Нервова булімія: порушення запою та блювота

нервова булімія Це харчовий та психологічний розлад із серйозними наслідками для фізичної цілісності та психічного здоров’я людей, які його розвивають. Як така, це психопатологія, яку слід якомога швидше лікувати працівникам психічного здоров’я.

У цій статті ми побачимо, які його основні характеристики, симптоми та лікування цієї зміни.

Пов’язана стаття: "Основні порушення харчування: анорексія та булімія"

Що таке булімія?

Нервова булімія є психологічний розлад, що характеризується схильністю до запою про їжу практично неконтрольовано, і незабаром після того, як відчули потребу у виведенні з організму продуктів, які потрапили всередину. Крім того, це пов’язано з продувкою поведінки або спрямоване на компенсацію засвоєння калорій (викликання блювоти, початок фізичних вправ інтенсивні та ін.), які з’являються відразу після цих запоїв і які пов’язані з почуттям провини та занепокоєнням за те, що ви їли без потрібно.

Отже, це розлад харчової поведінки, оскільки він ґрунтується на патологічній динаміці відносин з їжею через їжу. Крім того, впливаючи на щось таке важливе, як споживання їжі та функціонування травної системи,

instagram story viewer

серйозно шкодить здоров’ю не тільки через проблеми з неправильним харчуванням, але й через те, що поведінка продування може призвести до інфекцій та дуже серйозних травм.

Діагностика

булімічний синдром - це розлад харчової поведінки, що характеризується ненормальним режимом харчування, з епізодами масового споживання їжі, що супроводжується маневрами, спрямованими на усунення цих калорій. Після цих епізодів, як правило, суб'єкт відчуває смуток, поганий настрій та почуття почуття жалю до себе.

Цей розлад має вищий рівень захворюваності серед Західні жінки у віці 18-25 років, що походить з будь-якого соціокультурного прошарку.

Незважаючи на те, що нервова булімія стикається з певними діагностичними труднощами, критерії, передбачені DSM-IV і МКБ-10 дуже корисні. Відповідно до DSM-IV, це діагностичні критерії:

Переїдання, що характеризується проковтуванням їжі за короткий проміжок часу та відчуттям втрати контролю над її вживанням.
Компенсаторна поведінка недоречні та повторювані, які прагнуть не збільшувати масу тіла. Ця поведінка включає викликання блювоти, вживання проносних, діуретиків, клізми, голодування та невідповідні фізичні вправи.
Переїдання та компенсаторна поведінка спостерігаються принаймні двічі на тиждень протягом трьох місяців.
Самооцінка на це помітно впливає маса тіла та силует.

З іншого боку, необхідно відрізняти нервову булімію від розладу переїдання, дуже схожа психопатологія, але в якій немає поведінки, яка компенсує споживання їжі.

Види нервової булімії

Це основні типи нервової булімії.

Пургативний тип

Під час епізоду нервової булімії суб'єкт регулярно викликається блювота або використовувати проносні, діуретики або клізми. Таким чином, в організм втручається після прийому їжі.

Не продувний тип

Під час булімічного епізоду людина використовує інші невідповідні компенсаторні способи поведінки, такі як швидко або надмірні фізичні навантаження, але не вдається до методів очищення. Таким чином робиться спроба запобігти потраплянню їжі (принаймні в короткостроковій перспективі) або забезпечується, щоб наслідки цього прийому не надто відображалися в організмі. через нав'язливу схильність до фізичних вправ.

Клінічна картина булімії

Саме ці аспекти характеризують розвиток цієї психопатології.

Порушення поведінки

Людина, яка постраждала від булімічного розладу, як правило, демонструє дезорганізовану поведінку, спочатку пов’язану лише з харчуванням, а згодом і в інших аспектах свого життя. Схема поведінки, пов'язана з харчуванням, є неорганізованою та непередбачуваною, на відміну від випадку Анорексія.

Частота запоїв може різнитися залежно від настрою та наявності. Чистка поведінки не є регулярною, і страх набрати вагу залежить від настрою чи інших обставин.

Чистка поведінки

Після епізодів великого споживання їжі хворі на булімію усвідомлюють, що їжа, яку вони їдять, змусить їх набирати вагу; ця можливість їх жахає, створює тривожність і вони вирішують ці думки, усуваючи всередину через спровоковану блювоту, зловживання проносними, діуретиками або інтенсивні фізичні вправи.

