Maite Pérez Reyes: psihologija pretilosti

Pretilost je stvarnost koja pogađa milijune ljudi, posebno u zemljama zapadne kulture.

No, izvan aspekata ovog zdravstvenog problema koji imaju veze s fizičkim komplikacijama, ne smijemo zaboraviti da postoji psihološki aspekt ovog oblika prekomjerne težine. Da je bolje poznajem, razgovarali smo s Maite Pérez Reyes, zdravstvenom psihologicom sa sjedištem u Las Palmas de Gran Canaria i s velikim iskustvom u liječenju slučajeva prekomjerne težine i poremećaja prehrane.

• Povezani članak: "5 razlika između prekomjerne težine i pretilosti"

Intervju s Maite Pérez Reyes: psihološke implikacije pretilosti

Maite Pérez Reyes, stručnjak za zdravstvenu psihologiju, govori o pretilosti i njenom odnosu s psihološkim aspektima.

Je li pretilost bolest ovog stoljeća?

To nije isključiva bolest ovog stoljeća, ali može postati bolest S. XXI zbog njegove rasprostranjenosti. Promjena navika, sjedilački način života, povećanje dostupnosti hrane, posebno iz šećer i drugi čimbenici, čine ovu bolest vjerojatnijom za razvoj i od starijih godina rano.

Kakav je odnos između osjećaja i pretilosti?

Kao i kod svake bolesti, osjećaji igraju temeljnu ulogu, a u slučaju pretilosti postoje neki koji predisponiraju da to trpe, a drugi koji nastaju kao rezultat problema s težina.

Toliko da Španjolsko društvo za prehranu u zajednici uključuje koncept "emocionalne ravnoteže" unutar piramide zdrave prehrane.

Kako emocije mogu predisponirati ili utjecati na razvoj pretilosti?

Sve je više znanstvenih dokaza o povezanosti pretilosti i određenih osnovnih emocija s neugodnim afektivnim iskustvima, poput tuge, straha, bijesa... Ali identificiramo problem kada te emocije generiraju ponašanja samonapuštanja, bez obzira na zdravu prehranu, tjelesno vježbanje ...

Dakle, postoje li određene emocije poput tuge koje vas navode da jedete više ili drugačije?

Tako je kako je. Postoje emocije koje proizvode fiziološke posljedice u tijelu i oni ih traže kako bi se suprotstavili mnogo puta ugodni učinci određene hrane i ovisnost o oni.

Ovisnost o nekim namirnicama?

Doista. To je ono što se smatra poremećajem "ovisnost o hrani"A to uključuje odabir hrane koja se naziva" udobnost "koja pruža osjećaj nagrade i oslobađanja od nelagode.

I kako možete djelovati na ovo?

Kada pacijent već pati od ovisnosti, treba raditi uz savjetovanje sa određenim tehnikama, poput napuštanja neke hrane, između ostalog povezane s raspoloženjima. No, najvažnije je djelovati na sprečavanju ove ovisnosti.

Zato je bitno ne koristiti hranu kao pozitivno pojačanje, posebno u djetinjstvu, gdje se stječu obrasci prehrane. U našoj kulturi proslave se uvijek vrte oko hrane, a nelagodu ublažavamo ponudom čokolade ili slično.

Zašto se suočavajući s tim emocionalnim stanjima ljudi ne odlučuju jesti zdravu hranu, već onu koja je štetnija?

To se događa zato što postoji niz namirnica, poput rafiniranih šećera i ugljikohidrata koje proizvode ugodne učinke jer proizvode više serotonina, dopamina, opioida i endorfini u mozgu, s posljedičnim olakšanjem negativnih emocionalnih stanja.

A što će se dogoditi ako se ne intervenira ova ovisnost o hrani?

Ova ovisnost o hrani također može dovesti do poremećaja prehrane, poput bulimije, Anoreksija, poremećaj prejedanja, jer ponekad krivnja nakon gutanja dovodi do purgativnog ponašanja i samopoštovanja štetan.

Koje psihološke posljedice može pretrpjeti ova bolest?

Pretilost je jedna od danas najviše stigmatiziranih bolesti, gdje se za pacijenta krivi, što generira socijalno odbacivanje. To može utjecati na osobne odnose, s posljedičnom izolacijom, depresijom i naravno niskim samopoštovanjem.

Što se sastoji od rada provedenog na psihološkom području jedinice za pretilost?

