Οι 6 τύποι αντικαταθλιπτικών (και τα χαρακτηριστικά τους)

Η κατάθλιψη είναι μια κοινή ψυχική διαταραχή, με περίπου 300 εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως να υποφέρουν από αυτήν. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), αυτό το σύνδρομο είναι η κύρια αιτία αναπηρίας παγκοσμίως και, Επιπλέον, περίπου 800.000 άνθρωποι αυτοκτονούνται κάθε χρόνο λόγω καταθλιπτικών διαταραχών, χωρίς να λάβουν ιατρική βοήθεια επαρκής.

Η κατάθλιψη υπερβαίνει κατά πολύ τη θλίψη ή την απάθεια: υπάρχουν υποκείμενοι φυσιολογικοί μηχανισμοί που το εξηγούν, τουλάχιστον εν μέρει. Για παράδειγμα, τα χαμηλά επίπεδα κυκλοφορίας σεροτονίνης (ένας νευροδιαβιβαστής) θέτουν ένα άτομο σε κίνδυνο κατάθλιψης και ορισμένες νευροτροφίνες (όπως ο παράγοντας νευροτροφικό που προέρχεται από τον εγκέφαλο, ο οποίος προάγει την νευρωνική ανάπτυξη) μειώνει την έκφρασή του σε μεταβαλλόμενες καταστάσεις άγχους και άγχους, κάτι που θα μπορούσε να συνδεθεί με την κατάσταση καταθλιπτικό.

Ακόμα πιο συγκλονιστικό είναι η γνώση ότι ο νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο (BDNF) εμφανίζεται σε επίπεδα ανησυχητικά χαμηλή στον εγκέφαλο των ανθρώπων που έχουν αυτοκτονήσει, ανεξάρτητα από τις διαταραχές τους ψυχιατρικός. Αυτά τα δεδομένα και πολλά άλλα δείχνουν ότι, σαφώς, ορμόνες, νευροδιαβιβαστές, νευροτροφίνες και άλλα Οι ουσίες συνδέονται με καταθλιπτικές καταστάσεις, πολύ πέρα ​​από ένα αρνητικό συμβάν στη ζωή ενός πρόσωπο.

Καθώς μιλάμε για χημεία μέσα στο σώμα μας, πρέπει να αποδεχτούμε ότι μερικές φορές η θεραπεία των αλλαγμένων καταστάσεων προέρχεται από την ίδια υπόθεση: χημεία και φαρμακολογία. Με βάση αυτήν την πολύ απαραίτητη ιδέα, σας λέμε τους 6 τύπους αντικαταθλιπτικών που υπάρχουν και τις χρήσεις τους.

• Σας συνιστούμε να διαβάσετε: "8 σημάδια κατάθλιψης που μπορεί να αγνοείτε"

Πώς ταξινομούνται τα αντικαταθλιπτικά;

Σήμερα, περίπου 15,5 εκατομμύρια Αμερικανοί χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά για περισσότερα από 5 χρόνια, τριπλασιάζουν τον αριθμό το 2000. Αυτά τα δεδομένα παρουσιάζονται συνήθως στα μη εξειδικευμένα μέσα ως καταστροφικά, αλλά τίποτα δεν είναι πέρα ​​από την αλήθεια: Το πρόβλημα είναι η κοινωνική σύγκρουση που προκαλεί κατάθλιψη και άγχος, όχι τα φάρμακα που την καταπολεμούν.

Επομένως, εάν έχετε δει έναν ψυχίατρο και έχουν συνταγογραφήσει μακροχρόνια θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, μην φοβάστε: μερικά μπορεί να έχουν ορισμένα αποτελέσματα. αλλά η χρήση τους μπορεί να είναι πολύ απαραίτητη για να επιτρέψει στους ασθενείς να ξεπεράσουν μια συναισθηματική κατάσταση που θα μπορούσε να καταλήξει σε καταστροφή χωρίς αυτή τη βοήθεια χημεία. Για να σας βοηθήσουμε να ανακουφίσετε λίγο την αβεβαιότητα, θα σας πούμε για τους 6 πιο συνηθισμένους τύπους αντικαταθλιπτικών. Καν 'το.

1. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Όπως έχουμε πει προηγουμένως, χαμηλά επίπεδα κυκλοφορίας και εγκεφαλικής σεροτονίνης συνήθως συνδέονται με διαταραχές της κατάθλιψης. Τα επιλεκτικά αντικαταθλιπτικά αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης εμποδίζουν την απορρόφηση της σεροτονίνης νευροδιαβιβαστής από τα προσυναπτικά νευρωνικά σώματα, που επιτρέπει την εξωκυτταρική αύξηση της σεροτονίνης στο συναπτική σχισμή.

