Порушення харчування, неуточнене: що це?

харчові розлади (харчові розлади) вони охоплюють ті психічні розлади, зосереджені на їжі, сприйнятті тіла та страху набрати вагу. Типовими є ACT нервова анорексія та булімія.

Однак, коли для них виконуються не всі критерії, але виявляються значні симптоми, ми говоримо про неуточнений розлад харчування. У цій статті ми знатимемо вісім з них. Ми також поговоримо про причини та способи лікування розладів харчування.

Порушення харчування (розлади харчування): що це таке?

Розлади харчування (ЕД) - це психічні розлади, які можуть бути дуже серйозними. У них основними проблемами пацієнта є їжа та сприйняття силуету тіла.

Порушення харчової поведінки за передовим принципом - це нервова анорексія та булімія. В обох існує надмірний страх набрати вагу; мають подібні розлади, хоча з різними симптомами. Різниця між цими двома розладами, загалом кажучи, полягає в тому, що при нервовій анорексії вага маса тіла зазвичай нижча, ніж при булімії (і за індексом Індекс маси тіла [ІМТ] також).

Крім того, при булімії наявність запою та неналежної компенсаторної поведінки (блювота, використання проносних, діуретиків ...) є діагностичним критерієм, чого не спостерігається при анорексії. Це не означає, що ці симптоми не можуть проявлятися при анорексії.

Порушення харчування, неуточнене

Однак, можуть виникати симптоми одного з цих двох розладів харчування, але не всіх. Тобто може трапитися так, що людина відповідає певним діагностичним критеріям булімії або анорексії (або щодо іншої ЕД), але не відповідає усім.

У цьому випадку ми говоримо про неуточнений розлад харчування (ASDN), тип розладу, який вражає 3-5% населення. Крім того, терміни «атипова нервова анорексія» або «булімія» також часто використовуються. Нетипово »для посилання на існування розладу харчування не вказано.

З іншого боку, на додаток до обговорюваних випадків, неуточнений розлад харчування охоплює ті випадки, коли пацієнт перебуває у початковій фазі розладу харчування або в процесі одужання те саме.

Вони є розладами, які можуть бути такими ж серйозними, як інший зазначений розлад харчової поведінки, або навіть більше. Ось чому їм завжди слід надавати значення, яке вони заслуговують.

Які розлади включає ця категорія?

Ми побачимо типи неуточнених розладів харчування, включені до DSM-IV-TR (Діагностичний посібник з психічними розладами).

1. Нервова анорексія з регулярними менструаціями

При цьому типі неуточненого розладу харчування з’являються всі діагностичні критерії нервової анорексії, мінус критерій, який стосується відсутності (аменорея) або нерегулярних менструацій. У цьому випадку у пацієнтки регулярні місячні. Варто згадати, що критерій аменореї, присутній у DSM-IV-TR, виключається у 5-му виданні посібника (DSM-5).

2. Нервова анорексія з нормальною вагою

Другий тип неуточненого розладу харчування стосується наявності нервової анорексії (з усіма її критеріями), але не відповідає критерію, який вказує, що вага менше очікуваного щодо віку, зросту та зросту пацієнта.

Іншими словами, хоча пацієнт втратив значну кількість ваги, в даний час їх вага є нормативним (він знаходиться в межах параметрів нормальності).

3. Атипова булімія

Іншим видом неуточненого розладу харчування є атипова булімія., в якому діагностичні критерії для нього відповідають мінус критерії частоти та тривалості запоїв та невідповідної компенсаторної поведінки; у цьому випадку їм дають менше 2 разів на тиждень (критерій вимагає мінімум 2 рази на тиждень), або вони тривають менше 3 місяців.

Це також може бути випадок атипової булімії, коли якийсь інший критерій, крім згаданого, не виконується, але всі інші виконуються.

4. Регулярні неадекватні компенсаторні способи поведінки

Це неуточнений розлад харчової поведінки передбачає появу невідповідної компенсаторної поведінки на регулярній основі, після вживання невеликої кількості їжі. Пацієнт, який цим страждає, має вагу в межах норми відповідно до його віку, зросту та зросту.

Однак інших симптомів, типових для будь-якого іншого розладу харчування, не існує, щоб, наприклад, можна було діагностувати булімію або анорексію.

5. Жувати, не ковтаючи

Може бути так, що пацієнт пережовує їжу, а згодом її виганяє, нічого не ковтаючи. Це відбувається при великій кількості їжі і утворює інший тип неуточненого розладу харчування.