Provodi se otkrivanje, dijagnoza i liječenje onih psiholoških varijabli povezanih s pretilošću. Zbog toga, odnos pacijenata sa vlastitim tijelom, iskrivljenje njihova slika, njihovo ponašanje s hranom, njihovo samopoštovanje, njihovi osobni odnosi i njihovi doživotno.

S druge strane, bitno je isključiti postojanje mogućih poremećaja i razumjeti funkciju koja Pretilost se može pojaviti u svakog pacijenta, bilo posljedica osobnih situacija ili uzrok drugo Rad psihologa provodi se zajedno s endokrinologijom i prehranom, baveći se aspektima poput motivacije, interocepcije i psihoedukacije.

Kako intervenirati na psihološkoj razini s pretilim pacijentom?

U prvom redu mora se stvoriti dobar odnos s pacijentom, potaknuti emocionalno pražnjenje, raditi na uspostavljanju saveza i poštivanju programa koji će za njega biti uspostavljen. Namjerava se da postanete svjesni da ste pomalo „gluhi za sebe“ i da je potrebno početi slušati svoje tijelo.

I kako radite na povećanju te samosvijesti?

Cilj je ponovno povezati pacijenta sa svojim tijelom, prvo od najosnovnijih, odnosno percepcija okoliša, do postupne interocepcije. To će omogućiti pacijentu da bolje prepozna i razlikuje je li gladan ili "žudi za jelom" i bolje regulira unos hrane.

Postoje mnogi opći vodiči i preporuke kao što je polako žvakanje, nejedenje dok gledate televiziju itd. Djeluju li ovi psihološki "trikovi"?

Postoje preporuke koje se koriste i koje djeluju općenito, poput obrazovanja o prehrani, samoregistracije, uspostavljanje malih koraka temeljenih na filozofiji Kaizen... ali idealno je koristiti vrlo personalizirano. Prvo, uvijek se uzimaju u obzir ukusi i prehrambene navike pacijenata, ali prije svega njihove prethodne ideje o hrani, prehrani, tijelu ...

Kako se radi na kognitivnoj razini i razini vjerovanja, izrađuje se personalizirani akcijski plan, jer kao primjer „ostavljanje hrane na tanjuru“ ne predstavlja isto za jednu osobu kao za drugu.

Pri utvrđivanju plana također treba uzeti u obzir individualne razlike, uzimajući u obzir čimbenike kao što su mjesto gdje se pripremaju obroci, radno vrijeme, mogućnost vlastite kupovine hrane, itd.

Budući da se obraćaju i afektivnim varijablama, naglašava se rad na upravljanju stresom i neugodna emocionalna stanja generirana ponašanjem prema hrani.

Uz to, uvijek je osmišljen sustav "prilagođenih izazova" koji uključuju stvari poput napuštanja definitivno štetna hrana, uvesti ili povećati tjelesnu aktivnost, napustiti navike poput jedenja nokti itd

Dakle, na radnom mjestu psihologa pretilosti težina nije jedini cilj. Ono što je uistinu zanimljivo kod ovih izazova jest da su oni dio osobnog projekta koji to jest u tijeku s pacijentom od trenutka dolaska na konzultacije, a to uključuje promjene u gotovo svim sfere. To generira, s jedne strane, odbacivanje ideje da je jedini cilj smanjenje težine, a s druge strane generira više motivacijskih elemenata za promjene.

A ako dijeta ne uspije... Pa, morate li pribjeći operaciji?

Bariatrijska kirurgija ili operacija pretilosti još su jedan od resursa koji se koriste za suočavanje s ovom bolešću, bez nje Međutim, nije bez rizika i potrebe za stalnom pratnjom psihologa, nutricionista i endokrinolozi.

Na bariatrijskoj kirurgiji, na kojim se aspektima radi iz psihološkog savjetovanja?

Iz psihološkog savjetovanja rade se i preoperativni i postoperativni.

Kandidat za bariatrijsku kirurgiju zahtijeva pažljivu psihološku procjenu, ali budući da je namijenjeno pretilim pacijentima da smršave i ne povrate se oporaviti ga i da psihološki problemi ne budu naglašeni prije operacije, neophodno je, uz procjenu, provesti pripremu i praćenje liječenja pacijent.

Potrebno je procijeniti prehrambene navike i ako postoje poremećaji prehrane, sposobnost pacijenta da shvati od čega se sastoji. operacije, rizike i cjeloživotnu njegu koja će biti potrebna i isključiti postojanje mentalnih poremećaja i patoloških značajki osobnost.

U postoperativnom razdoblju morate poraditi na strahovima i idejama i uspostaviti novi odnos s hranom.