Погіршення стану або дискомфорт

Вищезазначені симптоми викликають значне погіршення або дискомфорт у житті людини. Насправді це погіршення стану або дискомфорт визначає наявність чи ні психологічного розладу, в даному випадку соціальної фобії.

5. Психофізіологічні симптоми

На додаток до вищезазначених симптомів, Можуть з’являтися такі фізіологічні симптоми, як тахікардія, пітливість, напруга, мігрень, почервоніння, тиск на грудну клітку, сухість у роті тощо, враховуючи можливість потрапляння у фобічну ситуацію.

Лікування

Психологічним методом лікування соціальної фобії є лікування впливу (Насправді саме вона показала найвищий ступінь ефективності). Це полягає, по суті, у поступовому підданні пацієнта соціальним ситуаціям.

Інші можливі способи лікування соціальної фобії включають: когнітивно-поведінкову терапію (часто поєднується з антидепресантами) та навчання соціальним навичкам (останнє в основному застосовується у пацієнтів з дефіцитом соціальних навичок). Усі ці способи лікування є трохи менш ефективними, ніж опромінення, хоча вони також корисні та широко використовуються.

Нарешті, ще один варіант, який ми маємо, - це фармакотерапія, яка передбачає використання антидепресантів та анксіолітиків (логічно, саме лікування звернеться психіатр або лікар загальної практики, а не психолог), хоча таке лікування є найменш ефективним для соціальної фобії до момент.

Лікування відповідно до типу соціальної фобії

Ми загалом обговорили способи лікування випадків соціальної фобії. Однак, Ми все ще можемо вказати більше, оскільки залежно від типу соціальної фобії, який має пацієнт, найбільш рекомендованим є те чи інше лікування.

Існує, загалом кажучи, два типи соціальної фобії: обмежена (при якій пацієнт лише відчуває занепокоєння фактом розмови або публічні дії) та узагальнені (в яких пацієнт боїться більшості соціальних ситуацій, що відбуваються поза сімейним контекстом).

У разі обмеженої соціальної фобії застосовується експозиційна терапія; З іншого боку, при генералізованій соціальній фобії зазвичай застосовується комбінована терапія, яка включає: вплив, когнітивну перебудову та навчання соціальним навичкам.

Бібліографічні посилання

• Американська психіатрична асоціація -APA- (2014). DSM-5. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид: Панамерикана.

• Американська психіатрична асоціація (APA). (2002). Діагностично-статистичний посібник психічних розладів DSM-IV-TR. Барселона: Массон.

• Беллок, А., Сандін, Б. та Рамос, Ф. (2010). Посібник з психопатології. Томи I та II. Мадрид: Макгро-Хілл.

• Перес, М., Фернандес, Ж.Р., Фернандес, С. та друг, я. (2010). Посібник з ефективного психологічного лікування I і II:. Мадрид: Піраміда.