6 أنواع من السكتات الدماغية (وخصائصها)

السكتة الدماغية (CVA) هي حالة طبية تحدث عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. نحن نواجه مرضًا ذا خصائص مقلقة للغاية ، حيث يقدر ذلك يعاني 17 مليون شخص في العالم من سكتة دماغية كل عام. وهذا يُترجم ، اعتمادًا على المنطقة التي تمت دراستها ، في حوالي 14 حالة لكل 100000 نسمة أو ، إذا كنت تفضل ذلك ، سيعاني واحد من كل 6 أشخاص من سكتة دماغية في حياته.

عالم السكتات الدماغية معقد من الناحيتين الاصطلاحية والكلاسيكية. على سبيل المثال ، أولاً وقبل كل شيء يجب أن نؤكد أن حوادث الأوعية الدموية الدماغية ، والسكتة الدماغية ، والاحتشاء الدماغي ، والسكتة الدماغية ، السكتة الدماغية والنوبة الدماغية كلها مترادفة: طبيا ، نحن نتحدث عن نفس الشيء حتى لو قمنا بتغيير كلمات.

بمجرد أن نتناول بإيجاز حالة LCAs على المستوى العالمي ومجموعة المصطلحات التي تحددها ، فمن الطبيعي أن نطرح السؤال التالي: ما هي الأنواع الموجودة؟ إذا كان هذا الشك قد هاجمك أثناء قراءة السطور التمهيدية ، فلا تقلق. هنا نقدم لك 6 أنواع من السكتات الدماغية وخصائصها.

• نوصيك بقراءة: "السكتة الدماغية: علامات التحذير والعلاجات الممكنة"

ما هي السكتة الدماغية؟

كما قلنا من قبل ، تحدث سكتة دماغية أو حادث وعائي دماغي (CVA) يتم قطع أو تقليل إمداد الدم إلى جزء من الدماغ ، مما يمنع أنسجة المخ من تلقي الأكسجين والمواد المغذية. بسبب هذا النقص في تدفق الدم ، تبدأ الخلايا في الأنسجة المصابة في الموت في غضون دقائق.

تظهر دراسات مختلفة بيانات مثيرة للقلق حقًا بخصوص هذه الحالة المرضية. على سبيل المثال ، تشير التقديرات إلى أنه في عام 2016 كان هناك ما يقرب من 8500 حالة وفاة بسبب السكتات الدماغية في تشيلي ، وهو ما يُترجم إلى 15٪ من الوفيات وأسباب الإعاقة مجتمعة في جميع أنحاء البلاد.

بالإضافة إلى كل هذا ، تجدر الإشارة إلى أن ما يقرب من 30٪ من الناجين من السكتة الدماغية لديهم إعاقة مهم لأداء المهام اليومية ، بالإضافة إلى أن 10 ٪ منهم ينتهي بهم الأمر إلى الإصابة بالخرف في الأشهر الثلاثة التالية حادثة. كما ترى ، فإن السكتة الدماغية نفسها هي مجرد بداية الطريق.

ما هي أنواع السكتات الدماغية؟

البيانات الوبائية واضحة وموجزة لأن الأرقام لا تكذب. لسوء الحظ ، تخضع الكلمات للتفسير الشخصي ، وبالتالي ، فإننا ندخل الآن في حالة من الفوضى. سنقوم بوصف أنواع السكتة الدماغية وفقًا للبوابات المهنية ، مثل Mayo Clinic والمكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

ومع ذلك ، يجب أن نلاحظ أن معايير التصنيف تختلف اختلافًا كبيرًا وفقًا للمصادر التي يتم الرجوع إليها. الإجماع واضح على مستوى خط الأساس: هناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية ، نقص تروية ونزفية. إنه في تداعيات كل منها حيث تتعقد الأمور بعض الشيء. بدون مزيد من اللغط ، نصل إليه.

1. السكتة الدماغية الإقفارية

السكتة الدماغية الإقفارية هي التي يحدث عندما ينسد الشريان، عادة من جلطة دموية أو خثرة. يحد هذا "السدادة" جزئيًا أو كليًا من تدفق الدم ، مما يقلل من كمية الأكسجين التي تصل إلى الدماغ. وهي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا ، وتستجيب لـ 80-85٪ من الحالات. في بلدان مثل إسبانيا ، تم الإبلاغ عن وجود حوالي 150-200 حالة لكل 100000 نسمة ، بشكل عام في مرحلة البلوغ أو الشيخوخة. بعد ذلك ، نقدم كل متغيراته.

