Abulia: الأسباب والأعراض والعلاج

الاكتئاب والقلق ونقص الحافز ونقص اضطرابات الطاقة هي مشكلة اجتماعية خطيرة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعاني 300 مليون شخص في العالم من الاكتئاب و 260 الملايين ، مشاكل القلق ، وهو رقم مشابه للعديد من الأحداث الوبائية التي أكثر من ذلك الانتباه. يمكن أن تظهر الاختلالات العاطفية العصبية بعدة طرق ، ويعتبر الافتقار إلى الحافز أحد أكثرها شيوعًا.

ومع ذلك ، فإن التمييز بين السمة والعاطفة العابرة وعلم الأمراض يمكن أن يكون مشكلة. الشخص الذي يشعر بالتعب المستمر وعدم التحفيز ، مرة واحدة على الأقل ، سوف يتساءل مرة واحدة عما إذا كان وضعه ضمن "ما هو متوقع" أو إذا كان يعاني من صورة مرضية. وينطبق الشيء نفسه في الحالة المعاكسة: قد يعتقد شخص ما أنه مريض ، في حين أنه في الواقع يمر فقط بوقت عصيب وتكون استجاباته الجسدية في حدود التوقعات.

بناءً على كل هذه المقدمات ، نغوص هذه المرة في عالم اللامبالاة ، قلة المبادرة التي تقع بين الاضطراب النفسي والسمة. لا تفوتها.

• نوصيك بقراءة: "أفضل 9 علاجات وحلول لمكافحة التعب"

ما هو أبوليا؟

يعرّف القاموس الطبي لعيادة جامعة نافارا (CUN) أبوليا بأنه الافتقار إلى الإرادة وعدم القدرة على القيام بعمل تطوعي أو اتخاذ قرار من جانب الشخص

. بمعنى آخر ، يشعر الفرد بالرغبة في أداء عمل ما ، لكنه يفتقر إلى القوة اللازمة للقيام به. وفقًا لبعض المتخصصين ، فهو أحد الركائز الأساسية لمرض انفصام الشخصية ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببه تلف عضوي للدماغ.

إن الحديث عن أبوليا هو مجال زلق ، حيث لا يوجد حتى الآن إجماع حول حالته كمتلازمة أو اضطراب أو ، في حالة فشل ذلك ، أحد أعراض حالة سابقة. اللامبالاة تقع بين اللامبالاة (معتدل شديد) والخرس الحركي (MA) ، أ اضطراب سلوكي يتميز بعدم القدرة على الحركة أو الكلام عند المرضى مستيقظ. بسبب الخلافات المذكورة ، فإن الأدبيات في علم النفس الإكلينيكي (مثل DMS-5) لا تصنف اللامبالاة على أنها اضطراب خاص بها.

ومع ذلك ، هناك كيانات أخرى تشمل اللامبالاة واللامبالاة والخرس الحركي ضمن مجموعة اضطرابات الحافز المتناقص (DDM). اعتمادًا على مكان تعيين الحدود (من نقص الحافز إلى تقليل النشاط والعاطفة والإدراك) ، يمكن اعتبار abulia اضطرابًا منفصلاً أو أحد أعراض مرض آخر. ومع ذلك ، فمن الواضح أنه كيان طبي خاص به ، بغض النظر عن حالته.

• نوصيك بقراءة: "الاضطرابات النفسية الـ 18 الأكثر شيوعًا"

أعراض البولية

مثل أي كيان سريري ، فإن Abulia لديها سلسلة من الأعراض المرتبطة ، كلها تقريبًا ذاتية وتستند إلى تصورات الشخص للحالة. من بينها ، يمكننا تسليط الضوء على ما يلي:

• صعوبة بدء الحركات ذات المعنى والحفاظ عليها.
• قلة الحركات العفوية.
• تقليل اللهجة العفوية.
• زيادة وقت الاستجابة للإجراءات العفوية.
• سلبية.
• انخفاض في التفاعل الاجتماعي والاستجابة العاطفية والعفوية والاهتمام بالأنشطة التي كانت محفزة في السابق.

ومن المثير للاهتمام أن المصادر المهنية (مثل البوابة ستاتبيرلز) تصنيف أبوليا إلى درجة أقل وأكبر ، اعتمادًا على العلامات السريرية المرتبطة بها. دعونا نرى خصائصه.

1. أبوليا الصغرى

الأبولياء الصغرى مرادف لللامبالاة. في هذه الصورة السريرية ، يمكن للفرد أن يقوم بالأنشطة المقترحة عليه (التي بدأها الآخرون) ، ولكن لا يقترح خططًا أو ينفذ الأنشطة التي تم التخطيط لها بنفسه. في صورة اللامبالاة ، لا يكون الشخص عفويًا جدًا ويمكنه أن يدبر التخطيط أمام الجمهور ، لكن لا ينفذه. يشير هذا المصطلح إلى حالة نفسية من اللامبالاة الواضحة تجاه البيئة.

2. الرئيسية abulia

الرائد abulia هو مرادف للخرس الحركي (ماجستير). عادةً ما يتم وصفه على أنه من المضاعفات العابرة لجراحة أورام المخ ، المستخرجة من الحفرة الخلفية. في هذا الجزء الأكثر تطرفًا من الكيان ، لا يتحرك المريض (عدم القدرة على الحركة) أو يتكلم (الصمت). لا يصاب الأشخاص المصابون بهذه الحالة بالشلل على هذا النحو ، لكن ليس لديهم الدافع الكافي لأداء الحركات والتحدث بطريقة تتفق مع الأعراف الاجتماعية المتوقعة.

