Intervju s Javierom Elcarteom: što znamo o traumi?

Trauma je jedan od koncepata koji pripada psihologiji i koji izaziva najveći interes.. Povezan s emocionalnim pamćenjem, može godinama oštetiti kvalitetu života zbog događaja koji su se dogodili davno.

Međutim, kako se istraživanje mentalnog zdravlja razvija, pojavljuju se oblici intervencije koji pomažu i pružanju veće dobrobiti pacijentima i razumijevanju prirode ove vrste poremećaji. Stručni pogled usmjeren prema traumi uvijek je zanimljiv, jer nam omogućuje da shvatimo na koji način naša iskustva ostavljaju na nas emocionalni trag.

• Povezani članak: "Emocionalno pamćenje: što je to i koja je njegova biološka osnova?"

Intervju s Javierom Elcarteom: otkrivanje traume

U sljedećim redovima intervjuiramo Javiera Elcartea, neuropsihologa i osnivača Vitaliza psihološki centar iz Pamplone, Španjolska.

P: Mnogo se govori o traumi i kako utječe na naš život, ali što je zapravo?

U tvrtki Vitaliza traumu shvaćamo kao nešto što nadilazi klasični koncept posttraumatskog stresa. Zaista, govorimo o traumi kada osoba svjedoči ili doživi zastrašujući, opasan ili neodoljiv događaj.

Nedavno se koncept traume nameće kao nešto složenije. Van der Kolk i njegovi suradnici izražavaju se u ovoj liniji kada predlažu koncept "Složeni posttraumatski stresni poremećaji" ili DESNOS (poremećaj ekstremnog stresa koji nije drugačije naveden).

Za Van del Kolkov traumatski kompleks bilo bi: „iskustvo jednog ili više štetnih traumatičnih događaja, na kroničan i dugotrajan način, u većina slučajeva međuljudske prirode, poput fizičkog ili seksualnog zlostavljanja, oružanog sukoba, nasilja u zajednici, itd. i s podrijetlom u djetinjstvu ”.

P: Koji su njezini učinci na život osobe koja je pati?

Kao što sam već rekao, klasični poremećaj posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) To je generalizirani koncept u klinici i među općom populacijom, kao i njegovi učinci, koje možemo podijeliti u tri skupine; ponovni doživljaj simptoma (ponavljajuće se noćne more, nametljiva sjećanja, reakcije aktivacije prilikom prisjećanja na traumu itd.); simptomi izbjegavanja (izbjegavanje bilo čega što podsjeća na traumu, osjećaj nepovezanosti, beznađa, amnezije itd.); i simptomi prekomjerne aktivacije (zapanjujući odgovor, nesanica, anticipativna briga, tjeskoba itd.).

S druge strane, ako traumu shvatimo kao kontinuitet, pokrili bismo čitav spektar, od traume s velikim „T“, kako je objašnjeno u EMDR-u, odnosno Izvanredni i užasno traumatični životni događaji, čak i traume s malim “t”, ili drugim riječima, manji događaji slabog intenziteta stres, ali koji se događaju svakodnevno i ponavljaju se, što dovodi do dnevne izloženosti tamo gdje i iskustvo i nelagoda generiraju. I naravno sve moguće kombinacije između njih dvoje.

Očito je da su u ovom slučaju učinci složene traume dublji, podmukliji i postojaniji te su u osnovi mnoštva poremećaja. Prema Cook i sur., Trauma kompleks bi bio podrijetlom poremećaja vezanosti, sazrijevanja na biološkoj razini, poremećaji regulacije utjecaja, disocijativni poremećaji, poremećaji ponašanja i kontrole Impulsi. Poteškoće na kognitivnoj razini i konačno Nisko uvažavanje i iskrivljenje Sebstva. To će reći, ogroman niz disfunkcija.

P: Kako radite u Vitalizi i koje tehnike koristiti za liječenje slučajeva traume?

U našoj dugoj povijesti približavanja traumi, u Vitalizi smo razvijali integriranu intervenciju, koja uključuje trokut s tri vrtloga; fiziološka regulacija središnjeg i živčanog sustava kroz Biofeedback i Neurofeedback s jedne strane, razvoj resursa za samosvijest i opuštanje kroz sabranost ili sabranost s druge, i zatvaranje trokuta, intervencija usmjerena na integracija iskustava koja su nas dovela do simptoma sadašnjosti kroz psihoterapije usredotočene na procesiranje iz tijela, "botton-up" kao što su EMDR, senzomotor ili drugi.

Stoga je općenito terapijska intervencija popraćena individualnim sesijama bio-neurofeedback-a i grupnim seansama nestalnosti.

P: Možete li objasniti što je neurofeedback?

Definiranje neurofeedback-a u nekoliko redaka nije lako. Govoreći o neurofeedbacku govori o neuroterapiji, liječenju kojim se želi regulirati ili modificirati funkcija mozga, djelujući izravno na njega. Ne bavi se samim psihološkim procesima, već osnovnim neurobiološkim stanjima. Traži regulaciju CNS-a pomoću opreme dizajnirane za nju, s posljedičnim utjecajem na osnovne psihološke procese.

