Хвороба Паркінсона: причини, симптоми, лікування та профілактика

Паркинсон є найпоширенішим нейродегенеративним захворюванням після Хвороба Альцгеймера. За підрахунками, приблизно 1% людей старше 60 років страждають цим розладом.

Навіть якщо Вважається, що хвороба Паркінсона має генетичні причини і тому це навряд чи можна запобігти або вилікувати, існують методи лікування, здатні полегшити їх симптоми та затримка, пов'язані з фізичним та когнітивним спадом, особливо такі ліки, як леводопа.

• Пов’язана стаття: "10 найпоширеніших неврологічних розладів"

Що таке хвороба Паркінсона?

Хвороба Паркінсона вражає ділянки мозку, які виробляють дофамін, нейромедіатор дозволяючи довільні та точні (дрібні) рухи крім інших функцій, не пов'язаних з руховими навичками.

Основні симптоми цієї хвороби, описані Джеймсом Паркінсоном у 1817 р., Включають тремтіння в спокої, скутість м’язів а також порушення мови та ходи.

Хвороба Паркінсона зазвичай починається у віці від 50 до 60 років, хоча нерідкі випадки, коли він починався в 1930-х роках. Перебіг цього захворювання є хронічним і зазвичай спричиняє важку інвалідність у людини, яка страждає нею приблизно через 10 років.

Хоча деякі методи лікування можуть полегшити симптоми, коли хвороба Паркінсона розвивається, лікування вже не існує.

Причини цієї патології

Симптоми Паркінсона є наслідком дегенерації підкіркових структур мозку. Руйнування дофамінергічних нейронів в базальних гангліях, особливо в регіоні, який називається «чорна субстанція», заважає багатьом когнітивним та руховим функціям.

Причини хвороби Паркінсона вони невідомі. Відомо, що існує генетичний компонент, оскільки 15% діагностованих людей мають близьких родичів, які також страждають або страждали цим розладом.

Розвиток хвороби Паркінсона, мабуть, зумовлений поєднання мутацій кількох генів. Враховується вплив деяких токсинів, таких як пестициди, гербіциди та важкі метали Це також фактор ризику, хоча значення цих факторів навколишнього середовища здається меншим, ніж значення генетичні

• Пов’язана стаття: "Частини людського мозку (і функції)"

Симптоми

Перші симптоми хвороби Паркінсона зазвичай включають легкі тремтіння, які поступово посилюються. Те саме відбувається з рештою симптомів, які також пов’язані з рухом.

Іншими ранніми ознаками є скутість рук під час ходьби, труднощі з чіткі звуки та відсутність виразності обличчя (характерне для цього "обличчя маски" захворювання).

Згодом усі ці симптоми погіршуватимуться із збільшенням ступеня мозкового залучення, розвиваючись у багатьох випадках до встановлення діагнозу деменція викликані хворобою Паркінсона.

1. Відпочиваючі тремтіння

Тремтіння в стані спокою повільне і широке і відбуваються в тій частині тіла, яка не робить жодного руху. Вони дуже характерні для хвороби Паркінсона, аж до того, що в багатьох випадках їх називають «паркінсонічним тремтінням».

Зазвичай вони починаються з однієї з рук, але в міру прогресування захворювання вони поширюються на обидві руки, а також можуть вражати ноги та голову.

Взагалі тремтіння у стані спокою виникає разом із скутістю м’язів та повільною моторністю, і меншою мірою виникає під час довільних рухів.

2. М'язова скутість

Підвищений м’язовий тонус, що виникає в результаті хвороби Паркінсона, в свою чергу призводить до скутості м’язів, яка обмежує рух і викликає біль.

Характеристикою хвороби Паркінсона є те, що ми знаємо як "жорсткість зубчастого колеса", що полягає в тому, що коли інша людина рухається уражені кінцівки пацієнта, вони зупиняються, виявляючи надмірний опір, ніби щось перешкоджає суглоби. Однак проблема полягає не в суглобах, а в моделях активації м’язів, впорядкованих нервовою системою в режимі реального часу.

3. Брадикінезія (рухова повільність)

Хвороба Паркінсона поступово заважає рухам, особливо кінцівок. Це зменшує здатність виконувати нескладні ручні завдання, які проводяться все повільніше. Це також ускладнює вставання та ходьбу.

