Симптоми агорафобії (фізіологічні, когнітивні та поведінкові)

Уявляєш, як боятися виходити на самоті? Ви відчуваєте постійне занепокоєння та страх перед можливістю нападу тривоги? Будучи не в змозі сісти на автобус на роботу чи піти до торгового центру, щоб купити подарунок для своєї дитини?

Ну, так страждає людина агорафобія.

Що таке агорафобія?

Відповідно до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-V), агорафобія є поява тривоги в місцях або ситуаціях, в яких дуже важко врятуватися, або там, де ви не можете отримати допомогу у разі нападу тривоги.

Ситуаціями, перед якими виникає цей страх або сильна тривога, можуть бути:

• Громадський транспорт.
• Відкриті простори.
• Закриті місця.
• Станьте в чергу або опинитесь посеред натовпу.
• Бути далеко від дому наодинці.

Психолог Малаги Ана Клаудія Альда, з кабінету Психологи Малага ПсікоАбреу, вказує, що страх, що виникає при агорафобії, не є специфічним страхом ситуацій, а скоріше страхом страху. Тобто це страх відчути симптоми тривожність та його можливі наслідки.

Тому страх і тривога, що з’являються, є непропорційним і надмірним порівняно з реальною небезпекою, яку становлять такі ситуації.

Типи

Агорафобія може проявлятися наступними способами:

• Панічний розлад з агорафобією. Людина кілька разів зазнавала панічних атак, і, крім того, відчуває занепокоєння щодо настання нової кризи та її можливих наслідків.
• Агорафобія без панічного розладу в анамнезі. Напад паніки ніколи не з’являвся, але агорафобія з’являється через страх розвитку симптомів, що нагадують атаку паніки.

Які характерні симптоми?

Найпоширенішими симптомами агорафобії є наступні.

На фізіологічному рівні. з’являються такі зміни, як:

• Гіпервентиляція
• Відчуття задухи
• Серцебиття
• Біль у грудях.
• Запаморочення
• Пітливість

На когнітивному рівніз’являються передбачення, пов’язані з можливою появою кризи тривоги, а також побоювання щодо її можливих наслідків фізичний (серцевий напад, нездатність дихати тощо), психічний (втрата контролю, збожевоління тощо) та соціальний (що інші думають, що людина вона божевільна).

На поведінковому рівні, людина схильна уникати ситуацій, що побоюються, або стикатися з ними, але з високим емоційним переживанням. Як правило, можна знайти поведінку безпеки, яка допомагає протистояти дискомфорту, наприклад, супроводжувати, приймати ліки або завжди носити з собою воду.

Фактори вразливості та обслуговування

Існують різні змінні, пов’язані з розвитком та підтримкою агорафобії, які полегшують розуміння цього явища.

Фактори вразливості

• Генетика та темперамент. невротизм або схильність до переживання неприємних емоцій перед стресовими подразниками виглядає як риса, яка найбільше пов’язана з розвитком проблем тривоги.
• Чутливість до тривоги. Це стосується переконання, що тривога та її симптоми можуть мати негативні наслідки на фізичному, психологічному та соціальному рівні. Ця характеристика визначає появу згаданого вище страху страху.
• Інтероцептивна обізнаність. Люди з агорафобією мають високу обізнаність про власні фізичні відчуття, а також хорошу здатність їх виявляти.
• Початок панічних атак. Коли агорафобія проявляється панічними атаками, агорафобія, як правило, виникає як наслідок страху під час нападів. Побоювання з приводу невідомості, чи з’явиться воно знову, чи зможе впоратися, приводить людину до розвитку агорафобії.

Фактори обслуговування

• Інтероцептивні кондиціонування. Завдяки попередньому досвіду, людина зазнає будь-яких фізіологічних змін, таких як початок нападу паніки. Таким чином, фізичні відчуття, які можуть нагадувати тривогу (статеве збудження, фізичні вправи фізичний тощо) пробуджує емоційну реакцію вегетативної активації, що полегшує появу іншого напад.

• Катастрофічне тлумачення тілесних відчуттів. Людина трактує будь-які соматичні відчуття як симптом виникнення кризи. Таким чином, переконання, що тривога матиме негативні наслідки (чутливість до тривоги), сприяє цій катастрофічній інтерпретації.

Чи маєте ви лікування? Яке найбільш доцільне втручання?

Когнітивно-поведінкове психологічне лікування було високоефективним, ставши основною лінією втручання.

Є дві програми втручання в когнітивно-поведінковий струм, які дали великі результати. Обидва використовують дуже схожі когнітивні та поведінкові прийоми, але відрізняються своєю концептуалізацією проблеми.

1. Програма когнітивної терапії панічного розладу Кларка

Ця програма ґрунтується головним чином на ідеї, що головним фактором, що підтримує проблему, є катастрофічне тлумачення тілесних відчуттів. Усі методи, використані в цій програмі, спрямовані на перебудову катастрофічних вірувань, що існують щодо фізичних відчуттів.

2. Програма лікування паніки Барлоу

У цьому випадку звикання до інтероцептивних відчуттів має пріоритетне значення, щоб усунути інтероцептивні умови існуючі через виставки. Як і попередній, він також працює над реструктуризацією катастрофічних вірувань на основі проведених виставок.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація (2013). Діагностично-статистичний посібник психічних розладів (5-е вид.). Вашингтон Д. С.: Американська психіатрична асоціація.
• Барлоу, Д. H. та Cerny, J. ДО. (1988). Психологічне лікування паніки. Нью-Йорк: Guilford Press.
• Барлоу, Д. H. та Краске, М. Г. (1989). Опанування своєї тривоги та паніки. Олбані, Нью-Йорк: Публікації Graywind.
• Барлоу, Д. H. та Краске, М. Г. (2007). Опанування своєї тривоги та паніки (Робочий зошит) 4-е видання. США: Oxford University Press.
• Кларк, Д. М. (1989). Стани тривожності: паніка та генералізована тривога. У К. Хоутон, П. М. Салковскіс, Дж. Кірк і Д. М. Кларк (ред.), Когнітивна терапія психічних проблем: практичний посібник. Oxford: Oxford University Press.
• Салковскіс, П. М. та Кларк, Д. М. (1991). Когнітивна терапія при панічному розладі. Журнал «Когнітивна психотерапія», 5, 215-226.
• Валлехо, М. ДО. (2016). Посібник з поведінкової терапії. Мадрид: Дікінсон.