Чи виліковна шизофренія?

Шизофренія є основним і найвідомішим психотичним розладом, страждає близько 1% населення світу.

Однак, незважаючи на те, що вони відносно добре відомі, існує ще багато загадок та аспектів, які слід дослідити щодо цього розладу. Що це? Чому він виробляється? І, мабуть, найголовніше питання... чи є ліки від шизофренії?

Що таке шизофренія? Діагностичні критерії

Шизофренія - це розлад психотичного типу, що характеризується наявністю протягом більше шести місяців таких симптомів, як галюцинації (найбільш прототиповий симптом, особливо у формі слухових галюцинацій, які приписуються людям або істотам, крім себе), маренням та дезорганізацією мови, що також може мати симптоми як похвала та абулія, хаотична поведінка і кататонія. Ці симптоми зазвичай проявляються у вигляді спалахів психотичних захворювань, і розлад може мати різний перебіг (з повною ремісією або часткові, з поступовим погіршенням ...), і створюють значне втручання в життя суб'єкта у всіх або майже у всіх сферах життєво важливий.

Ці симптоми зазвичай класифікуються як позитивні та негативні, причому перші - це такі, що активізують суб’єкта або додають щось до його нормального функціонування (наприклад,

галюцинації Y марення) і другий, який передбачає обмеження цього через зменшення здібностей (випадок алогії та бідності мови та думки).

Раніше існування різних підтипів розглядалося на основі найбільш характерних симптомів, хоча в Росії Остання версія американського довідкового посібника, DSM-5, стала розглядатися як одна діагностична етикетка.

Які ваші причини?

Причини шизофренії досі залишаються в значній мірі невідомими.. Спостерігався вплив генетичних факторів, які генерують вразливість, яка схильна (але не обов’язково) до розладу. Подібним чином навколишнє середовище також має великий вплив, оскільки взаємодія між обома факторами може спричинити розлад. Досвід надзвичайно стресових подій або споживання деяких наркотиків може збільшитись і спровокувати спалахи у людей з такою вразливістю.

Люди з шизофренією зазвичай мають особливості на рівні мозку, деякі з яких безпосередньо пов’язані із симптомами. Серед них є зміна деяких дофамінергічних шляхів, причому мезолімбічний шлях та мезокортикальний шлях є найбільш пов’язаними. У мезолімбічному шляху спостерігається надлишок дофамін що пов’язано з наявністю позитивних симптомів, тоді як дефіцит цього гормону в мезокортикальному шляху відповідає за негативні. Знання про ці мозкові зміни можуть і фактично використовуються при їх лікуванні (особливо стосовно медичного та фармакологічного).

В даний час деякі автори пропонують гіпотезу про те, що шизофренія є результатом проблеми в процесі міграції нейронівпро те, як нейронні взаємозв’язки розвиваються протягом усього розвитку.

Чи є ліки?

Шизофренія - це порушення, яке в даний час вважається хронічним, і лікувального лікування в даний час не існує для цього стану. Однак це піддається лікуванню: доступні методи лікування та терапії для контролю симптомів та підтримки стабілізував пацієнта, запобігаючи повторним психотичним проривам і дозволяючи їм вести життя нормальний.

Однак необхідно, щоб лікування проводилося безперервно протягом усього життя суб'єкта. Цей останній момент важливий для запобігання рецидивам, які зазвичай є частими, коли випробовувані, вже відчуваючи себе добре, вирішують припинити лікування та прийом ліків. Подібним чином постійний моніторинг дозволяє регулювати або змінювати прийом ліків у тих випадках, коли призначений препарат не ефективний або має надмірні побічні ефекти.

Однак, це правда, що це захворювання не є невідомим науці, все ще є широкий простір для вдосконалення щодо його розуміння. Як і у випадку з іншими хронічними психічними та органічними розладами, є ще багато для аналізу і виявити, можливо, майбутнє знайде рішення, яке можна вважати лікуванням такі.

Застосовувані методи лікування

Як ми вже говорили, хоча на даний момент лікування не існує, шизофренія є лікувальним розладом, і зазначене лікування проводиться багатопрофільно. Рекомендується спільне використання як психотерапії, так і психотропних препаратів.

1. Фармакологічне та медичне лікування

На фармакологічному рівні в основному застосовуються нейролептики або нейролептики.. Особливо рекомендується використання нетипових препаратів, оскільки вони дозволяють значно зменшити та контролювати вимірюють як позитивні, так і негативні симптоми і не мають стільки побічних ефектів, як типовий. Фармакологічне лікування повинно підтримуватися протягом усього життя суб'єкта, оскільки воно запобігає появі нових психотичні спалахи (хоча тип наркотику, про який йде мова, доза та рівень його ефективності залежатимуть від людина).

Також може знадобитися застосовувати інші типи ліків, такі як антидепресанти, у випадках, коли це необхідно через наявні симптоми.

Що стосується інших медичних процедур, хоча це не узагальнена практика, вони проходять перевірку різні хірургічні методи, такі як імплантація електродів у певні ділянки мозку (наприклад, nucleus accumbens).

2. Психологічні методи лікування

На психологічному рівні лікування, яке застосовуватиметься, буде залежати від проблем, які виявляє пацієнт. Одним з найбільш фундаментальних аспектів є те, щоб суб'єкт бачив необхідність продовжувати лікування безперервно, оскільки багато з них потерпіли в кінці відмови від ліків. Іншим важливим аспектом є психоосвіта як до суб’єкта, так і до найближчого оточення, щоб ситуація була зрозумілою для всіх суб'єкта, що це означає для пацієнта, необхідність лікування або такі аспекти, як симптоми, які можуть свідчити про прихід спалаху психотичний. Сім'я та соціальна підтримка мають важливе значення як для продовження лікування, так і для подолання розладу (все ще сильно стигматизованого).

Зосередження уваги на самій симптоматиці, у разі галюцинацій, техніці зосередження на голосах, щоб суб’єкт потроху вчився приписувати їх собі, а не сутності зовнішній. когнітивна перебудова це важливо при спробі боротися з переконаннями і мареннями. Слід завжди мати на увазі, що мова йде про реальний психічний зміст пацієнта, і, як правило, не рекомендується використовувати пряме протистояння. Слід дослідити як форму, так і зміст ваших галюцинацій та марень. Важливо враховувати значення та походження, яке суб’єкт їм приписує, щоб над цими аспектами можна було працювати. Крім того, ще однією терапією, яка приносить позитивні результати, є терапія прийняття та прихильності.

Тренінг соціальних навичок або настійно рекомендується включати це в мультимодальні програми, оскільки це область, яка, як правило, страждає у хворих на шизофренію. Ерготерапія також може бути корисною, особливо у випадках когнітивних порушень.

Набір методів лікування, представлений вище, хоча вони не є ліками від шизофренії, Як ми вже говорили, вони дозволяють пацієнту тримати розлад під контролем і вести нормальний спосіб життя.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Видання п’яте. DSM-V. Массон, Барселона

• Валліна, О. та Лемос, С. (2001). Ефективні психологічні методи лікування шизофренії. Психотема, 13 (3); 345-364.