Найпоширенішою поведінкою є індукція блювоти, а найменш поширеною - споживання діуретиків. Також блювота та проносні засоби часто є пов’язаними методами.

Зміни в пізнанні

Булімічний пацієнт, як і анорексик, має змінені думки про їжу, масу тіла та фігуру. Обидві патології демонструють велике неприйняття можливості зайвої ваги або ожиріння.

Деякі булімічні пацієнти походять з нервова анорексія коли, коли згаданий розлад стає хронічним, він переростає в булімію. У той час вони переходять від суворого контролю за своїм харчуванням до періодичного контролю, виявляючи переїдання та очищення.

Психопатології, пов’язані з нервовою булімією

Більшість людей, у яких розвивається булімічний розлад харчової поведінки, демонструють велику асоційовану психопатологію. депресія Це розлад, найчастіше пов’язаний з булімією, хоча також було виявлено, що хворі на булімію отримують високі бали за шкалою тривожність.

Також дуже часто зустрічаються пацієнти з цією психологічною зміною типові характеристики дисморфічного розладу тілаХоча це не зосереджується виключно на вазі або накопиченні жиру, воно породжує одержимість своїм зовнішнім виглядом. Цей останній психологічний розлад характеризується невідповідністю своїй зовнішності, як правило, зосередженою на дуже специфічних фізичних особливостях.

Медичні ускладнення, пов’язані з нервовою булімією

Існує загальна симптоматика, яка, ймовірно, виникає у більшості людей, уражених нервовою булімією. Цей набір симптом це неспецифічно і, як правило, не дозволяє ідентифікувати розлад за цими даними. Апатія, втома, порушення сну а дратівливість може супроводжувати втрату академічної діяльності чи роботи та нехтування особистим доглядом.

При огляді пацієнтів на ранніх стадіях захворювання вже можна помітити незначні розтяжки черевний прес із запорами, гіпертрофією привушних залоз, зносом емалі зубів та саднами на спині руки.

Ускладнення в Серцево-судинна система включають гіпокаліємія, що може спричинити серйозні зміни в ЕКГ з тяжкими наслідками. Цей фактор високого ризику обумовлений втратою калію в крові, спричиненою регулярними очищеннями.

Щодо ендокринна система, У хворих на булімію може бути нормальний менструальний цикл, але нерідкі випадки, коли вони мають порушення або навіть аменорея, з низьким рівнем естрадіолу та прогестерону.

Лікування нервової булімії

Особливо підсумовуючи, це основні терапевтичні цілі для нервової булімії:

Відновлення здорових рекомендацій щодо харчування.
Відновлення фізичного стану: стабілізація маси тіла, регідратація, корекція фізичних вад.
Нормалізація психічного стану: покращення настрою, можливе лікування розлади особистості, уникайте зловживання наркотиками, виправляйте когнітивний дисфункціональний стиль.
Відновлення сімейних відносин: збільшення участі, спілкування та відновлення керівних принципів та функціональних ролей.
Корекція моделей соціальної взаємодії: прийняти розлад, зіткнутися з невдачами, прийняти відповідальність, відкинути принизливі соціальні рамки.

Бібліографічні посилання:

Готівка, Т.Ф.; Дігл, Е.А. (1997). Характер та ступінь порушення зображення зображення при нервовій анорексії та нервовій булімії: мета - аналіз. Міжнародний журнал розладів харчування. 22 (2): стор. 107 - 126.
Купер, П.Дж.; Ферберн, К. (1993). Плутанина щодо основної психопатології нервової булімії. Міжнародний журнал розладів харчування, 13 (4): 385-389.
Фішер, М.М.; Розен Д.С., Орнштейн Р.М.; Маммель, К.А.; Кацман, Д.К.; Рим, США; та ін. (2014). Характеристика уникнення / обмеження розладу прийому їжі у дітей та підлітків: "новий розлад" у DSM-5. Журнал здоров'я підлітків. 55 (1): 49–52.
Ярн, А. та Таларн, А. (2011). Посібник з клінічної психопатології. Мадрид: Гердер.
Палмер, Р. (2004). Нервова булімія: 25 років тому. Британський журнал психіатрії: Journal of Mental Science 185 (6): 447-448.
Сарасон, І.Г. і Сарасон, Б.Р. (2006). Психопатологія. Пірсон Прентис Холл.