З іншого боку, труднощі, викликані цими руховими труднощами, також означають, що їх мало готовність рухатися, тому до рухових симптомів додається психологічний ефект, який перекривається із Попередній.

4. Втрата автоматичних рухів

Залучення базальних гангліїв спричиняє прогресуючу втрату автоматичних рухів у людей із хворобою Паркінсона. Це проявляється в відсутність моргання, посмішки та розмахування руками при ходьбі.

5. Проблеми з поставою та рівновагою

При хворобі Паркінсона уражаються постуральні рефлекси, що призводить до а сутула і зігнута постава що в свою чергу спричиняє відсутність рівноваги або постуральну нестабільність, полегшує падіння та ускладнює рух. Крім того, у випадку падінь, уникати падіння на землю всією вагою, а потім вставати також коштує дорожче.

6. Порушення ходи

Одним з найбільш помітних наслідків згаданих нами проблем з мотором є перемикання передач. Люди з хворобою Паркінсона вони зазвичай роблять коротші кроки, тягнуть ноги і вони менше рухають руками при ходьбі.

Труднощі виникають на всіх етапах маршу, так що не тільки ходьба, але також зменшує здатність починати ходити, повертатись і рухатись Стоп.

7. Мовленнєві труднощі

Деякі з найпоширеніших проблем мовлення при Паркінсоні: зменшення гучності та труднощі у вимові, що походить від рухових афектацій в артикуляційних органах.

Так само змінюється просодія, мова може прискорюватися (тахіфемія), а деякі слова та фрази можуть повторюватися примусово (палілалія). Ці симптоми, як видається, частіші у випадках, коли хвороба Паркінсона пов'язана з деменцією.

Як наслідок, соціальне життя людини пошкоджене, і іноді воно схильне до пошуку ізоляції.

8. Деменція

Зміни, спричинені Паркінсоном у мозку, можуть призвести до його розвитку форма деменції, специфічна для цього захворювання.

Деменція діагностується у 20-60% випадків Паркінсона, хоча в інших випадках може спостерігатися менший ступінь когнітивних порушень. Деменція, спричинена хворобою Паркінсона, особливо вірогідна, якщо пацієнт хворіє на чоловік, його вік похилий, початок його розладу запізнився або він погано реагує на ліки.

Порівняно з хворобою Альцгеймера, найчастішою причиною тяжких когнітивних порушень, при деменції Паркінсона спочатку рухові порушення є більш актуальними. Це обумовлена ​​дефіцитом дофаміну типова для хвороби Паркінсона. На відміну від цього, когнітивні симптоми є більш інтенсивними на ранніх стадіях хвороби Альцгеймера.

Однак у міру прогресування паркінсонічного розвитку такі когнітивні симптоми, як втрата пам’яті та марення, посилюються. Різні типи деменції менш різняться між собою, коли вони перебувають у запущеній стадії.

Профілактика та лікування

Неясно, чи можна запобігти появі цієї хвороби. Деякі дослідження припускають, що споживання кофеїну та зеленого чаю зменшує ризик паркінсонізму.

Це також було пов’язано аеробні вправи помірної інтенсивності у зрілому віці з меншою ймовірністю розвитку цього захворювання в літньому віці. Однак на даний момент не вдалося підтвердити профілактичну ефективність спорту, і те саме відбувається з кофеїном та зеленим чаєм.

Як тільки хвороба Паркінсона розвинеться, її симптоми можна полегшити за допомогою різних видів лікування. Лікування цього розладу здійснюється переважно за допомогою ліків, що підвищують рівень дофаміну в організмі.

Леводопа - найпоширеніший препарат для лікування Паркінсона, особливо на початкових стадіях. Ця сполука збільшує концентрацію дофаміну. У міру прогресування захворювання леводопа може втрачати ефективність, і в цьому випадку її замінюють агоністи дофаміну, такі як праміпексол та ропінірол.

Інші форми лікування, такі як хірургічне втручання, менш ефективні, ніж леводопа та подібні препарати. Фізичні вправи та методи розслаблення також допомагають більшою мірою підтримувати рухливість, уповільнюючи розвиток хвороби Паркінсона.