1.1 السكتة الدماغية الإقفارية من أصل الأوعية الدموية والدورة الدموية

يتميز بتضيق الشرايين (تضيق الأوعية) الذي يتفاعل مع العديد من العمليات. مستخدم بسبب انخفاض في النتاج القلبي، أي حجم الدم الذي يطرده أحد بطين القلب في دقيقة واحدة أو ، إذا فشل ذلك ، بسبب ضغط الدم الشديد والمستمر.

1.2 من أصل داخل الأوعية الدموية: السكتة الدماغية أو الجلطة العصيدية

نحن نواجه ظاهرة تصلب الشرايين ، انسداد الشرايين بسبب الدهون والكوليسترول ومواد أخرى. ظاهرة التخثر هي التي تحدث عندما تتشكل جلطة في الشريان الطبيعي ، بينما يحدث تجلط الشرايين عند تثبيت السدادة في المنطقة المصابة موجودة مسبقا.

عوامل الخطر للسكتات الدماغية الخثارية وتصلب الشرايين هي السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري أو زيادة نسبة الكوليسترول في الدم. لأسباب مختلفة ، تميل الجلطات إلى الحدوث في بعض الشرايين أكثر من غيرها. على سبيل المثال ، المنشأ في الشرايين السباتية الداخلية ، والتي تعتبر ضرورية للري الدماغي ، متكرر بشكل خاص.

1.3 السكتة الدماغية الصمة

نحن نتحدث أيضا عن جلطة ، ولكنها في هذه الحالة تتشكل في جزء آخر من الجسم، عادة في أوردة أعلى الصدر والرقبة أو في القلب. ينفصل هذا السدادة أو المكبس عن مكان المنشأ ، وبعد السفر عبر مجرى الدم ، ينتهي به الأمر إلى سد وعاء دموي بقطر أصغر مما هو عليه في المكان الأصلي.

عادةً ما تكون الصمة عبارة عن جلطة دموية تتشكل في القلب ، ولكنها قد تكون أيضًا كسرًا أو ورمًا أو دواءًا أو حتى فقاعة هواء. في الواقع ، يمكن اعتبار أي شيء يعيق تدفق الدم الذي ينشأ في مكان آخر غير المكان الذي يسد فيه انسدادًا.

1.4 سكتة دماغية

بدأنا في الدوران بشكل جيد ، لأن هذا البديل هذا غريب جدا. في بعض الحالات ، يمكن أن تتسبب بعض عوامل الخطر في تكاثر جدار الشريان نفسه باتجاه تجويفه ، مما يؤدي أحيانًا إلى انسداد الوعاء الدموي تمامًا. تحدث هذه الظاهرة عادة في الشرايين ذات العيار الصغير الموجودة في أعماق أنسجة المخ ، وهو ما يفسر شكلها "الجوبي".

1.5 السكتة الدماغية من أصل خارج الأوعية الدموية

نستخدم هذا النوع الأخير من السكتة الدماغية كنوع من الأكياس المختلطة ، حيث يمكننا هنا تضمينه جميع السكتات الدماغية لأسباب غير معروفة (تصل إلى 20٪) أو التي لا يكون مصدرها في الأوعية الدموية نفسها. في هذه الفئة تقع ، على سبيل المثال ، السكتات الدماغية التي تنتجها الخراجات والأورام التي تسبب ظواهر انضغاطية على الشريان.

كما يشير اسمه ، فإن الأصل "خارج الأوعية الدموية" يشير إلى أنه عنصر آخر خارج الوعاء. الدم المسبب للقطط مثل ورم وكيس وخراج وغيرها عناصر.

2. السكتة الدماغية النزفية

نعود إلى معايير التصنيف الأولية لأنه ، كما قلنا ، هناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية: نقص تروية ونزفية. مثلما يتميز النوع الأول بنقص إمداد الدماغ بالدم ، يحدث الثاني عندما يضعف أحد الأوعية الدموية وينفجر في النهاية. يتسبب هذا في غمر الأنسجة المحيطة بالدم ، والتي ، كما تتخيل ، يمكن أن تكون كارثية على المريض.

