Акатизія (психомоторне збудження): що це, симптоми та причини

Неспокій і занепокоєння є загальними симптомами вживання та відміни деяких ліків та наркотиків. Акатизія - це окремий випадок психомоторного збудження що викликає почуття емоційної дисфорії, а також фізичний дискомфорт і біль.

У цій статті ми опишемо що таке акатизія та які симптоми та причини Найпоширеніший із цього синдрому, який деякі професіонали вважають розладом, а скоріше наслідком зловживання лікарем іншими.

• Вас може зацікавити: "Брадипсихія: що це таке і які причини її найчастіші?"

Що таке акатизія?

Акатизія - синдром, що характеризується почуття постійного неспокою як фізіологічно, так і психічно. Цей термін в основному використовується для опису побічних реакцій на певні психоактивні речовини або симптомів, що виникають внаслідок переривання їх споживання.

Це проявляється як емоційний стан тривожного типу, який може включати лише когнітивні симптоми або також фізичні ознаки, в основному пов'язані з потрібно залишатися в русі.

Слово "акатизія" походить з грецької мови і може бути перекладено як "неможливість сидіти". Він був придуманий чеським нейропсихіатром Ладіславом Хашковецем, який вперше описав цей розлад у статті під назвою

L’akathisie, в 1901 році.

Хоча акатизія зазвичай асоціюється із застосуванням типових нейролептиків Як галоперидол або відміни наркотиків, це також може бути спричинено іншими ліками та речовинами, а також деякими видами травм мозку.

• Пов’язана стаття: "Типи нейролептиків (або нейролептиків)"

Фізичні ознаки та клінічна картина

Постійне почуття збудження є головним симптомом акатизії. Залежно від інтенсивності синдрому, ця тривога може проявлятися як психологічний неспокій або навіть спричинити екстремальний дискомфорт у тілі. Зокрема, велика кількість пацієнтів з акатизією описують дискомфорт та біль у колінах.

У багатьох випадках агітація змушує людину здійснювати рухи різних типів. Деякі характерні способи поведінки акатизії - це ходьба без зупинок, багаторазове вставання та присідання, постукування пальцями, розмахування тулубом, схрещування ніг або видача скарг.

Ці ознаки виникають як реакція на почуття фізичне напруження і дифузний біль. Інші невропатичні розлади, такі як синдром неспокійних ніг та деякі випадки фіброміалгії, викликають симптоми, подібні до симптомів акатизії, саме тому їх іноді діагностують у неправильно.

На думку пацієнтів, постійні рухи допомагають певною мірою полегшити фізичний дискомфорт і біль; наприклад, ходьба, схрещування або розгинання ніг дещо зменшує дискомфортні відчуття в колінах.

Психологічні симптоми акатизії

На когнітивному та емоційному рівні виділяються такі симптоми, як дисфорія (неприємні відчуття на відміну від ейфорії), занепокоєння, дратівливість, емоційна нестабільність та наявність темних думок.

Відчуття стають настільки прикрими, що багато пацієнтів стверджують, що вони змушують їх вийти зі шкіри і навіть відірвати її. Люди з лікарською акатизією, як правило, відкидають наркотики і категорично заявляють, що наркотики є причиною дискомфорту, порівняно з хімічними тортурами.

Інші тривожні симптоми, пов’язані з неспокоєм, також часто зустрічаються; у людей з акатизією зростає ймовірність страждати безсонням і труднощами із засипанням, а також панічними атаками як наслідком інтенсивної психофізіологічної активації.

Причини та фактори ризику

Акатізія зазвичай пов’язана з a зміна рівня дофаміну, нейромедіатор, який бере участь у русі та багатьох інших функціях, таких як задоволення, навчання та мотивація.

Тому речовини, що викликають цей синдром, в основному ті, що блокують дію дофамін в центральній нервовій системі, тобто антагоністи дофаміну. Однак акатизія може бути обумовлена ​​і іншими причинами.

1. Антипсихотичні препарати

Акатизія дуже часто описується у людей, які проходять тривале лікування нейролептиками, особливо типовим або першого покоління, які блокують рецептори дофаміну D2. Це може виникнути як побічний ефект через ефективність препарату, передозування або відміну.

Деякі з нейролептиків, які несуть більший ризик розвитку акатизії та інших симптомів екстрапірамідні препарати - галоперидол, хлорпромазин, тіотиксен, зуклопентиксол, оланзапін та рисперидон.

2. Антидепресанти

Зниження дофаміну не тільки може спричинити акатизію, але й підвищений рівень серотоніну. Таким чином, деякі серотонінергічні препарати, які використовуються головним чином для лікування депресії, пов’язані з появою цього синдрому.

Серед антидепресантів, що викликають акатизію виділяються SSRI або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як пароксетин, флуоксетин та сертралін, і трициклічні речовини, наприклад кломіпрамін та амітриптилін. Венлафаксин, який інгібує зворотне захоплення серотоніну та норадреналіну, також був пов'язаний із симптомами акатизії.

3. Відміна наркотиків та речовин

Коли існує фізична залежність від наркотиків або дофамінергічних препаратів, переривання споживання часто викликає акатизію в контексті абстинентного синдрому.

Це трапляється з антипсихотиками та антидепресантами, описаними в попередніх розділах, а також з алкоголь, конопель, кокаїн та опіати як героїн. Стимулятори амфетаміну мають ефекти, подібні до ефектів кокаїну, а барбітурати та бензодіазепіни - до алкоголю.

4. Інші ліки

Інші ліки, які можуть викликати акатизію, включають протиблювотні засоби, антигістамінні та знеболюючі засоби використовується для лікування головного болю при мігрені. Загалом, чим вища ефективність препарату, тим більша ймовірність побічних реакцій.

5. хвороба Паркінсона

Акатізію також пов'язують із хворобою Паркінсона, яка поступово погіршує центральну нервову систему і характеризується насамперед руховими, когнітивними та емоційними симптомами.

Однак у цих випадках не завжди ясно, чи пов’язана акатізія з самим розладом чи з ліки, що використовуються для лікування, оскільки вони часто змінюють дію дофамін. Леводопа - найпоширеніший препарат при лікуванні захворювання Хвороба Паркінсона.