6. Компульсивний розлад

Так званий компульсивний розлад в DSM-IV-TR (запропонований для дослідження в Додатку B до нього і включений врешті-решт, як "розлад харчової поведінки" у DSM-5), це являє собою ще одне порушення харчування вказано.

Це характеризується тим, що людина, яка страждає цим, їсть велику кількість їжі, не застосовуючи згодом жодної компенсаційної поведінки неадекватний (типовий для нервової булімії).

Інші неуточнені ACT

Крім діагностичних довідкових посібників (DSM) та в клінічній практиці, ми можемо знайти ще два типи розладів харчування не зазначено, що, хоча вони не є офіційними діагнозами в самих посібниках, вони існують (і все частіше ставляться частіше) у населення.

Ми говоримо про вігорексія та орторексія. Але з чого складається кожна з них?

1. Вігорексія

Вігорексія - це патологічна одержимість бути м’язовим або м’язовим. Це вражає чоловіків частіше, ніж жінок, і це (відносно) недавно розпочате розлад, що зростає в поширеності.

Ця одержимість мускулистим тілом перетворюється на поведінку, таку як неодноразові погляди в дзеркало протягом дня (будь то спортзал, той, що вдома, той, що у вітринах магазинів ...), і при вживанні в їжу лише тих речовин, які сприяють росту м’язів (білки та вуглеводи вуглець). Тобто людина зменшує споживання жиру (або повністю його усуває), щоб уникнути втрати м’язів.

Люди з вігорексією настільки одержимі виглядати мускулисто, що, як це не парадоксально тим, у що вірять, вони можуть відчувати соромно за те, що їх бачать або спостерігають (наприклад, у тренажерному залі), оскільки вони відчувають, що у них ніколи не вистачає «м’язів вони бажають ”.

2. Орторексія

Другим новим неуточненим розладом харчування, який також з’явився нещодавно, є орторексія. На відміну від попереднього, в цьому випадку одержимістю є вживання тільки здорової їжі (тобто біологічно "чиста" їжа). На відміну від «класичних» розладів харчування (булімія та анорексія), де одержимість полягає в кількості їжі (яка мінімальний), при орторексії одержимість якістю їжі (яка повинна бути найкращою та найбільш здоровий).

Таким чином, люди з орторексією роблять дієту та здорову їжу центром і головною метою свого життя; все обертається навколо нього. Якщо вони повинні встати першими, щоб приготувати, вони це роблять; якщо їм доводиться йти на весілля, вони беруть посуд, щоб не їсти нічого, що не є здоровим, тощо. Всі ці способи поведінки стають патологічними і лише живлять одержимість здоров’ям.

Це люди, які можуть витрачати кілька годин на день на роздуми про дієту, яку їм слід робити, про їжу, яку вони повинні приготувати тощо. Всі ці симптоми в кінцевому підсумку викликають значний психологічний дискомфорт, а також фізичний, оскільки в кінцевому підсумку відмовляються від продуктів та продуктів харчування, необхідних для правильного та здорового функціонування організм.

Причини

Причини як харчових розладів, так і неуточнених ЕД часто є багатофакторними, охоплюючи соціальні, особисті, біологічні, гормональні фактори тощо.. Однак часто існують спеціально пов'язані причинні фактори; Наприклад, соціальний тиск, щоб бути худим та модним, лежить в основі анорексії, особливо серед жінок.

З іншого боку, поведінка, пов’язана з переїданням, пов’язана, наприклад, із поганими механізмами подолання, що характеризуються імпульсивністю та тривожною особистістю.

Лікування

В ідеалі, лікування харчових розладів, неуточнене, повинно дотримуватися лікування розладів харчової поведінки, яке найбільше нагадує розлад харчової поведінки, не є таким вказано. З іншого боку, завжди буде доцільно розв’язати проблеми з функціональними думками, пов’язаними з їжею, вагою та силуетом тіла когнітивно-поведінкова терапія.

Тим часом поведінкова терапія також широко використовується при таких типах розладів через Token Economy, позитивне підсилення, диференціальне підсилення тощо.

Бібліографічні посилання:

• Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). Поширеність та корисність критеріїв діагностики розладів харчової поведінки DSM-IV серед молоді. Міжнародний журнал розладів харчування.; 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид. Панамериканська.

• Муньос, Р. та Мартінес, А. (2007). Орторексія та вігорексія: нові розлади харчування? Порушення харчування, 5: 457-482.