Delirium tremens: teški sindrom povlačenja

Kroz povijest je društvo asimiliralo konzumaciju alkoholnih pića, postajući obilježje nekih kultura. To je nešto što se može primijetiti na zabavama, koncertima i diskotekama, tradicijama, kao dio slobodnih navika mladih, pa čak i u popularnosti pojava poput velike boce.

Međutim, mora se uzeti u obzir da konzumacija alkohola može stvoriti ovisnost, što pije onaj tko gubi kontrolu nad unosom, stvarajući tako ovisnost o tvari. A ta se ovisnost ne izražava samo zlouporabom droga, već i znakovima i simptomima koji se pojavljuju kad prestanete piti alkohol. Među najozbiljnijim fenomenima odvikavanja od alkohola je delirij tremens. Da vidimo od čega se sastoji.

Mehanika povlačenja

Jednom kada se generira ovisnost, činjenica uklanjanja predmeta o kojem ovisi uzrokuje sindrom povlačenja, odnosno odsutnost tvari u tijelu uzrokuje simptomatske reakcije. Zato u mnogim slučajevima prestanak alkoholizma nije tako jednostavan kao povlačenje mogućnosti konzumiranja ove vrste pića jednom zauvijek. Nedostatak ove tvari također proizvodi niz simptoma koji ponekad mogu biti opasni sami po sebi.

Općenito se događa suprotan učinak koji uzrokuje tvar, što znači da u slučaju depresivne tvari (kao što je alkohol), Oni će proizvesti simptome maničnog tipa, dok će se u slučaju uzbudljivih sindrom povlačenja sastojati od smanjenja opće aktivnosti organizam. U svakom slučaju **, povlačenje željene tvari mora se kontrolirati **, jer prenagli prestanak opskrbe može uzrokovati ove sindrome.

Među sindromima povlačenja koji se odnose na zlouporabu alkohola naziva se onaj koji se smatra najozbiljnijim delirij tremens.

Što je delirium tremens?

Delirium tremens se naziva akutna zbrkana slika nastala uskraćivanjem alkohola. Uzrokovano je prekidom uzimanja alkohola kod kroničnih pića koji su razvili fizičku ovisnost, a često se pojavljuje nakon 4 do 72 sata apstinencije.

Iako se delirium tremens obično javlja kod pacijenata koji prestanu piti nakon pretjerane konzumacije alkohola, to je moguće pronaći slučajevi u kojima je ovaj sindrom uzrokovan bolešću, traumom ili infekcijom kod osoba s velikom konzumacijom alkohola u Hrvatskoj prošlost.

Simptomi delirija tremensa

Glavni simptomi ovog sindroma su raspad svijesti u kojem pojavljuju se vizualne halucinacije, zablude, emocionalna labilnost i omamljenost. Često su i drhtanje, psihomotorna uznemirenost i napadaji.

Općenito, delirium tremens kratko traje, ali bez obzira na to riječ je o opasnom sindromu, budući da 20% slučajeva je smrtonosno ako ne dobiju medicinsku pomoć, pa čak i s tim, 5% slučajeva završava smrću pacijent.

Faze delirij tremensa

U prvoj fazi vegetativni simptomi poput anksioznost, tahikardija, vrtoglavica, nemir i nesanica, uzrokovane porastom noradrenalina u krvi. Ako se postigne druga faza, oko 24 sata nakon njezina pojavljivanja, intenzitet gore navedenih simptoma raste, uz nekontrolirano drhtanje i snažno znojenje. Mogu se pojaviti i napadaji.

Konačno, u trećoj fazi (definiranje delirium tremens) pojavljuje se promijenjeno stanje svijesti koje se naziva pospanost. To se definira sklonošću distrakciji i zbunjenosti, zajedno s dubokom dezorijentacijom. Najkarakterističnije za ovu fazu je pojava vizualnih halucinacija (obično mikrozoopsija) i zabluda, zajedno s visokim osjećajem muke. Isto tako, prisutni su i uznemirenost, tahipneja, hipertermija i tahikardija.

Mogući tretmani

Uzimajući u obzir da je delirium tremens problem koji može uzrokovati smrt pacijenta, jest zahtijeva hitnu hospitalizaciju onih koji imaju opisane simptome i možda će biti potrebno ući JIL.

Tretman koji će se primijeniti imat će kao osnovne ciljeve održavanje pacijenta na životu, izbjegavanje komplikacija i ublažavanje simptoma. Stoga će nadzor pogođene osobe biti stalan, promatrajući njezinu hidroelektričnu ravnotežu i vitalne znakove.

Iako će specifične mjere ovisiti o slučaju, primjena diazepama, lorazepama i dikalijevog kloracepata često se primjenjuju kako bi se postigla sedacija. pacijenta, hidroelektrolitička kontrola kako bi se održala hidratacija zahvaćenih i primjena vitamina kako bi se održala ispravna funkcionalnost organizam. U Dodatku, haloperidol se također često koristi za kontrolu psihotičnog procesa i halucinacija.

Završno razmatranje

Iako je opijanje opasna pojava, a oni koji prestanu piti to čine iz dobrih razloga, to je Potrebno je da oni koji se odluče napustiti alkohol uzmu u obzir fizičku ovisnost koju o tome održava njihovo tijelo supstancija.

U slučajevima ovisnosti ili dugotrajne upotrebe supstanci (uključujući lijekove kao što su sredstva za smirenje ili antidepresivi) bitno je da Povlačenje tvari događa se postupno, jer je u početnim fazama tijelu potrebna određena doza tvari kako bi nastavilo ispravno funkcionirati.

Također, treba imati na umu da se vrsta zdravstvenih opasnosti povezanih s delirium tremens može izbjeći. rano otkrivanje slučajeva ovisnosti o alkoholu, koji omogućuje da se na vrijeme zatvori put alkoholizmu. Korištenje ove klase pića društveno je prihvaćeno i rašireno u svim vrstama konteksta, i zato otkrivanje prvih znakova može biti komplicirano s obzirom na stupanj normalizacije njihove zlouporabe tvari.

Da biste znali neke znakove koji ukazuju na prisutnost početaka alkoholizma, možete pročitati ovaj članak: "8 znakova ovisnosti o alkoholu".

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J.; Ramírez, A. I Chinchilla, A. (2003). Priručnik za psihijatrijske hitne slučajeve. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. U: Ferri FF, ur. Ferrijev klinički savjetnik. 1. izdanje Philadelphia: PA Elsevier Mosby; str. 357.
• Golberg, D. I Murray, R. (2002). Maudsleyjeva knjiga praktične psihijatrije. Oxford
• Marta, J. (2004). Praktični pristup deliriju. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016.). Poremećaji upotrebe alkohola. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldmanova medicina Cecil. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; poglavlje 33.