Η σεροτονίνη ρυθμίζει πολλές διαδικασίες στο ανθρώπινο μυαλό, όπως διάθεση, σεξουαλική επιθυμία, προσοχή, αίσθημα ανταμοιβής και πολλά άλλα συναισθήματα. Για το λόγο αυτό, φάρμακα που αυξάνουν τη διαθέσιμη συγκέντρωσή τους χρησιμοποιούνται σε διαταραχές όπως κατάθλιψη, σε διαταραχές άγχους γενικευμένη (χρόνιο άγχος για περισσότερο από 6 μήνες), διατροφικές διαταραχές, OCD και άλλα συμβάντα σε άτομα με προβλήματα οποιουδήποτε είδους ψυχολογικός.

Αυτά τα φάρμακα έχουν εγκριθεί από το FDA (Food and Drug Administration), οπότε μην το κάνετε Είναι απαραίτητο να μην τους εμπιστευόμαστε, εφόσον ένας ψυχίατρος το έχει συνταγογραφήσει στον ασθενή μετά από ανάλυση προηγούμενος. Μερικά από τα πιο κοινά εμπορικά σήματα για SSRI είναι τα Celexa, Lexapro, Prozac, Sertraline και Citalopram, μεταξύ άλλων.

2. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Είναι παρόμοια με τα SSRI αλλά, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, αναστέλλουν επίσης την επαναπρόσληψη του νευροδιαβιβαστή νορεπινεφρίνης, σε συνδυασμό με τη σεροτονίνη. Η νορεπινεφρίνη είναι ένας απαραίτητος νευροδιαβιβαστής που αυξάνει τον ρυθμό των καρδιακών συστολών, βελτιώνει την προσοχή, αυξάνει αρτηριακή πίεση και επίπεδα σακχάρου στο αίμα, γεγονός που μεταφράζεται σε μεγαλύτερη «δραστηριότητα» του σώματος στο επίπεδο φυσιολογικός.

Δεν προκαλεί έκπληξη, επομένως, ότι η έλλειψη νορεπινεφρίνης στον ασθενή οδηγεί σε κόπωση, απάθεια, απροσεξία και δυσκολία συγκέντρωσης, πολύ κοινά συμπτώματα σε καταθλιπτικές διαταραχές. Η βενλαφαξίνη και η ντουλοξετίνη είναι τα πιο δημοφιλή SNRIs για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

3. Βουπροπιόνη

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μια εντελώς διαφορετική κατηγορία από εκείνη που έχουμε περιγράψει προηγουμένως. Το Bupropion είναι ψυχοδιεγερτικό, καθώς αναστέλλει ελαφρώς την πρόσληψη νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης, αλλά Η αποτελεσματικότητά του δεν έχει αποδειχθεί για περισσότερο από 8 εβδομάδες θεραπείας, ενώ SSRI και IRSN συνταγογραφούνται για μήνες και ακόμη και χρόνια.

Όταν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, ένα πολύ κοινό δευτερεύον αποτέλεσμα είναι η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας στον ασθενή: δεν το κάνουμε Προχωρούμε σε ανεκδοτικούς λόγους, καθώς εκτιμάται ότι το 30 έως 60% των ασθενών που καταναλώνουν τα φάρμακα που περιγράφηκαν προηγουμένως πάσχουν από δυσλειτουργία σεξουαλικός. Το Bupropion χρησιμοποιείται συνήθως σε άτομα που έχουν βιώσει αυτό το αποτέλεσμα από την κατανάλωση άλλων αντικαταθλιπτικών, καθώς φαίνεται να αυξάνει τη λίμπιντο.

4. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνουν το όνομά τους λόγω της χημικής τους δομής, καθώς έχουν 3 δακτυλίους στη σύνθεσή τους, με χημικές ονομασίες έτσι βομβαρτικά όπως τα ακόλουθα: 3- (10,11-διϋδρο-5Η-διβενζο [a, d] κυκλοεπτενο-5-υλιδένιο) -Ν, Ν-διμεθυλ-1-προπαναμίνη (τύπος που αντιστοιχεί στο αμιτριπτυλίνη).

Όπως τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, αυτά περιορίζουν την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστές νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη, που επιτρέπει την αύξηση της εξωκυτταρικής συγκέντρωσης επίπεδο εγκεφάλου. ΤΕΛΟΣ παντων, η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων έχει μειωθεί σημαντικά από τη διάδοση των SSRI, από τη δεκαετία του '90.

Αυτή η μείωση στην κατανάλωσή τους οφείλεται στο γεγονός ότι, γενικά, προκαλούν περισσότερες παρενέργειες από τα αντικαταθλιπτικά που περιγράφηκαν προηγουμένως. Μερική από την ταλαιπωρία που προκαλείται στους ασθενείς μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, αίσθημα συνεχούς υπνηλίας, θολή όραση, σποραδική ζάλη και άλλα κλινικά συμβάντα. Για όλους αυτούς τους λόγους και για πολλούς άλλους, σήμερα δεν συνταγογραφούνται συνήθως.

5. Τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά

Όπως υποδηλώνει το όνομά τους, αυτά τα φάρμακα αποτελούνται χημικά από 4 δακτυλίους αντί για 3. Τα μόνα παραδείγματα που μπορούμε να σας παραθέσουμε σε αυτήν την κατηγορία είναι η μαπροτιλίνη και η μιρταζαπίνη., δεδομένου ότι οι υπόλοιπες παραλλαγές έχουν αποσυρθεί από την αγορά ή δεν έχουν ακόμη αρχίσει να εμπορεύονται.

Σε αντίθεση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αυτά δεν αναστέλλουν την επαναπρόσληψη σεροτονίνης, αλλά το κάνουν αυτό με τη νορεπινεφρίνη. Δρουν επίσης με διαφορετικό φυσιολογικό τρόπο σε σχέση με τα υπόλοιπα φάρμακα που ονομάζονται, αλλά δεν πρόκειται να σταθούμε στις ιδιαιτερότητές τους όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης.

6. Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAOI)

Σε αυτήν την τελευταία ομάδα, βρίσκουμε εντελώς άτυπα φάρμακα στη λίστα, καθώς δεν εμποδίζουν την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών στο νευρωνικό επίπεδο. Τα MAOI αναστέλλουν τη δράση των ενζύμων της μονοαμινοξειδάσης, που καταλύουν την υποβάθμιση των νευροδιαβιβαστών στο μεταβολικό επίπεδο.

Λόγω των ιδιοτήτων τους, έχουν δείξει χρησιμότητα στη θεραπεία διαταραχών όπως η αγοραφοβία, η κοινωνική φοβία, οι κρίσεις πανικού και οι άτυπες καταθλίψεις. Τα MAOI μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο σε κλινικές καταστάσεις όπου τα υπόλοιπα αντικαταθλιπτικά δεν είχαν επίδραση.

Χωρίς να προχωρήσουμε περισσότερο, υπάρχουν τρόφιμα (όπως πολύ δυνατά τυριά, αλλαντικά, ορισμένες σάλτσες, αλκοολούχα ποτά και άλλα) που μπορεί να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με αυτά τα φάρμακα, οπότε οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα αυστηρός. Για όλους αυτούς τους λόγους, Δεν είναι σχεδόν ποτέ η πρώτη επιλογή όσον αφορά τη θεραπεία της κατάθλιψης.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Θέλουμε να επωφεληθούμε από αυτές τις τελευταίες γραμμές για να κάνουμε μια μικρή σκέψη που ασχολείται με την ακόλουθη πρόταση: τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι εχθρός. Είναι σύνηθες να βλέπουμε πόσες πηγές λεκιάζουν αυτά τα φάρμακα με αρνητικότητα και εξάρτηση με «ανησυχητικά» στατιστικά στοιχεία και αριθμούς, αλλά επαναλαμβάνουμε ότι Το πρόβλημα έγκειται στους λόγους που προκαλούν κατάθλιψη τόσο σε ατομικό όσο και σε κοινωνικό επίπεδο, όχι στα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να είναι σε θέση θεραπεύστε το.

Το "να είσαι καλά" συχνά δεν επιτυγχάνεται προσπαθώντας ή μόνο με ψυχολογική βοήθεια, οπότε πρέπει να πας χημικές ενώσεις που βοηθούν στην επίλυση των φυσιολογικών ελλείψεων που προέρχονται από (ή προκαλούν) ορισμένες διαταραχές Συναισθηματική Μερικές φορές δεν υπάρχει άλλο, είτε του αρέσει ο ασθενής είτε όχι, επειδή η ανησυχία για την υγεία του και ο κίνδυνος α Οι νευρολογικές ανισορροπίες είναι πολύ μεγαλύτερες από τις αναμενόμενες παρενέργειες ενός SSRI ή SNRI.

Ως εκ τούτου, ελπίζουμε ότι η μέρα θα έρθει σύντομα όταν ένας ασθενής μπορεί να πει «παίρνω αντικαταθλιπτικά» χωρίς θανάσιμη σιωπή στο δωμάτιο. Είναι φάρμακα που, όπως κάθε άλλο, έχουν επινοηθεί για τη θεραπεία μιας φυσιολογικής ανισορροπίας στον ασθενή και δεν λένε απολύτως τίποτα για το άτομο πέρα από την ύπαρξη ενός προβλήματος, όπως κάθε άλλο που αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μακρά κλπ. Όταν η κοινωνία σταματά να στιγματίζει τις συναισθηματικές ανισορροπίες, μπορούμε να μιλήσουμε ανοιχτά για αυτές σε οικεία περιβάλλοντα και να σώσουμε περισσότερες ζωές.