السكتات الدماغية النزفية أقل شيوعًا من السكتات الدماغية الإقفارية (تستجيب لـ 15٪ من الحالات) وتنتج بشكل عام عن 3 أسباب. نخبرك بإيجاز في القائمة التالية:

• تمدد الأوعية الدموية: يُعرَّف تمدد الأوعية الدموية بأنه انتفاخ في الأوعية الدموية. لا تتمزق جميع تمددات الأوعية الدموية ، ولكن تلك الموجودة في الدماغ تؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية نزفية أو سكتة دماغية.
• التشوه الشرياني الوريدي (AVM): اتصال سيء بين الشرايين والأوردة.
• اعتلال الأوعية الدموية الدماغي (ACA): مرض تتراكم فيه بروتينات الأميلويد في جدران شرايين الدماغ.

يمكن أن تحدث السكتة الدماغية النزفية أيضًا من استخدام بعض الأدوية أو ارتفاع ضغط الدم ، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا. من الضروري أيضًا التأكيد على أن السكتة الدماغية يمكن أن تسبب نزيفًا ، مما يجعلها في كلا الفئتين في نفس الوقت.

افكار اخيرة

لقد اخترنا معيار التصنيف هذا لأنه الأبسط على الإطلاق ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا تصنيف السكتات الدماغية الإقفارية وفقًا لتمديدها و التوطين (الدوران الكلي ، الخلفي أو الجوبي) ، ومن ناحية أخرى ، نزفي وفقًا لنوع النزيف (داخل المتني ، داخل البطيني ، تحت العنكبوتية).

ما نعنيه بهذه المعاني هو أن تصنيف مثل هذا المرض المعقد سيعتمد كثيرًا على المعايير المستخدمة: أصل ومدى الضرر والآثار المحتملة، على سبيل المثال ، كلهم ​​معايير صالحة بنفس القدر لتقسيم المرض. إذا كنت تريد المزيد من الآراء أو غيرها ، فننصحك بإلقاء نظرة على قائمة المراجع المعروضة في نهاية المقالة.

سيرة ذاتية

ربما تكون قد رأيت ، فإن عالم السكتات الدماغية هو عالم شاسع ومعقد للغاية. السكتات الدماغية الإقفارية أكثر شيوعًا من السكتات الدماغية النزفية لأنه ، بشكل أساسي ، يمكن أن تنتج عن أسباب أكثر (الجلطات الدموية ، الانسداد أو الأورام ، على سبيل المثال). من ناحية أخرى ، تحدث السكتات الدماغية النزفية عادةً بسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، على الرغم من أن نسبة صغيرة فقط من الأوعية المتوسعة ينتهي بها المطاف إلى الانفجار وإغراق الدماغ بالدم.

مراجع ببليوغرافية

• ما هي السكتة الدماغية؟ Clinicbarcelona.org. التقطت في 7 ديسمبر في https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/ictus/definicion
• ما هي السكتة الدماغية؟ RITHMI.com. التقطت في 7 ديسمبر في https://rithmi.com/que-es-un-ictus/#:~:text=El%20ictus%20o%20m%C3%A1s%20com%C3%BAnmente, الدم٪ 20que٪ 20 يصل٪ 20٪ 20 الدماغ.
• السكتة الدماغية ، medlineplus.gov. التقطت في 7 ديسمبر في https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm
• السيوف. ج. ، أباد ، ل. M. ، & Bermejo ، R. م. ح. (2016). الفصل الرابع: السكتة الدماغية وحالات الطوارئ العصبية الأخرى. FMC- التعليم الطبي المستمر في الرعاية الأولية ، 23 (9) ، 40-50.
• Gutiérrez-Zúñiga، R.، Fuentes، B.، & Díez-Tejedor، E. (2019). السكتة الدماغية الإقفارية. احتشاء دماغي ونوبة نقص تروية عابرة. برنامج التعليم الطبي المستمر المعتمد في الطب ، 12 (70) ، 4085-4096.