Stoga je tehnički Neurofeedback trening koji djeluje na elektrofiziološku aktivnost koji omogućava osobi da bude svjesna svoje moždane aktivnosti i modificirati ga, neinvazivno postižući stalna poboljšanja tijekom vremena s problemima tjeskobe, stresa, nedostatka koncentracije i / ili pamćenja, pažnje, hiperaktivnosti i mnogi drugi.

P: Što je s EMDR terapijom?

EMDR (ponovna obrada i desenzibilizacija pokretom oka) integrativni je psihoterapijski pristup posebno usmjeren na intervenciju traume. Temelji se na teorijskom modelu prilagodljivog sustava obrade informacija prema kojem je velik dio psihopatologije To je zbog iskustava koja nas premašuju ili intenzitetom ili kontinuitetom ili oboje i što smo ih u mogućnosti obraditi u adekvatan.

Ove nepotpune ili nefunkcionalne obrade traumatičnih životnih iskustava ili ometaju, oslabljuju sposobnost osobe da integrira ta iskustva adaptivni način.

Tehnički EMDR pokušava potaknuti ovaj prilagodljivi sustav obrade na njihovu ponovnu obradu i ispravnu integraciju traumatična iskustva kroz strukturirane protokole koji uključuju pokrete oka ili druge oblike stimulacije dvostrani.

To je pristup usmjeren na pacijenta. Na neki način, terapeut stimulira mehanizme zacjeljivanja koji su u osnovi subjekta. Trauma u tom smislu bila bi loše kodirano prelijevajuće iskustvo, a kroz različite faze intervencije, s EMDR-om bi pacijent pristupio obrađenoj rani iz nefunkcionalan način, a uključivao bi nove informacije ili pristupio informacijama kojima prije nije mogao pristupiti, sve dok se postupno ne integriraju traumatična iskustva ili uznemirujuće.

P: Jesu li i Neurofeedback i EMDR učinkoviti za liječenje bilo kojeg psihološkog poremećaja?

Uvijek je dobro zapamtiti da u psihoterapiji nema panaceje i da nijedna intervencija ne djeluje za ublažavanje svih poremećaja, a zauzvrat da sve intervencije služe za ublažavanje nekih. Umijeće terapeuta je pronaći najprikladniji oblik i intervenciju za svakog pacijenta. Ne reagiramo svi na isti način, znati prilagoditi se pacijentu i pronaći način kako doći do njega, veliki je izazov svakog stručnjaka.

Što se tiče neurofeedback-a, istraživanje ga prihvaća kao učinkovitu intervenciju s ADHD-om i epilepsija a to potvrđuju institucije poput Američke akademije za pedijatriju i druge. Učinkovit je kao što smo već rekli u svemu što ima veze s tjeskobom, stresom, nedostatkom koncentracije i / ili pamćenja, pažnjom i hiperaktivnošću. Postoje znakovi nade i kod autizma, glavobolje, nesanice, zlouporabe opojnih droga, kronične boli itd.

Što se tiče EMDR-a, to je psihoterapijski model s ogromnim empirijskim dokazima, u Španjolskoj nekoliko studija o istraživanje u EMDR-u, među njima bih istaknuo istraživanje provedeno u bipolarnom poremećaju koje je široko priznato međunarodna.

To je pristup odabira za brojne tretmane, poput traume (očito), ovisnosti, tjeskobe i panika, posttraumatski stresni poremećaj, kontrola impulsa, psihosomatski problemi, patološka tuga itd.

S druge strane, EMDR je prepoznat kao učinkovit tretman za PTSP (posttraumatski stresni poremećaj zbog Američko psihološko udruženje (APA) kao i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i mnogi drugi vodiči klinike.

Trauma vezanosti nije izvan ovog istraživačkog rada, posebno u našem centru, u Vitalizi, koji provodimo istraga radi provjere sinergije između obje intervencije, Neurofeedbacka i EMDR-a u napuštenoj traumi s djecom usvojeni.

P: Mislite li da su ove tehnike poznate u našoj zemlji? Je li potrebno informirati širu javnost o njegovim prednostima?

Na razini širenja, EMDR je prisutniji u našoj zemlji nego Neurofeedback, iako u oba slučaja ima još puno posla.

Iako Bio i Neurofeedback imaju dugu povijest, njihovo konačno iskrcavanje u Španjolskoj datira od prije nekoliko godina. U tom smislu rođeno je Španjolsko društvo za bio i neurofeedback (SEBINE), čiji sam ja predsjednik, s ciljem pružanja ovaj prekrasan terapeutski alat potrebnih standarda empirijske strogosti i kliničke prakse povoljno odobren.

Što se tiče EMDR-a, rad španjolskog udruženja EMDR bio je plodan i žilav. Danas udruga broji gotovo 2000 članova (svi zdravstveni), jedna od najvećih udruga u Europi. Nudi kvalitetan trening koji su odobrile i potvrdile tisuće zdravstvenih radnika.