Аграмматизм: визначення, причини, симптоми та лікування

Перші три роки людського життя є ключовими для розвитку та набуття мовленнєвих та мовних навичок. Навички, які в принципі супроводжуватимуть людину протягом усього життя.

Але бувають випадки, коли ця здатність скорочується через певні травми області мозку; з'являється ось так афазичні розлади які несуть дефіцит такі як аграматизм, про який буде йти мова в цій статті.

Що таке аграматизм?

Аграмматизм вважається зміною мови, типовою для афазій. Найвизначнішою його особливістю є те, що людина має мовний дефіцит, що виявляється помилками, пов’язаними з морфологічними структурами. Тобто це представляє великі труднощі при об’єднанні слів у реченні, утворюючи синтаксично адекватні послідовності.

Зазвичай ця недостатність з’являється у пацієнтів з діагнозом афазія Брока. Той факт, що це проявляється як складність у створенні синтаксичних конструкцій, робить його ще одним симптомом у межах цього типу афазії.

Однак після розвитку когнітивної нейропсихології в середині ХХ століття стало ясно, що аграмматизм - це щось набагато складніший і що може спостерігатися у пацієнтів, які не відповідають на решту вимог щодо класичної діагностики афазії Дриль. Крім того, індивідуальні відмінності між пацієнтами були більш ніж чудовими.

У той самий момент піднялася величезна дискусія щодо того, чи можна вважати аграмматизм підтвердженою афазичною категорією. Ця суперечка продовжується і сьогодні, розбіжності між тими, хто виступає за аграматизм як афазичний синдром, і тими, хто виступає проти його справедливості як такої.

Але що таке афазії?

Згідно із загальним визначенням афазії, це стосується мовного розладу, спричиненого ураженням мозку в Росії деякі сфери мови, і це робить людину нездатною спілкуватися за допомогою мови, письма і навіть мім.

Причинами афазії можуть бути:

• Інсульт
• Травма голови
• Інфекція мозку
• Новоутворення
• Дегенеративний процес

З іншого боку, якщо зосередитись на визначенні Афазія БрокаЦе характеризується практичною неможливістю досягнення вільного словесного виробництва та використанням коротких та граматичних речень, що утворюються з величезними зусиллями і в просодичному ключі.

Симптоми

Існує низка симптомів, які проявляються більш-менш послідовно у розумінні та створенні пацієнтів, які мають проблеми.

1. Симптоми, пов'язані з виробництвом мови

Це найпоширеніші симптоми, пов’язані з мовою.

1.1. Задачі на граматичні морфеми

Цей симптом відображається на вибірковому пропуску як вільних, так і зв’язаних граматичних морфем.. Однак цей симптом як такий є більш типовим для англомовних пацієнтів, які додають слова до флексій. Але такими мовами, як іспанська чи італійська, це неможливо, оскільки звороти додаються до коренів.

Наприклад, в англійській мові -ed можна опустити від слова walk, але мова людини Латиноамериканець не зможе пропустити -ía en comía, оскільки це буде вже не слово, а звук без значення.

Зіткнувшись з цим фактом, пропущення вільних граматичних морфем та заміна або пропуск граматичних морфем, пов’язаних відповідно до мови, розглядалися як характеристика аграмматизму.

1.2. Середня тривалість висловлювання речення

Одним із симптомів, що спостерігаються при аграматизмі, але не завжди, є зменшена довжина орального викиду. У якому пацієнти висловлюються виразами та фразами набагато коротшими, ніж зазвичай.

1.3. Іменниково-дієслівна дисоціація

Інший із симптомів, які мають люди з аграмматизмом, - це труднощі у доступі до дієслівних форм. Тобто пацієнти пропускають або номіналізують основні дієслова речень.

Цей дефіцит виникає як у структурованих завданнях, так і в спонтанних усних виробничих завданнях.

1.4. Труднощі в побудові речення

Ці пацієнти використовують структури суб’єкт-дієслово-об’єкт; представляє величезну складність у реченнях із більшою синтаксичною складністю. Цей симптом є наслідком лексичного дефіциту, який впливає на правильний підбір дієслів.

1.5. Проблеми з упорядкуванням слів

Це вважається однією з найбільш характерних рис аграмматизму. У пацієнтів, які грають програму, виникають труднощі, коли справа стосується правильного впорядкування словесних виразів відповідно до зрозумілого порядку, особливо при виробництві пасивних фраз або із структурами, відмінними від тих звичайний.

2. Симптоми, пов'язані з мовним розумінням

До 1970-х років аграмматизм вважався виключним дефіцитом мовного виробництва, незалежно від того, чи було змінено мовне розуміння.

Але дослідження щодо розуміння ауграматиків на слух виявили це ці пацієнти виявляють труднощі в деяких специфічних синтаксичних компонентах, що заважає їм зрозуміти деякі структури речень. Зазначено, що ці зміни є вибірковими, оскільки пацієнти сильно погіршують розуміння певних речень, але решта синтаксису залишається недоторканою.

Оцінка та діагностика

Незважаючи на складність цього дефіциту, немає спеціальних тестів для його оцінки; є тестами для оцінки афазії, що найбільш часто використовуються.

На даний момент використовуються субтести тестів Бостона та Барселони щодо словесного висловлювання: розповідь про подію та опис зображення. Оцінка включає транскрипцію мови пацієнта з подальшою оцінкою бідності словниковий запас, якість фраз, неправильне використання морфем і лексем або включення слів функціональний.

1. Бостонський діагностичний тест на афазію (Гудлас і Каплан, 1972)

Це найбільш широко використовуваний тест, враховуючи його простоту введення. Він містить специфічний тест на оцінку словникового запасу та скорочений формат для швидкого скринінгу пацієнта.

2. Тест у Барселоні (Пенья-Казанова, 1990)

Цей тест оцінює всі когнітивні механізми, пов’язані з мовою. Він характеризується великим та складним тестом, але складається із скороченого формату.

Лікування: метод HELPSS

Початок цього методу базувався на певних дослідженнях аграмматизму, в яких методики завершення розповіді використовувались у пацієнтів з афазією Брока та аграматикою.

В додаток, цей метод інтегрував різні рівні складності в діяльність із завершення історії. Таким чином, методологія HELPSS включає послідовність етапів, розташованих ієрархічно у два рівні складності: A та B; також робота з одинадцятьма типами речень:

• Перехідний імператив
• Неперехідний імператив
• Перехідний декларатив
• Займенне питальне
• Перехідний декларатив
• Декларативна неперехідна
• Порівняльний
• Пасивний
• Прямий і непрямий об’єкт
• Так / ні питань
• Підрядні речення
• Майбутнє

Кожен тип речень опрацьовується з обома рівнями складності, представляючи двадцять історій з різними приклади вищезазначених типів речень, наведені на малюнках, але не на фразах письмовий.

Під час рівня А професіонал повинен розповісти історію, яка закінчується її зображенням. Потім пацієнту задають питання, щоб отримати відповідь від пацієнта на прикладі. Коли людина досягає 90% правильних відповідей у ​​типі речення, вона переходить на рівень В цього.

Під час рівня B приклад пропозиції опускається; пацієнту доводиться розробляти фразу по-справжньому.