Терапія фантомної кінцівки та дзеркальної коробки

Член-привид, введено термін Сайлас Вейр Мітчелл в 1872 р. мова йде про синдром, який страждають від деяких людей, які втратили руку, ногу чи орган і які продовжують відчувати відчуття ампутованих кінцівок.

Пацієнти, які страждають цим синдромом, відчувають, ніби вони роблять жест, відчувають свербіж або інтенсивний біль.

Мозок і тіло

На думку невролога Центр мозку та пізнання з Каліфорнійського університету, Сан-Дієго, Вілаянур С. Рамачандран, майже 70 відсотків ампутованих продовжують відчувати періодичний біль у відсутній кінцівці навіть десятиліття після ампутації, що призведе до руйнівних наслідків у житті пацієнтів страждати.

На жаль, протягом багатьох років, лікування було неефективним, оскільки його біологічні основи були недостатньо чіткими. Фантомні відчуття кінцівок можуть з’являтися відразу після ампутації кінцівки або пізно, але біль, як правило, з’являється в перший тиждень після постампутації. Зазвичай він еволюціонує із зменшенням як частоти, так і больових криз, але іноді біль може зберігатися роками. Крім того, слід зазначити, що синдром фантомних кінцівок може спричинити такі психологічні розлади, як

депресія, тривожність або стрес у тих, хто цим страждає.

Що є причиною синдрому фантомних кінцівок?

Існує кілька теорій, які намагаються пояснити причину фантомної кінцівки. Не так давно існувала проста і однозначна залежність між травмою і болем, але течія думок нещодавно знайшов генезис фантомної кінцівки в мозку, оскільки когнітивні та афективний.

Розслідування Рональд Мельзак породило теорія нейроматриць, в якому дифузія болю та його передача через тіло пояснюються складною системою, в яку втручаються різні ділянки системи центральна та периферична нервова, вегетативна нервова система та ендокринна система, на які безпосередньо впливають різні психологічні, емоційні, генетичні та соціальна. Ця теорія пояснює, що ми можемо відчувати відчуття болю в тілі, викликане зсередини, тобто від нашого власного організм, і за допомогою цієї системи ми самі можемо змусити ці відчуття посилюватись, модифікуватися або зменшуватися за мить визначається. Якщо цей матрикс активується за відсутності периферичної сенсорної інформації (ампутована кінцівка), це створить відчуття наявності кінцівки після втрати.

Інший напрямок досліджень - це вчений Рамачандран, що в його книзі "Мозкові привиди"Він дає дивовижне пояснення. Пацієнт із фантомною кінцівкою скаржився на свербіж у відсутній руці. Лікар Рамачандран ватною паличкою для вух подряпав пацієнта на обличчі, полегшуючи свербіж руки. Яке пояснення цьому? Пояснення знаходиться в Гомункулус Пенфілд. У п'ятдесятих роках Пенфілд та Расмуссен продемонстрували існування кортикальної карти фізичного представництва у двох аспектах: руховому та соматосенсорному.

Схід Неврологічна карта має особливі характеристики: кожна частина тіла представлена ​​відповідно до її сенсомоторного значення (наприклад: губи чи кисті мають більше коркове представлення, ніж стовбур, тому вони більш чутливі), тобто одне - це тіло, а інше - представлення тіла в мозку. Якщо людина втрачає ногу, руку чи орган, їх представництво у гомункулусі Пенфілда перестає бути отримувати інформацію від цього ефектора, але тоді ця область на карті може бути вторгнута поданням сусідній. У разі ампутованої руки сусіднє зображення - це обличчя. Таким чином, стимуляція обличчя може викликати відчуття руки (фантома).

Дзеркальна коробка терапія

Здається, це демонструє пластичність мозку, а як щодо фантомних болів кінцівок? У більшості пацієнтів після нещасного випадку залишається марна і хвора рука. Після ампутації кінцівки біль зазвичай зберігається. Рамачандран думаю що основа цього явища знаходиться в навченому паралічіОскільки фантомній кінцівці також не вистачає рухливості, і мозок фіксується на ідеї руки без руху. Для цього невролог винайшов дзеркальну коробку.

Дзеркальна коробка - це коробка з дзеркалом в центрі, коли пацієнт вводить руку без ампутації, він може бачити відображення своєї руки в дзеркалі. Побачивши руку, він відчуває, що кінцівка присутня, незважаючи на ампутацію. Потім пацієнт рухає рукою і за допомогою візуальний зворотний зв'язок та усунення потенційно болючих позицій, вдається дати зворотний зв'язок мозку і зняти біль, який ви відчуваєте. Іноді зникає навіть фантомна кінцівка.