أسباب الإباضة

إذا تصورنا اللامبالاة على أنها لا مبالاة ، الأسباب نفسية في معظم الحالات. على أي حال ، إذا كنا نقدره في أخطر حد من الطيف (أبوليا أكبر) ، نجد أن سبب السلوك غير النمطي هو عصبي بطبيعته.

على سبيل المثال ، ثبت أن وجود آفة في القشرة الحزامية الأمامية للدماغ يمكن أن تسبب نوعًا بسيطًا من التبويض ، ناتج بشكل عام عن احتشاء دماغي ذو طبيعة شريانية. يمكن أن تكون إصابات الشرايين الدماغية أيضًا سببًا لحدوث عابرة عابرة ، مرتبطة بإهمال المحرك المقابل ، بسبب تلف منطقة ما قبل الحركة الإنسي. الآفات تحت القشرية البؤرية ، والضغط على أنسجة المخ ، والضربات المباشرة ، والعديد من الحالات الأخرى يمكن أن تسبب اللامبالاة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة متزايدة على أن الخلل الوظيفي الذي يسبب الوهن يمكن أن يحدث في مكان آخر غير المصاب ، وهو أمر يزيد من تعقيد الصورة والتشخيص السريريين. ومع ذلك ، فقد ثبت أن يتم ترجمة الآفات في المجالات الرئيسية لدائرة الدوبامين في النماذج التجريبية إلى درجة أكبر أو أقل من اللامبالاة أو اللامبالاة. على الرغم من أنه لا يزال هناك الكثير مما يجب توضيحه ، إلا أن المسار موجه بشكل أو بآخر.

تشخبص

مرة أخرى ، نركز بشكل خاص على ثنائية هذا الشرط. يتصور البعض أن الأبوليا اضطراب ، بينما يتصور البعض الآخر كأعراض مشتقة من مشكلة عصبية كامنة. بشكل عام ، يعتمد الأطباء على الركائز الثلاث التالية لتأكيد حالة الوعاء:

• العفوية وانخفاض القدرة على الكلام.
• الكمون المطول عند الاستجابة للأوامر والمحفزات والتوجيهات.
• انخفاض القدرة على المثابرة في فعل.

في أي حال ، يمكن اعتبار abulia كصورة اللامبالاة أو الخرس الحركي اعتمادًا على شدة ، لذلك لا يجب إصلاح التشخيص بناءً على الأعراض على الإطلاق حالات.

علاج

من الصعب معالجة علاج abulia مثل المسببات والتعريف والسببية للحالة. نظرًا لأنه ليس من الواضح ما إذا كان اضطرابًا في حد ذاته ، فقد تختلف طريقة العمل ، اعتمادًا على رأي أخصائي الرعاية الصحية أو الشخص المسؤول عن رفاهية المريض في ذلك الوقت.

على أي حال، غالبًا ما يكون العلاج دوائيًا ، ويعتمد بشكل أساسي على وصفة طبية لمضادات الاكتئاب طويلة الأمد (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية). هذه الأدوية هي مثبطات انتقائية لاسترداد السيروتونين ، وتتمثل مهمتها في السماح بزيادة كمية هذا الناقل العصبي في الدوائر العصبية للشخص. إذا تحقق ذلك ، فقد تختفي اللامبالاة والتعب المزمنان ، أو على الأقل يمكن السيطرة عليهما.

بالإضافة إلى مساعدة المريض على استعادة دوافعه ، من الضروري أيضًا علاج الصداع والألم العضلات والنوبات والأعراض المرتبطة بالضرر العصبي الذي قد يكون سببًا في المقام الأول أبوليا. أخيرًا ، ستكون العلاجات المتخصصة مفيدة أيضًا في علاج فقدان الإدراك والمهارات الحسية. معظم الأبولياس هي مضاعفات عابرة نسبيًا ، لذلك من المتوقع العودة إلى الحياة الطبيعية.

سيرة ذاتية

كما ترون، اللامبالاة ليست مجرد فقدان للإرادة. إنه كيان إكلينيكي ذو خطورة أكبر أو أقل ، تتراوح من اللامبالاة المؤكدة إلى عدم القدرة المرضية على الاستجابة للمنبهات الخارجية. اعتمادًا على مكان وضع الحدود ، يمكن اعتباره مرضًا نفسيًا أو جسديًا ، بسبب الضرر العصبي الذي يسببه.

إذا أردنا الحصول على فكرة عن كل هذه المصطلحات ، فمن الأفضل عدم التشخيص الذاتي عندما تشعر بشيء خارج عن المألوف في عقلك أو في كائن مادي. قد تعتقد أنك تعاني من اللامبالاة لفترة طويلة ، لكنك في الحقيقة تواجه نقصًا في التغذية أو تثبيطًا للحماس أو اكتئابًا. كما قد تكون قد رأيت ، لكي يتم اعتبار abulia على هذا النحو ، يجب تلبية متطلبات معينة تتجاوز السمة والشخصية.