Реактивна депресія: що це, симптоми та загальні причини
Про реактивну депресію ми говоримо тоді, коли хочемо посилатися на розлад настрою, що виникає у відповідь на зовнішню подію або кілька. Це класична депресія, найпоширеніша. Та, про яку ми думаємо, коли уявляємо собі людину, що пригнічена. Те, що ми, мабуть, не можемо уявити чи зрозуміти з однаковою силою, - це те, наскільки глибокий біль сягає цих людей.
Ми представимо трохи інформації про її причини, які найчастіші клінічні прояви та якими способами ми можемо покращити життя людей з реактивною депресією.
- Пов’язана стаття: "Чи існує кілька видів депресії?"
Причини реактивної депресії
Різницю між ендогенною та реактивною депресією зробив Павло Юлій Мебій у 19 столітті. Ця диференціація припускає, що існує різниця між депресіями, що виникають з біологічних причин, та тими, що виникають з психосоціальних причин. Істина полягає в тому, що, хоча емпірична підтримка цього передбачуваного розрізнення далеко не остаточна, вона може бути корисним для швидкого спілкування між медичними працівниками та швидко знати, що робити обличчя.
При реактивній депресії - розладі, при якому жінки мають 10-25% ризику розвитку у своєму житті та для чоловіків воно коливається від 5 до 12%, розлад виникає після присутності стресора, який викликає розвиток депресія. Уявіть розрив стосунків, смерть близького друга, втрату роботи, або будь-який тип життєвих змін, який сприймається як дуже стресовий і неконтрольований.
Що важливо при депресії, окрім об’єктивної тяжкості події, це те, як вона сприймається як загроза. Кожна людина має різні навички подолання, і з цієї причини кожна людина відчуває проблеми з більшими чи меншими труднощами. Що для одного може бути травматичною подією, яку можна відновити через 2 тижні, для іншої - ударом, який залишає вас емоційно знищеними. З цієї причини, оцінюючи пацієнта, ми повинні пам’ятати, якими навичками подолання володів пацієнт до події.
Симптоми та ознаки
Реактивна депресія - це завжди складна і неоднорідна клінічна картина, не існує двох однакових випадків. Додатковою проблемою є те, що більшість симптомів не є виключно депресією, і їх також важко диференціювати що таке розлад пристосування після дуже стресової ситуації, яка переросла в добре реактивну депресію оселився. Як орієнтир, можна згрупувати симптоми депресії за п’ятьма різними категоріями.
Симптоми настрою
Смуток присутній у 9 із 10 пацієнтів з реактивною депресією і це, як правило, головна скарга тих, хто набирається мужності прийти на консультацію. У більшості пацієнтів цей сум проявляється у вигляді безнадії та постійної безпорадності. Це відчуття того, що в майбутньому немає нічого хорошого, що все позитивне закінчилося, і нічого не залишилось, крім нещастя та біди. У найсерйозніших випадках сум може затьмарити почуття порожнечі настільки велике, що вони заперечують що-небудь відчувати. Наче вони були внутрішньо мертвими.
У дітей, навпаки, більше ніж пригнічення вони виявляють дратівливість або нестабільність. Багато молодих людей, чиї батьки небажано розлучаються, висловлюють депресію вибухи, погані відповіді чи істерики з приводу питань, яких ніколи не було біда.
Мотиваційні симптоми
Реактивна депресія призводить до того, що пацієнти втрачають інтерес до діяльності, яка їм раніше подобалася. Ви не хочете продовжувати робити їх, і вони не задовольняють, коли ви їх робите. Вони втрачають улюблені захоплення, свій розпорядок дня, і взагалі перестали насолоджуватися. Навіть енергія зменшується, до того моменту, коли людина має настільки мало сил, що вставання та прийняття душу може стати великою перемогою.
Рухи дуже повільні і дорогі, вони вимагають багато енергії. Ця психомоторна відсталість іноді буває настільки важкою, що пацієнти впадають у так званий депресивний ступор - кататонічний стан, який виглядає майже як повний руховий параліч. Неоднорідність симптомів дозволяє нам також знаходити пацієнтів, які замість того, щоб бути сповільнені дуже схвильовані і не можуть припинити гризти нігті або палити неспокійний.
Когнітивні симптоми
Так само, як це відбувається з рухами, думка сповільнюється. Їм так важко думати, що ті, хто має мінімально вимогливу роботу, не можуть нормально працювати. Наприклад, у дітей академічна успішність раптово падає, що відображає недостатню концентрацію уваги через депресію. Погіршується не лише концентрація уваги, пам’ять. У пацієнтів літнього віку з депресією ці проблеми з пам’яттю можна сплутати з деменцією, однак непрогресування порушень пам’яті вказує на те, чи це депресія чи ні.
Депресивна людина оцінює все негативно. Він думає, що він нічого не вартий, що світ - це жахливе місце і що майбутнє чорне. Вони мають упереджений стиль мислення, який заважає їм бачити що-небудь, крім песимістичних окулярів, увічнюючи депресію. Депресія іноді призводить до галюцинацій, що відповідають настрою, наприклад, звинувачуючи або звинувачуючи голоси.
Соматичні симптоми
Хоча вегетативні симптоми більш характерні для ендогенних депресій, ми також виявляємо проблеми зі сном, такі як гіперсомнія або безсоння при реактивній депресії. Насправді у багатьох пацієнтів порушення сну є першим симптомом, який з’являється, а останнім зникає. Болі в тілі, такі як головний біль, проблеми з травленням, болі в м’язах або попереку.
Міжособистісні симптоми
Коли ви припиняєте займатися діяльністю, ви також перестаєте бачити своїх друзів, як правило, соціальна сфера пацієнта, який впадає в реактивну депресію, поступово погіршується. Ці люди відкидають соціальні контакти, бо їм більше не подобається і немає енергії, а інші в підсумку відмовляються від спроб. Можна досягти повної соціальної ізоляції, оскільки соціальний контакт в кінцевому підсумку породжує тривогу, перенапруження та почуття невдачі.
Лікування реактивної депресії
Спочатку лікування передбачає встановлення зв’язку з пацієнтом і те, що ця людина розраховує на нас за їх покращення. Після того, як ви відчуєте справжнє розуміння, ви можете погодитися почати вигадувати втрачені дії та активізуватися поведінково, повертаючи раніше втрачене соціальне життя. Паралельно, але завжди потроху, ми повинні намагатися виявити негативні думки, що затьмарюють мислення пацієнта з депресією, і застосувати когнітивну перебудову. Фармакологічна терапія також позначена антидепресанти Подобається SSRI, ISRN або трициклічні, наприклад.
Через реактивну природу, Також буде розглянуто емоційну обробку стресової ситуації, яка спричинила депресію.. Предмет втручання може бути погано кероване горе або емоційно необроблений життєвий досвід. Психолог допоможе пацієнтові придбати навички подолання та управління емоціями, щоб мати можливість перегорнути сторінку. Спогади все ще будуть болючими і сумними, але вони не повинні заважати нормальному функціонуванню людини.